MICOSIS SUPERFICIALES

ESTUDIANTE: ANDREY MARTINEZ PARDO

DOCENTE: DR. FAUSTINO TORRICO

MATERIA: PARASITOLOGIA

GRUPO: 11
DERMATOFITOSIS O TIAS
DERMATOFITOSIS o TIAS

1. Trichophyton: piel. Uas y cabello

3 GENEROS SON 2. Epidermophyton: piel y uas
RESPONSABLES:
3. Microsporum: piel y cabello

FACTORES PREDISPONENTES Uso de botas o tenis

Humedad, calor Natacin
Inmunodepresin Mala higiene
Diabetes No secarse adecuadamente
Morfologa e identificacin:

MACROCONIDIOS
Morfologa e identificacin:

MICROCONIDIOS
TIA CAPITIS Dx de Laboratorio:
Examen directo, recoleccion de
cabello corto y observacion al
microscopio
DEFINICION: Micosis del pelo,
cuero cabelludo y anexos
causada por gneros
Microphyton y Microsporum.

EPIDEMIOLOGIA:
Casi exclusiva de nios
escolares
Influida por cambios en pH y
deposito de sebo en la
pubertad
Inmunodepresin
Mujeres con desorden
hormonal
 TIA CAPITIS, ENFERMEDADES CLINICAS:
VARIEDAD CLINICA EPIDEMIOLOGIA CLINICA AGENTE ETIOLOGICO

Tia tricoftica -Nios escolares, -Placas eritematosas Trichophyton Tonsurans

guarderas descamativas irregulares,
-Cura sin alopecia mltiples, confluentes
cicatrizal - Pelos de 1-2 mm con vaina
blanquecina
- Prurito
Tia microsporica -Nios escolares, -Una sola placa de varios cm Microsporum canis
guarderas de dimetro con escamas
-Cura sin cicatriz grises
Tia inflamatoria o -Zonas rurales ganaderas -foliculitis aguda en placa -Microspurum canis,
Querion de Celso por manipulacin de redonda, hmeda y rojiza, con -Trychophyton
ganado vacuno y equino bordes sobre elevados mentagrophytes
-Cura con alopecia cubierta con pstulas que al -Microsporum gypseum.
definitiva con fibrosis confluir forman absceso
-Adenopata satlite y dolor
Favus o tia Favica -Cura con alopecia -Lesiones eritematosas Trichophyton
o hereditaria definitiva con fibrosis pustulosas aisladas cubiertas schoenlenii
con costras amarillentas con
una concavidad central
Tia capitis no inflamatoria:
Tia inflamatoria o Querion de Celso
Querion de Celso
TIA DE LA BARBA
TIA DE BARBA
TIA DEL CUERPO
TIA INGUINAL o CRURIS
TIA PODAL
CLINICA
Forma dishidrosica o vesiculosa
Erupcion de vesiculas duras con
contenido claro o purulento sobre
una base eritematosa con sensacion
de quemadura.
Forma seca o hiperqueratsica
Placas eritematosas escamosas
tendientes a hiperqueratosis
Fisuras
Forma intertriginosa
Maceracion epidermica con ligero
eritema, poco pruriginosa
Fisuras sobre superficie secretente
fetida
PRURITO VARIABLE
FORMA HIPERQUERATSICA

FORMA INTERTRIGINOSA
TIA PEDIS CON
VESICULA (FORMA
DISHIDROSICA)
TIA DE LAS MANOS
TIA DE LAS UAS
EPIDEMIOLOGIA
Los mismos que tia peds
Todos los tipos de poblacin sin
distincin de edad o sexo
Factores predisponentes: trastornos
circulatorios, metablicos, lesiones
traumticas en uas, humedad, calor
El polvo de uas tiene esporas que
generan focos de contaminacin si se
deposita en calcetines, baos, suelo
TRANSMISION
Propagacin directa a travs del
hiponiquio desde la piel vecina
CLINICA
Cuadro cronico
Inicia en borde distal y avanza
proximalmente
Uas opacas, quebradizas,
amarillentas, polvorosas
Hiperqueratosis
FORMA SUBUNGUEAL: Uas
opacas amarillo o marron, friables,
curvadas, engrosadas
FORMA SUPERFICIAL: Zonas de
color blanco porcelana
DISTROFIA TOTAL: Uas se rompen
y parecen madera carcomida, lecho
engrosado
DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
Se realiza clnicamente en funcin de la localizacin de la infeccin

