Professional Documents
Culture Documents
DEL HGADO
Hugo Hernndez Peralta
INFECCIONES DEL HGADO
El hgado contiene una gran porcin del sistema reticuloendotelia en el cuerpo
humano y por lo tanto es capaz de controlar la exposicin a bacterias entricas a
travs del sistema venoso portal.
ABSCESO HEPTICO PIGENO
Los abscesos pueden ser nicos o mltiples y se detecta mas a menudo en el lbulo
derecho.
40% polimicrobiano
E.Coli 66% Bacteroides
20% en medio de
cultivo (-)
Staphylococcus y Streptococcus
Los abscesos pueden aparecer como consecuencia de:
El cuadro inicial suele ser:
Dolor en el cuadrante superior derecho del hgado
Fiebre
Ictericia
Datos de laboratorio:
Leucocitosis
Aumento de VSG
Aumento de FA
Hemocultivos muestran el m.o
ABSCESO HEPTICO PIGENO
LOS ELEMENTOS BSICOS DEL TRATAMIENTO COMPRENDEN:
Mucosa Sistema
Trofozoito Hgado
colonica porta
El absceso heptico se ubica mas a menudo en la cara anterosuperior del lbulo heptico
derecho, cerca del diafragma y tiene una porcin central necrtica que esta ocupada por
un material purulento de color pardo-rojizo, viscoso.
SALSA DE CHOCOLATE
Datos de laboratorio:
Leucocitosis
Aumento de transaminasas
Aumento de FA
+ Prueba de anticuerpos fluorescentes contra E.
histolytica
El tratamiento preferido consiste
en metronidazol, 750 mg cada 8 h
por siete a 10 das, el cual tiene
xito en 95% de los casos.
Metronidazol
30-300 das de resolucin
Tratamiento Vigilancia
Aspiracion
ENFERMEDAD HIDATDICA
Es causada por infeccin con Echinococcus granulosus, en caninos que se infectan al
consumir vsceras de corderos que contienen quistes hidatdicos.
Intestino delgado
Sistema porta-
hgado
sinusoides hepticos
PULMONES, BAZO, ENCEFALO O HUESOS
La enfermedad hidatdica es mas comn en regiones de cra de ovejas donde los perros
tienen acceso a desperdicios infectados.
Datos de laboratorio:
ELISA (equinococo)
Eosinofilia
La ecografa y CT del abdomen son sensibles para la deteccin de quistes hidatdicos.
Mebendazol
Albendazol
Tratamiento Reseccin quirrgica
Reseccin heptica
ASCARIASIS
La infeccion por Ascaris es particularmente frecuente en el Lejano Oriente, India y Africa
del Sur.
Conducto biliar
Hgado
10 a 20 cm de longitud
El cuadro inicial suele ser:
Clico biliar
Colecistitis aguda
Pancreatitis aguda o absceso heptico
Diagnostico y tratamiento:
Las radiografas simples, ecografa abdominal
y colangiografia
Nauseas y vomito
Fiebre y anorexia
INSUFICIENCIA HEPTICA FULMINANTE
HEPATITIS VIRAL
Las hepatitis B y C ocasionan hepatopata crnica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. La
hepatitis B sigue siendo una carga importante en pases con escasos recursos porque es la
causa de 30% de los casos de cirrosis y 53% de los de carcinoma hepatocelular (HCC).
Interferon
Anlogos de los
nucleosidos
lamivudina
HEPATITIS VIRAL
La infeccin aguda por virus de hepatitis C (HCV; hepatitis C viral) se manifiesta de forma
tpica, en un lapso de 2 a 26 semanas despus de exposicin al virus y los sntomas iniciales
incluye:
Ictericia
Nauseas/Coluria
Trasplante
Genotipo 1
IFN/ribavirina/IP
CIRUGA
LAPAROSCPICA
Hugo Hernndez Peralta
Existen indicaciones que son ya indiscutibles y cuyas ventajas han sido claramente
establecidas. Las principales caractersticas que se requieren para realizar ciruga del
hgado por laparoscopia son las siguientes:
Competencia y entrenamiento
previo
Tecnologa adecuada
Ecografa intraoperatoria
Tumores benignos
Ndulos perifricos