KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Ny. DS
Umur : 62 tahun
DX Medis : DM Tipe II
DX keperawatan: Kerusakan integritas kulit
Pola Persepsi Kesehatan
klien tampak lemah, terdapat luka gangren di kaki kanan, disertai dengan wajah
tampak meringis kesakitan.
 Hemokonsentrasi

Aterosklerosis

Perubahan jaringan sekitar

Gangguan fungsi ekstremitas

Hambatan mobilitas fisik

Gangren / dikubitus

Gangguan integritas kulit

Analisa Data
Terdapat luka gangren pada kaki sebelah kanan dan terasa kaku saat
digerakkan.

MASALAH :
kerusakan integritas kulit
Diagnosa keperawatan
Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gangren / dekubitus
pada kaki bagian kanan.
Perencanaan

Tujuan :
Mempertahankan integritas kulit pasien
NOC :
1. sirkulasi perifer
2. status neurologi perifer
3. respon pengobatan
NIC :
1. managemen pengobatan
2. Perawatan luka
3. Kontrol infeksi
Terima kasih