Confirmacin diagnostica:

Raspado de piel y uas, cabellos

MUESTRAS arrancados (fluorescencia a la luz de
Wood)

escamas disueltas en una solucin de

EXAMEN
hidrxido de potasio
MICROSCOPICO
Ver hifas y/ artroconidios

Para identificar especie

Inocular en agar inhibidor de Moho o
CULTIVO agar Sabouraud con cicloheximida y
cloranfenicos
Incubar 3 semanas a T ambiente
Dx: Examen microscpico
TRATAMIENTO Y PREVENCION
ELIMINACION COMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES INFECTADAS Y
MUERTAS

FARMACOS:
ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol e
itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungento de Whitfield (cidos
benzoico y saliclico)
ANTIFNGICOS ORALES con actividad sistmica frente a los dermatofitos cabe
citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina

PREVENCION
MANTENER AREA SECA
MANTENER HIGIENE
LAVAR ZAPATOS CON AGUA CLORADA
USAR TALCO
EVITAR FUENTES DE INFECCIN: Como mascotas infectadas y no compartir
instalaciones de bao zapatos, calzado ni fmites.
PTIRIASIS VERSICOLOR

PROFILAXIS
EPIDEMIOLOGIA:
SUPRIMIR FACTORES
Cosmopolita
PREDISPONENTES
Predomina en zonas tropicales
Evitar uso de cremas
Afecta a todo tipo de pacientes (bebes,
grasosas
adultos, ancianos)
Evitar exceso de sol
Factores predisponentes: Evitar sudoracion (talcos
factores hormonales secantes
Mayor actividad de glndulas sebceas
Poder lipofilico del agente
PITIRIASIS
VERSICOLOR
 PTIRIASIS VERSICOLOR
CLINICA
Lesiones pardas o blancas, muy
poco descamativas y con tendencia
a la coalescencia,
En trax, cuello y abdomen, a veces
la cara
Descamacin poco evidente salvo
que se produzca rascado de la
lesin.
Lesiones no se broncean, aparecen
como manchas solares
hipopigmentadas de diversos
tamaos.
Prurito poco frecuente se produce
cuando el paciente tiene demasiado
calor.
DIAGNOSTICO
Clnicamente
Presencia de grupos de esporas e hifas
gruesas y cortas en el estudio microscpico
del raspado de la lesin.
Las lesiones emiten fluorescencia de colora
amarillento al ser expuestas a la lmpara
de Wood.
TRATAMIENTO
curacin espontnea, aunque la
enfermedad acostumbra a ser crnica y
persistente.
Administracin de azoles tpicos o de
champ de sulfuro de selenio.
En infecciones ms amplias: ketaconazol o
itraconazol por va oral.
Morfologia e identificacin
Clulas levaduriformes ovaladas de pared gruesa y
un dimetro comprendido entre3 y 8 um
Las clulas levaduriformes pueden mezclarse con
hifas cortas poco ramificadas cuyos extremos tienden
a alinearse.
Las clulas levaduriformes representan fialoconidias y
muestran la formacin polar de yemas con un labio
o collarete alrededor del punto de iniciacin de la
yema en la clula progenitora
Morfologa e identificacin
Pitiriasis versicolor en cara y cuello
Pitiriasis Iluminada con lmpara de
Wood
TIA NEGRA
TIA NEGRA

