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Primeros auxilios al nio

Sntomas Alarmantes
Hay muchos sntomas que son difciles de reconocer o no son
considerados serios por algunos padres. Si su hijo es menor de 1
mes y luce enfermo de cualquier forma el problema puede ser
serio.
Letargo Severo
Durante las enfermedades la fatiga es normal, pero vigile si su hijo,
no se re, esta como "flotando en el espacio", no juega, est muy
dbil para llorar, esta sin fuerzas o es difcil despertarlo. Estos son
sntomas muy serios.
Dolor Severo
Si su hijo llora cuando lo toca o cuando lo mueve, puede ser un
sntoma de meningitis. Un nio con meningitis tampoco quiere ser
cargado. Gritos constantes o incapacidad de dormir, tambin
sealan dolor severo.
No Puede Caminar
Si su hijo a aprendido a caminar y de repente, pierde la habilidad de
pararse o caminar, tiene probablemente un dao severo en sus
piernas o un problema agudo con el balance. Si su hijo camina
inclinado hacia adelante, sujetndose el abdomen, probablemente
tenga un problema abdominal serio.
Abdomen Duro
Presione el abdomen de su hijo mientras este est sentado sobre
sus piernas, normalmente Ud. sera capaz de presionar 2 - 2.5cms
con sus dedos sin resistencia. Si su hijo le retira la mano o grita, o si
el abdomen esta inflamado y duro, la situacin es crtica.
Testculos o Escroto Inflamado
La instalacin de dolor repentino en el rea genital puede provenir
de una torsin testicular, que es una emergencia.
Respiracin Dificultosa
Si su hijo tiene dificultad de respirar, tos con estridor o sibilancias;
requiere de atencin inmediata. Otros signos de dificultad
respiratoria son: frecuencia respiratoria acentuada, labios
cianticos, retracciones costales.
Salivacin
La aparicin sbita de salivacin especialmente asociada con
dificultad para tragar, puede reflejar una infeccin severa. (ejm.
Epiglotitis).
Deshidratacin
Generalmente sigue al vmito y/o a la diarrea, sospeche que est
presente. Si su hijo no ha orinado en 8 horas, tiene un llanto sin
lgrimas, la boca esta seca, la fontanela anterior esta hundida.
Requiere atencin inmediata.
Rigidez de Nuca
Acueste a su hijo, levantele la cabeza hasta que la
barbilla toque la mitad del pecho. Si se resiste,
coloque un juguete en su abdomen para que
tenga que mirar hacia abajo para verlo. Si no
puede o se resiste este puede ser un signo de
meningitis.
Lesiones en el Cuello
Consulte por cualquier lesin en el cuello,
independientemente de los sntomas por el
riesgo de dao a la columna.
Quemaduras
El manejo del nio quemado es muy difcil, porque consta de la
medicina teraputica o curativa para resolver el problema y la
prevencin de las quemaduras la cual es la verdadera solucin. El
tratamiento ideal de un nio quemado es que no se queme,
aunque suene discordante. Cuando est quemado ya el dao est
hecho, bien sea leve, moderado o grave.
Existen mltiples pautas al nivel de organismos internacionales de
salud encargados de cuidar las quemaduras como parte de los
accidentes. La Organizacin Mundial de la Salud suministra una
serie de folletos educativos sobre la prevencin de accidentes que
forman parte de la primera causa de muerte en le mundo, ocurran
en el hogar, por armas de fuego, o de trnsito. Las guerras se
pueden incluir dentro de los accidentes.
Un importante tema como es el manejo dermatolgico
e interdisciplinario del nio quemado entre algunas de
las causas de las quemaduras: artefactos elctricos,
gasolina, kerosene, derivados del petrleo, agua
hirviendo, fuego, etc.
En el hogar hay lugares propicios para producirse
quemaduras, como: Los grifos de aguas y la cocina. Lo
primero es evitar accidentes, la funcin de prevencin
pertenece a la comunidad y el mdico, al igual que el
maestro, los padres, vecinos han de estar instruidos al
respecto.
