Medidas Antropométricas

Constituyen uno de los mejores indicadores del

estado de nutrición, tanto en neonatos como
en niños mayores, puesto que son de gran
ayuda para la evaluación del crecimiento en
estas etapas de la vida.
 Incluyen:
• Peso corporal (masa corporal total), longitud (tamaño
corporal y óseo), medición de circunferencias (brazo, tórax,
muslo) y pliegues cutáneos (grasa subcutánea)
• Los incrementos seriados del perímetro cefálico, talla
y peso en cada fase permiten identificar si el
crecimiento es simétrico o asimétrico, lo cual
modifica sustancialmente su manejo y las
expectativas de evolución somática a futuro.
 Toma de Peso
• Realiza lavado de manos.

• Proteje la base de la bascula con la toalla de papel.

• El niño debe ser colocado desnudo y sin pañal sobre la báscula, cuidando que todo su
cuerpo permanezca dentro de la charola y distribuido de manera uniforme sobre el
centro de ésta.

• Coloca mano izquierda sobre el paciente sin tocarlo y con la mano derecha mueva las
pesas y mida el peso exacto.

• Si el paciente tiene colocados objetos como sondas o catéteres, deberán ser sostenidos
en el aire para disminuir en lo posible errores de medición.

• 4.2.2 Toma la medida desde el vértice cefálico hasta la punta del talón y la registra.
• Se espera un aumento diario de 20-30 g
totales en niños a término y de 20-35 g totales
ó 10-20 g/kg de peso en los de pretérmino.
 Tablas
• Peso para la edad: útil para vigilar la evolución del
niño, cuando se sigue su curva de crecimiento

• Peso para la talla: el bajo peso para la talla indica

desnutrición aguda y refleja una pérdida de peso
reciente.

• Talla para la edad: una talla baja para la edad, refleja

desnutrición crónica.
 PESO (kg) POR EDAD
0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES
NIÑAS

EDAD DESNUT. DESNUT. DESNUT. PESO SOBRE OBESIDAD OBESIDAD

GRAVE MODERADA LEVE NORMAL PESO

MESES -3 D.E. -2 D.E. -1 D.E. MEDIANA +1 D.E. +2 D.E. +3 D.E.

0 1.8 2.2 2.7 3.2 3.6 4.0 4.3

1 2.2 2.8 3.4 4.0 4.5 5.1 5.6

2 2.7 3.3 4.0 4.7 5.4 6.1 6.7

3 3.2 3.9 4.7 5.4 6.2 7.0 7.7

4 3.7 4.5 5.3 6.0 6.9 7.7 8.6

5 4.1 5.0 5.8 6.7 7.5 8.4 9.3

6 4.6 5.5 6.3 7.2 8.1 9.0 10.0

7 5.0 5.9 6.8 7.7 8.7 9.6 10.5

8 5.3 6.3 7.2 8.2 9.1 10.1 11.1

9 5.7 6.6 7.6 8.6 9.6 10.5 11.5

10 5.9 6.9 7.9 8.9 9.9 10.9 11.9

 PESO (kg) POR EDAD
0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES
NIÑOS

EDAD DESNUT. DESNUT. DESNUT. PESO SOBRE OBESIDAD OBESIDAD

GRAVE MODERADA LEVE NORMAL PESO

MESES -3 D.E. -2 D.E. -1 D.E. MEDIANA +1 D.E. +2 D.E. +3 D.E.

0 2.0 2.4 2.9 3.3 3.8 4.3 4.8

1 2.2 2.9 3.6 4.3 5.0 5.6 6.3

2 2.6 3.5 4.3 5.2 6.0 6.8 7.6

3 3.1 4.1 5.0 6.0 6.9 7.7 8.6

4 3.7 4.7 5.7 6.7 7.6 8.5 9.4

5 4.3 5.3 6.3 7.3 8.2 9.2 10.1

6 4.9 5.9 6.9 7.8 8.8 9.8 10.8

7 5.4 6.4 7.4 8.3 9.3 10.3 11.3

8 5.9 6.9 7.8 8.8 9.8 10.8 11.8

9 6.3 7.2 8.2 9.2 10.2 11.3 12.3

10 6.6 7.6 8.6 9.5 10.6 11.7 12.7

 PESO POR EDAD

Desviaciones estándar con Indicador

relación a la mediana Peso / Edad

++3 Obesidad
+ + 1.99 Sobrepeso
más-menos 1 Peso normal
- - 1.99 Desnutrición leve
- - 2.99 Desnutrición moderada
- 3 y menos Desnutrición grave
 TALLA (cm) POR EDAD
0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES
NIÑAS

EDAD -3 D.E. -2 D.E. -1 D.E. MEDIANA +1 D.E. +2 D.E. +3 D.E.