Patogenia: entrada de hongo por pequeos traumatismos con material

contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los pies

TRATAMIENTO
Tpicos antimicticos
Miconazol
Quetoconazol
Morfologa e identificacin
H. werneck presenta hifas dermaticeas
tabicadas con ramificaciones frecuentes y de una
anchura comprendida entre 1,5 y 3 \xm. Se aprecia, asimismo,
la presencia de artroconidias y clulas alargadas en proceso
de gemacin
CLINICA
Asintomtica
lesiones maculosas hipercrmicas, no
inflamatorias, escamosas muy finas
Hiperpigmentacion caf o negra
Curacin espontanea
PIEDRA BLANCA
PIEDRA BLANCA

TRATAMIENTO
Cortar pelo infectado
Fungicidas tpicos: miconazol,
ketoconazol
DIAGNOSTICO
Pelos parasitados montados en una
gota de KOH para ver elementos
tipo mosaico de aspecto poligonal
Cultivo en medio Sabouraud:
colonias beige, sup. Radiada,
aspecto cerebriforme
CLINICA
Ndulos blanco-grisaceos blandos en
cabello, barba, bigote, vello axilar y
pubiano
Morfologa e identificacin
Presencia de hifas,
artroconidias (clulas
rectangulares formadas
como consecuencia
de la fragmentacin de las
clulas de las hifas) y
blastoconidias
(clulas en fase de levadura
de gemacin)
PIEDRA NEGRA
PIEDRA NEGRA

Exclusiva de cabellos
Transmisin por contacto con
esporas
No presenta fluorescencia a luz
de Wood
Penetra al parnquima del
cabello

TRATAMIENTO
-Cortar cabello infectado
Antifungicos tpicos
CANDIDIASIS
CANDIDIASIS
FACTOR PREDISPONENTE EJEMPLO

Factores fisiolgicos Infancia y vejez, Embarazo

Factores de stress local Humedad c/maceracin, Exposicin profesional,

oclusin, prtesis, DIU, heridas o quemaduras
graves

Enfermedad metablica o Diabetes, Obesidad, Hiperuricemia, Sndrome

endcrina de Cushing, Deficiencia de Fe

Enfermedades debilitantes Neoplasias, leucemias, enfermedades

infecciosas, inanicin, Neutropenias,
agranulocitosis

Factores ambientales Humedad, calor

Tratamiento farmacolgico Inmunosupresores, citotoxicos, antibiticos,

tranquilizantes, anticonceptivos orales
CANDIDA ALBICANS: PATOGENIA Y
PATOLOGIA
 Morfologa e identificacin
Todas las especies del
gnero Candida se
desarrollan como clulas
levaduriformes ovaladas
(3 a 5 um) que forman
yemas o blastoconidias.
En condiciones in vitro,
casi todas las especies de
este gnero dan lugar a
colonias lisas en forma de
domo de color blanco a
crema.
Morfologa e identificacin
Cultivo:
CANDIDA ALBICANS: CLINICA
 Candidiasis superficiales

INTERTRIGO POR CANDIDA: ONIQUIA Y OTITIS EXTERNA:

Afecta grandes pliegues PARONIQUIA: Prurito
(axilar, inguinal, intergluteo, Inflamacin periungueal Escozor
submamaria, etc.) Dolor, eritema Leve secrecin
Maculas eruptivas, Tumefaccin periungueal Aspecto
eritematosas Salida de pus a presin seudomembranoso
Maceracin Onicolisis con uas
Descamacin perifrica gruesas, amarillentas o
Foliculitis con lesiones satlite cafs
papulares o pstulas En personas que
Prurito, quemazn, dolor manipulan carbohidratos
ONIXIX u ONIQUIA
 Candidiasis superficiales
MUGUET o ALGODONCILLO
Placas blanquecinas, cremosas,
seudomembranosas, adherentes a la
mucosa que sangra al retirar la
membrana, difusa o localizada
Pueden ser asintomticas
Quemazn
Sequedad de boca
Sabor metlico
QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA
Lesiones eritematosas con
descamacin fina o grandes
escamas blanquecinas
Fisuras y maceracin en comisuras
labiales