Cuando hospitalizar a un nio
quemado?
Analizamos la extensin de la quemadura, su profundidad, estudiar
las zonas para comprobar si son vitales (cara, cuello, genitales,
manos). Es elemental conocer con qu ocurri la quemadura si fue
con un lquido espeso caliente es ms grave que con agua. Depende
de la extensin, profundidad y la distribucin. La electricidad puede
causar un orificio muy pequeo con una profundidad grande capaz
de lesionar los tegumentos y ser ms grave que otro tipo.
Ya sabemos que lo primero es evaluar la situacin del accidente y
del paciente con un criterio claro, porque si la lesin aparenta ser
leve hablamos con los padres en calma. Pero, si es un paciente que
ingresa con una gran superficie quemada, inconsciente, con
dificultad respiratoria, etc.; uno tiene que actuar e interrogar
simultneament
Depende de s estn comprometidos los signos vitales, o la
circulacin, o la tensin arterial, hay que proceder desvistiendo al
paciente, retirndole las prendas que oprimen su cuello, vas
respiratorias. Quitarle cuerpos extraos si ha tragado algo y
permeabilizar su va area, garantizarle que respire, retirar los
aparatos de ortodoncia si los usa.
En necesario, adems, garantizar una va venosa para pasar
soluciones o lquido porque de manera contraria el paciente entra
en SHOCK. Estudiar su funcin renal, ver cmo orina, bien sea con
una bolsa recolector de orina, o una sonda vesical. Controlar la
tensin arterial y a la vez, evaluar la localizacin y otros detalles de
la quemadura. El diagnstico se basa en lo ya mencionado y ste
permite un pronstico.
Que Revela El Primer Diagnstico?

Este nos indicar si el paciente lo manejaremos


ambulatorio u hospitalizado. Ambulatorio, si la quemadura
es menor de 10 por ciento de la superficie corporal. Existen
unas reglas para calcular esa superficie y detallan cunto es
el porcentaje que representa cada miembro, cada parte del
cuerpo, cunto representa de ese total la superficie
corporal.
Si una persona tiene una quemadura que es profunda y que
antes denominaban de "Tercer grado" dependiendo de la
profundidad y que hoy se llama lesin de espesor parcial, o
de espesor total. Vienen siendo un sinnimo de las
anteriores (Primero, Segundo y Tercer Grado).
Una lesin de espesor parcial puede ser superficial o profunda;
superficial si esta lesionada hasta la epidermis, la parte ms
superficial de la piel. Una lesin parcial puede ser profunda si
alcanza la dermis y un total es si compromete a la dermis. Puede
haber lesiones de extensin parcial y total dependiendo de la
profundidad hasta donde llega, ya sea la piel, las superficies
externas o hasta el hueso, que equivalen al primero, segundo y
tercer grados.
La lesin de espesor total o de espesor parcial profunda debe
hospitalizarse, independiente de que sea o no pequea.Muchas
quemaduras responden con mala cicatrizacin o infeccin, algunas
trombosis vasculares (problemas en las arterias).
Un criterio es la extensin de cuerpo quemado, otro criterio es la
profundidad. Si es una lesin de espesor parcial superficial como
una quemada con fsforo, que ocasiona una ampolla, eso se
maneja ambulatorio.
An se discute la hospitalizacin de un paciente pequeo, menor de
4 aos, porque hay quienes afirman que aunque tenga lesiones de
10 por ciento menos, pero de esa edad hay que observarlo en el
hospital al menos las primeras 24 horas.
Todo nio quemado es de alto riesgo y todos aquellos que estn en
minusvala, o con determinada condicin de salud entran en esa
clasificacin. Depende tambin de la localizacin, porque si el dao
abarca los ojos, el cuello, los genitales, hay que hospitalizarlo
aunque la lesin no sea de gran extensin o profundidad.
