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Glucopptidos
penicilinas
cefalosporinas
INTEGRANTES DEL GRUPO
INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS
CUADRO BSICO NACIONAL DE
MEDICAMENTOS DEL ECUADOR- 2014
CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS PENICILINAS
MECANISMO DE ACCIN.
La accin de los p-lactmicos se desarrolla mediante la inhibicin de las etapas finales
de la sntesis del peptidoglucano o murena, polmero esencial en la pared de todas las
bacterias que las protege de su lisis en el medio de mayor presin osmtica en el que se
encuentran (las clamidias carecen de peptidoglucano y son, por lo tanto, naturalmente
resistentes a los betalactmicos).
MONOBACTMICOS
Los monobactanes son antibiticos estructuralmente relacionados con los betalactmicos, pero
con configuracin monocclica. Su mecanismo de accin es similar al del resto de los
betalactmicos. Presenta un excelente espectro de actividad frente a gramnegativos aerobios,
comparable a los aminoglucsidos y cefalosporinas de tercera generacin.
ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA DE LOS CARBAPENEMAS
UTILIDAD CLNICA DE MONOBACTMICOS Y CARBAPENEMAS
INDICACIONES DE LOS CARBAPENEMAS
Efectos adversos:
Frecuentes: Constipacin, diarrea, nusea, vmito
Poco frecuentes: Cefalea, sepsis, hemorragia, apnea, flebitis, prurito.
Raros: Agranulocitosis, angioedema, eritema multiforme, hipokalemia,
leucopenia, neutropenia,Sndrome de Stevens Johnson.
DOSIS RECOMENDADAS DE MEROPENEM Nios:
Infecciones bacterianas complicadas de piel y tejidos
blandos:
10 mg a 20 mg /kg/da c/8 horas por 7 a 10 das. Dsis
DOSIS RECOMENDADAS EN ADULTOS: mxima: 1.5 g
Nios: < 50 kg y > 3 meses: 10 mg/ kg/da IV dividido
Infecciones bacterianas complicadas de cada 8 horas
piel y tejidos blandos: Nios > 50 kg: 500 mg /da IV cada 8 horas
500 mg a 1 g IV c/8 horas por 7 a Infecciones intra-abdominales complicadas:
10 das - 10 mg a 20 mg /kg/da c/8 horas por 7 a 10 das. Dsis
mxima: 1.5 gr.
Dsis mxima: 2 g IV c 8/h Nios <50 kg y > 3 meses: 20 mg/ kg/da IV dividido cada
Infecciones intra-abdominales 8 horas.
complicadas Y - Nios > 50 kg: 1 g IV cada 8 horas
Neumona nosocomial:
Meningitis bacteriana en nios:
1 g IV Cada 8 Horas. Nios <50 kg y > 3 meses: 40 mg/ kg/da IV dividido cada 8
Neutropenia febril: 1 g IV cada 8 horas horas. Dosis mxima: 2 g/da.
2 g c/8 Horas en sepsis - Nios > 50 kg: 2 g IV cada 8 horas
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CARACTERSTICAS FARMACOCINTICAS DE LOS MONOBACTMICOS Y CARBAPENEMAS
DOSIFICACIN DE ANTIBITICOS BETALACTMICOS
PUNTOS IMPORTANTES PARA ENFERMERA
BETALACTMICOS
aislados en cultivos de Streptomyces o Actynomices
CLASIFICACIN DE LOS AMINOGLUCSIDOS
ESPECTRO DE ACTIVIDAD DE LOS
AMINOGLUCOSIDOS
SON MUY ACTIVOS FRENTE A BACILOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS (ENTRE ELLOS ENTEROBACTERIAS, P. AERUGINOSA Y
ACINETOBACTER SPP.), Y MODERADAMENTE ACTIVOS FRENTE A BACTERIAS GRAMPOSITIVAS. NO SON ACTIVOS FRENTE A
ANAEROBIOS.
LA ACTIVIDAD FRENTE A BACTERIAS GRAMPOSITIVAS ES LIMITADA CON LA EXCEPCIN DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y S.
EPIDERMIDIS.
LOS ESTREPTOCOCOS Y ENTEROCOCOS SON CON FRECUENCIA RESISTENTES A LOS AMINOGLUCSIDOS.
ESTREPTOMICINA Y AMIKACINA SON ACTIVOS FRENTE A MYCO BACTERIUM TUBERCULOSIS, Y LA AMIKACINA TAMBIN
PRESENTA ACTIVIDAD FRENTE A MICOBACTERIAS ATPICAS.
LA ESTREPTOMICINA PRESENTA BUENA ACTIVIDAD FRENTE A BRUCELLA, YERSINIA Y PASTEURELLA, Y
LOS AMINOGLUCSIDOS NO EXPERIMENTAN EFECTO INCULO, POR LO QUE SU ACTIVIDAD NO DISMINUYE POR UNA
MAYOR DENSIDAD BACTERIANA, ADEMS PRESENTAN EFECTO POSTANTIBITICO DE LARGA DURACIN.
CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS AMINOGLUCSIDOS
MECANISMO DE ACCIN
Los aminoglucsidos son bactericidas y actan de forma independiente al ciclo vital de
la bacteria, pero necesitan una condicin de aerobiosis y un mecanismo de transporte
activo hacia el interior de la bacteria. Los aminoglucsidos inhiben la sntesis proteica
actuando sobre el ribosoma bacteriano en las etapas iniciales de activacin y formacin
del complejo de iniciacin. El antibitico se une a sus dianas ubicadas en la subunidad
30S (estreptomicina) o en ambas subunidades, 30S y 50S (resto de los
aminoglucsidos). El efecto resultante es la produccin por parte de la bacteria de
protenas anmalas que imposibilitan su multiplicacin.