MESES              

0 43.4 45.5 47.7 49.9 52.0 54.2 56.4

1 46.7 49.0 51.2 53.5 55.8 58.1 60.4

2 49.6 52.0 54.4 56.8 59.2 61.6 64.0

3 52.1 54.6 57.1 59.5 62.0 64.5 67.0

4 54.3 56.9 59.4 62.0 64.5 67.1 69.6

5 56.3 58.9 61.5 64.1 66.7 69.3 71.9

6 58.0 60.6 63.3 65.9 68.6 71.2 73.9

7 59.5 62.2 64.9 67.6 70.2 72.9 75.6

8 60.9 63.7 66.4 69.1 71.3 74.5 77.2

9 62.2 65.0 67.7 70.4 73.2 75.9 78.7

10 63.5 66.2 69.0 71.8 74.5 77.3 80.1

 TALLA (cm) POR EDAD
0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES
NIÑOS

EDAD -3 D.E. -2 D.E. -1 D.E. MEDIANA +1 D.E. +2 D.E. +3 D.E.

MESES              

0 43.6 45.9 48.2 50.5 52.8 55.1 57.4

1 47.2 49.7 52.1 54.6 57.0 59.5 61.9

2 50.4 52.9 55.5 58.1 60.7 63.2 65.8

3 53.2 55.8 58.5 61.1 63.7 66.4 69.0

4 55.6 58.3 61.0 63.7 66.4 69.1 71.7

5 57.8 60.5 63.2 65.9 68.6 71.3 74.0

6 59.8 62.4 65.1 67.8 70.5 73.2 75.9

7 61.5 64.1 66.8 69.5 72.2 74.8 77.5

8 63.0 65.7 68.3 71.0 73.6 76.3 78.9

9 64.0 67.0 69.7 72.3 75.0 77.6 80.3

10 65.7 68.3 71.0 73.6 76.3 78.9 81.6

TALLA EN RELACION CON LA EDAD

Desviaciones estándar Indicador

con
relación a la mediana Talla / Edad

++3 Alta
+ + 1.99 Ligeramente alta

más-menos 1 Estatura normal

- - 1.99 Ligeramente baja

- 2 y menos Baja
 PESO (kg) POR LONGITUD (cm)
50 cm A 100 cm
NIÑAS

LONGITUD -3 D.E. -2 D.E. -1 D.E. MEDIANA +1 D.E. +2 D.E. +3 D.E.

cm              
               
50 2.3 2.6 3.0 3.4 3.8 4.2 4.6
51 2.3 2.7 3.1 3.5 4.0 4.4 4.9
52 2.4 2.8 3.3 3.7 4.2 4.7 5.1
53 2.5 3.0 3.4 3.9 4.4 4.9 5.4
54 2.7 3.1 3.6 4.1 4.6 5.2 5.7
55 2.8 3.3 3.8 4.3 4.9 5.5 6.0
56 3.0 3.5 4.0 4.5 5.1 5.7 6.3
57 3.1 3.7 4.2 4.8 5.4 6.0 6.6
58 3.3 3.9 4.4 5.0 5.7 6.3 7.0
59 3.5 4.1 4.7 5.3 5.9 6.6 7.3
60 3.7 4.3 4.9 5.5 6.2 6.9 7.6
61 3.9 4.6 5.2 5.8 6.5 7.2 7.9
62 4.1 4.8 5.4 6.1 6.8 7.5 8.2
63 4.4 5.0 5.7 6.4 7.1 7.8 8.5
64 4.6 5.3 6.0 6.7 7.4 8.1 8.9
65 4.8 5.5 6.3 7.0 7.7 8.4 9.2

Específicamente, el índice peso/longitud es un indicador de

desnutrición.
GRAFICA DE PESO PARA LA EDAD EN NIÑOS
 Longitud supina
• Esta medición se realiza en los menores de dos años de edad.

• El neonato debe ser colocado en posición supina, con el cuerpo alineado

en posición recta sobre el eje longitudinal del infantómetro, con los brazos
a los lados del tronco. La coronilla de la cabeza debe tocar la base fija del
infantómetro y debe ser colocada en el plano de Frankfort; es decir,
alineado perpendicularmente al plano horizontal.

