Un

Monstruo
viene a
Verme
 EL NIO PREOCUPADO

Dr. Luis Alberto Salinas Torres

 Respuesta fisiolgica, que
surge ante situaciones
amenazantes con la finalidad
DEIFINICIN de defender al individuo y a la
especie de los males
circundantes
MIEDO
Tiene una funcin
adaptativa.
Caractersticas Estado de alerta ante los
males potenciales.
ANSIEDAD

Definicin
Aprensin o temor excesivo Neurovegetativas
sobre circunstancias reales o
imaginarias.
Se presenta ante estmulos que
se perciben como peligrosos y
constituyen una amenaza Cognoscitivas ANSIEDAD Emocionales
externa, pero puede surgir por
vivencias internas.
Ponen en marcha los mismos
mecanismos de defensa.
Conductuales
COMPONENTES

PREOCUPACIN
Inquietud excesiva sobre situaciones con
resultados inciertos.
Es improductiva cuando se pierden las habilidades
para la resolucin de problemas.
EVITACIN
Manifestacin especfica.
Formas sutiles indecisin, la incertidumbre, el
retraimiento o actividades ritualizadas.
CARACTERISTICAS
Dependen del
Sntomas
desarrollo cognoscitivo Es individual
neurovegetativos
y emocional

Abarcan la mayora de los Algunos miedos Vivencias que haya

rganos desaparecen con la edad. tenido.
Respiracin anhelante. La educacin.
Taquicardia. Persistencia e intensidad El ambiente en el que
cefalea pueden tener un carcter vive.
Dolor torcico. patolgico. Capacidad intelectual.
Dolor abdominal. Interpretacin que hace
Vomito Socializacin. de los acontecimientos.
Nausea
Pnico a perder el juicio ANTICIPACIN DE LA
AMENAZA
Tensin muscular
Repeticiones.
EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia de
los trastornos de En los nios oscila entre 9 al 21%.
ansiedad

Fobia simple 9.2%

ndices de Trastorno de ansiedad por separacin 4.1%
prevalencias Trastorno de ansiedad generalizada 4.6%.

Distribucin de Similar
gnero

Curso estable
Factores Nivel Socioeconmico Bajo
Exposicin a un medio violento
EDAD DE INICIO
Fobias a los animales
Primera infancia Alrededor de 6-7 aos

Trastorno de Ansiedad por Separacin

Primera a segunda infancia Alrededor de 7-8 aos

Trastorno de Ansiedad Generalizada

Hacia el final de la infancia Alrededor de 10-12 aos

Trastorno de Ansiedad Social

Adolescencia temprana Alrededor de 11-13 aos

Trastorno Obsesivo Compulsivo

Adolescencia media Alrededor de 11-15 aos

Trastorno de Pnico
Adultez temprana Alrededor de 22-24 aos
TIPOS DE ANSIEDAD

Como sntoma de
Como respuesta Como entidad
diferentes
fisiolgica ante las especfica: los
enfermedades mdicas
vicisitudes de la vida trastornos de ansiedad.
y psiquitricas
ETIOPATOGENIA
Teoras basadas
Cogniciones Componente
en el Temperamento
Inadecuadas gentico
aprendizaje

Ideas e
Condicionamiento interpretaciones
Ms frecuente con
inadecuadas
padres que sufren
ansiedad

INHIBICIN
Exposicin vicariante Exageraciones
CONDUCTUAL

Transmisin a travs Reactividad al estrs

de informacin Sobrevaloraciones
COMORBILIDAD

Raramente se presentan solos.

Entre los que buscan atencin, ms del 80% cumple para

otros trastornos mentales.

75% cumple para otro trastorno de ansiedad

10 al 30% cumple con una alteracin del estado de nimo.
En los nios pequeos el 15% cuenta con otro trastorno
mental, en los adolescentes aumenta a 30%.
DIAGNSTICO
Curso y
pronstico

Antecedentes Respuesta
Personales terapetica

Antecedentes Personalidad
familaires premrbida
Caractersticas Clnicas

Sntomas de Ansiedad

Nios Pequeos Nios Mayores y

Inquietud Motriz Adolescentes
Llanto Inmotivado Angustia
Prdida del Apetito Temores irreprimibles
Trastornos del Sueo Dolor torcicas
Negativa a separarse de los padres Obsesiones
Dolores abdominales Rituales
Cefaleas Inhibicin motriz
Temores irreprimibles Dificultades en la concentracin
Dudas Sentimientos de despersonalizacin
Sentimientos de des realizacin
Caractersticas clnicas de la ansiedad por
separacin
Comienzo Habitualmente antes de los 6 aos
Duracin Al menos 4 semanas
Intensidad Desproporcionada para la edad, interfiere con la vida
cotidiana
Medio Familiar Sobreprotector
Sntomas Malestar excesivo cuando ocurre o ante la
anticipacin de una separacin del hogar o de las
principales figuras
Preocupacin por la prdida o que sufran algn dao
Preocupacin excesiva ante la separacin de una
figura de vinculo.
Resistencia a ir a cualquier sitio
Resistencia a estar solo
Resistencia a ir a dormir
Pesadillas
Sntomas somticos
Caractersticas Clnicas de la ansiedad Generalizada
Definicin Ansiedad exagerada, no realista

Duracin Al menos seis meses

Temor exagerado a Exmenes

Relaciones personales
Relaciones sociales
Futuro
Crticas

Personalidad Perfeccionismo
Hipersensibilidad a la crtica
Dependencia

Sntomas somticos Vrtigos

Dolores Abdominales
Lipotimias
Temblores
Opresin Torcica
 T. Depresivos
Distimia
Esquizofrenia
Trastornos

TDAH
Trastornos somatomorfo
Mdicos Trastornos de personalidad

Trastornos endocrinos: Hipoglucemia, Hipertiroidismo,

hipotirodisimo, feocromocitoma, hiperparatiroidismo
Vrtigo autntico

Trastornos Cardiopatas
Abstinencia a sustancias

Psiquitricos Neurolgicos
NIVELES DE PREVENCIN
Primaria Secundaria Terciaria

Educacin para la Evaluacin Clnica Apego teraputico

salud del caso Fomento de
Fomento de Diagnstico informacin al
vnculo afectivos Oportuno pblico en general
seguros Tratamiento Campaas de
Identificacin de especfico deteccin de
factores de riesgo Manejo de casos
Asistencia regular comorbilidad Informacin y
a servicios de Identificacin de educacin a los
salud redes de apoyo profesionales
comunitarios funcionales
TRATAMIENTO
Leve/Moderado Grave

Apoyo: tratamiento de
Psicoterapia + ISRS
soporte-educativo

Elegir Cuidadosamente
Terapia Cognitiva
el ISRS y la tcnica
Conductual
psicoteraputica

Tratamiento psico
dinmico

Tratamiento con
implicacin familiar