Segn su aspecto se clasifican en:

a) Seudomembranosa con dificultad en deglucin
b) Lengua negra vellosa, papilas hipertrficas color negro verdusco
c) Atrofia aguda o crnica acompaada de glosodina
d) Hiperplasia romboidal media
e) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prtesis dentales con
estomatitis debajo de la placa
MUGUET o ALGODONCILLO
 Candidiasis superficiales

VAGINITIS Y VULVO-VAGINITIS: BALANITIS Y BALANO-POSTITIS:

Inflamacin y edema de mucosa Piel del glande macerada
Placas blanquecinas, amarillentas, Placas blanquecinas
seudomembranosas Vesculas o pstulas
Leucorrea blanquecina espesa y Erupciones secundarias
grumosa Uretritis con eritema del meato
Prurito intenso Disuria, polaquiuria
Quemazn pos menstrual
Dispareunia Relacionado a pre diabetes

Lesiones se pueden extender a la ingle, ANITIS

ano, perin Prurito
Quemazn
Relacionado a uso de DIU, embarazo y Piel anal enrojecida, brillante y lisa
diabetes Ppulas, vesculas y fistulas
Candidiasis superficiales

AFECTA PIEL, UAS Y MUCOSAS

COEXISTE CON GRANULOMA CANDIDSICO
FRECUENTE EN NIOS
RELACIONADO A ANORMALIDADES GENETICAS Y
METABOLICAS Y MALIGNAS

OTRAS LOCALIZACIONES: QUERATITIS, CONJUNTIVITIS,

SINUSITIS
Candidiasis profundas
Invasivas o generalizadas
En paciente inmunocomprometido
Afecta cualquier tejido:
Huesos

Articulaciones
Candidiasis profundas

ESOFAGITIS
GASTRITIS excepcional
Secundaria a lesin cancerosa o
C. INTESTINAL
VIH
C. DE VIAS BILIARES
Debida a extensin desde mucosa
C. DE VIAS PANCREATICAS
bucal
C. ANAL Y PERIANAL
Estenosis
Disfagia
Nauseas
Vmitos
Hemorragia del tubo digestivo
Candidiasis profundas
Bronquitis, neumona, tos, levaduras en esputo,
hemoptisis, disnea, febrculas, perdida de peso

Cistitis, pielitis, nefritis (uso sonda vesical)

Endocarditis post-ciruga, prtesis, cateterismo

Meningitis (post-puncin lumbar)

Leve, transitoria, Endoftalmitis grave

Embolias, Anafilaxia
DIAGNOSTICO DE CANDIDIASIS
Frotis y raspado de lesiones superficiales Sangre,
MUESTRAS LCR, biopsia de tejido, Orina, exudados, material
retirado de catter intravenoso

-Preparacin con KOH

-frotis y tincin de Gram, giemsa o azul de metileno
EXAMEN
-busqueda de levaduras, micelios o seudomicelios,
MICROSCPICO
celulas en gemacin

CULTIVO No es muy util por que es un comensal

Deteccin de anticuerpos especificos por

SEROLOGIA
inmiunodifusin, inmunoelectroforesis, ELISA
Diagnostico:
TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS
Minimizar factores pre disponentes
Segn la localizacin:
- Tratamiento tpico: Nistatina, clotrimazol, miconazol,
ketoconazol, terbinafina o naftilina
- Tratamientos sistmicos: itraconazol o fluconazol

- Candidiasis bucal: nistatina en suspensin, tabletas de

clotrimazol que se disuelven en la boca
- Candidiasis vaginal: Nistatina en tabletas vaginales
GRACIAS!!!!!