• Tanto la cabeza como la base del infantómetro deben ser sostenidas por
uno de los observadores. El otro observador, con una mano debe extender
las piernas del paciente, vigilando que las rodillas no se encuentren
flexionadas y con la otra mano debe recorrer la base movible del
infantómetro, de manera que se ejerza una leve presión (sólo
comprimiendo ligeramente la piel) sobre el talón(es) del neonato libre de
cualquier objeto, para que el pie quede formando un ángulo de 90°
• En los neonatos prematuros se espera un
aumento de 0.8-1.1 cm a la semana;5,6
mientras que en los nacidos a término se tiene
una ganancia promedio de 0.69-0.75 cm a la
semana, durante los tres primeros meses de
vida.
 Circunferencia del brazo
• Proporciona información sobre el contenido de masa
muscular y masa grasa. Específicamente en los neonatos, da
una referencia del crecimiento y desarrollo físico y del
aumento de las reservas corporales. Es un indicador muy
sensible ante cambios rápidos de grasa subcutánea y de
composición corporal. En general, se esperan aumentos
promedio semanales de 0.5 cm.
 Técnica
• Debe ubicarse el punto medio del brazo; de preferencia debe
realizarse en el brazo izquierdo.

• Para medir el punto medio se debe doblar el brazo en ángulo de

90° y mantenerlo pegado al tronco. Se toma como referencia el
punto medio entre el acromion (hombro) y el olécranon (codo)
en la parte externa del brazo.

• Después con el brazo relajado y extendido en posición horizontal,

ligeramente separado del tronco y la mano en prono, se realiza la
medición rodeando el contorno del brazo, sin ejercer presión.
 Perímetro del tórax
• La OMS recomienda utilizar este indicador como punto de
corte para clasificar el riesgo de morbi-mortalidad del recién
nacido cuando el peso al nacer no está disponible. Los
neonatos con un perímetro de tórax menor a 29 cm se
clasifican como de alto riesgo.

• No existe una cifra de referencia para indicar que el aumento

en perímetro de tórax está siendo adecuado.
 Técnica
• La cinta debe ser colocada justo donde se ubican los botones
mamarios del recién nacido y debe quedar en plano
perpendicular al tronco del cuerpo.

• Durante la medición, el paciente debe de estar erecto y con

los brazos a los costados. La lectura de la medición debe
realizarse en la parte frontal del pecho al final del evento
espiratorio y no se debe de ejercer presión sobre la piel.
 Pliegues cutáneos
• Es un método sencillo y no invasivo para estimar la cantidad de grasa corporal en
los neonatos. Específicamente, en los prematuros, son de utilidad para estimar la
acumulación de tejido adiposo a través de mediciones subsecuentes, ya que no
existen fórmulas sencillas aplicables para calcular el porcentaje de grasa corporal
total.

• La mejor forma de interpretar los pliegues cutáneos en prematuros es realizando

un seguimiento de las mediciones subsecuentes para monitorear los cambios y con
ello el depósito de grasa. Sin embargo, no existe alguna cifra de referencia que
ayude a evaluar el cambio como bueno o malo.
 APGAR
• Al minuto y a los cinco minutos

• Evalúa
– Frecuencia cardíaca
– Esfuerzo respiratorio
– Tono muscular
– Irritabilidad refleja
– Coloración

• Para EVALUAR LA NECESIDAD DE REANIMACIÓN del

neonato en el primer minuto
 De acuerdo con los hallazgos obtenidos se
clasificará de la siguiente manera:
Sin depresión 7 a 10 puntos No requieren ayuda si acaso
aspiración nasofaríngea

Depresión moderada 4 a 6 puntos Depresión respiratoria,

flacidez y color pálido o
azulado, con buenas
respuestas reflejas y FC

Depresión severa 0 a 3 puntos Latidos cardiacos inaudibles,

baja FC y respuestas reflejas
deprimidas o ausentes,
flácidos, apneicos, cubiertos
de meconio a veces FC
menos de 100. Este puntaje
a los 5 min se asocia con
riesgo de parálisis cerebral.
Puntaje de APGAR de 0-3 por más de 5 min

• Manifestaciones neurológicas neonatales

(convulsiones, coma hipotonía)
• Disfunción orgánica multisistemica
(cv,gi,hema,pulmo,renal)
• Tono, irritabilidad refleja y color asociados con
hipoxia, inmadurez fisiológica, medicación,
malformaciones congénitas, condiciones
cardiorrespiratoriarias o infección.
 Bibliografía
• INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA DIRECCIÓN MÉDICA Subdirección de
Enfermería Dr. Jaime A. Ramírez Mayans Director Médico, MARZO 2007
• NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud
del niño.

• NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y

control de los defectos al nacimiento.

• Mediciones antropométricas en el neonato T E M A S P E D I Á T R I C O S

Área de Nutrición Clínica, Dirección de Investigación, Instituto Nacional de
Perinatología, México, D.F., México. Dra. Cristina Cárdenas-López, Dra.
Karime Haua-Navarro, Dra.Araceli Suverza-Fernández, M. en C. Otilia
Perichart-Perera. Vol. 62, mayo-junio 2005. pp 214-224