"Hay que individualizar a cada paciente, evaluarlo en forma integral. Luego
de ese diagnstico sabemos si hospitalizarlo, o no. El prximo paso es la
conducta en base al examen practicando, el tratamiento es local: Un buen
aseo. Limpian la quemadura a fin de evitar las infecciones, pero no como
limpiaban antes con un cepillo para raspar y levantar el rea de la lesin.
Debemos de mantener la flictena, o ampolla, la burbuja que se produce y
podemos pincharla para disminuir el lquido. Esa ampolla debe pegares
otra vez en la piel porque ayuda a la cicatrizacin y protege mejor".
Las quemaduras mal llamadas de "Primer grado", o de espesor parcial,
evolucionan muy bien en un par de semanas si no se infectan. Lo primero
que se hace ante una quemadura de esta es limpiar la zona con agua y
jabn; si se quem con algo caliente lo ideal es contrarrestar el calor con
agua fra.
El calor disminuye la piel actuando sobre sus protenas hasta
destruirlas. Lo indicado es el agua fra a la brevedad posible, evaluar
la magnitud, extensin y profundidad. Si es de espesor parcial
despus de limpiara es prudente ponerle una crema de Sulfadiazina
de plata que ayuda a cicatrizar.
Las quemaduras superficiales duelen y mientras ms profundas
menos dolor causan porque se destruyen los nervios de la piel. Si
est roja, hay ampollas, es superficial y duele seguro tiene buen
pronstico.
El problema ser para quien tiene una quemadura de espesor
parcial profunda, o espesor total porque si es muy profunda o
ubicada en una zona delicada repercutir en todo el organismo.
Las quemaduras graves se pueden complicar con deshidratacin, fallas de
un rin, insuficiencia renal por deshidratacin. Las quemaduras extensas
hacen perder lquido, protenas. El paciente desde el punto de vista
hemodinmico circulatorio se complica. Hay que tener las mejores
condiciones para estabilizar sus funciones y se practican una serie de
exmenes.
Es probable una infeccin y desde el primer momento es mejor
combatirlas. Todos tenemos bacterias en la superficie de la piel que viven
en equilibrio ecolgico porque no hay problema, pero si se pierde la
estabilidad invaden. Tenemos estreptococos, estafilococos, bacterias que
nos colonizarn.
Otras bacterias las introducimos con los catteres o con las manos sucias
antes de tratar al quemado, o si estn ausentes las condiciones de asepsia
y si no empleamos material descartable. Una unidad de quemados debe
reunir las mximas condiciones de asepsia.
En el manejo del quemado todos los especialistas tienen igual importancia porque
es un equipo multidisciplinario y lo definitivo es cmo se maneja el caso desde el
primer momento. Es vital el manejo integral del quemado.
Cada especialista aporta su grano de arena decisivo en la recuperacin:
Infectlogos, Nefrlogos, Cirujanos Plsticos, Pediatras, Psiclogos, Psiquiatras,
Nutricionistas han de trabajar por igual. Cada uno tiene su momento para actuar .
Por supuesto que el dermatlogo tiene una funcin determinante en el manejo de
estos pacientes.
Lo triste es llegar al tratamiento del quemado y es mejor trabajar en la prevencin
donde existe un gran vaco de informacin. Las escuelas pueden invalidar una vida
y desgraciadamente, no hay educacin a ningn nivel.
En una casa observamos el televisor al lado de una cocina y una vela, mientras los
nios juegan alrededor. Maestros trabajadores sociales, los comunicadores, los
mdicos deberan hacer una constante en la informacin preventiva de las
quemaduras.
Intoxicaciones
Son ocasiones indeseables en la vida de un nio, pero son innumerables
las oportunidades en que puede intoxicarse, o hasta envenenarse, por la
ingesta de ciertas sustancias de las cuales no conoce su alcance de
toxicidad. Por ello, son los padres y adultos que viven a su alrededor los
nicos responsables de saber retirar del medio ambiente los lquidos y
dems productos peligrosos para salud y vida.
Durante la consulta peditrica es importante educar a los padres al
respecto y dejarles saber que existe un grupo de productos que no
requieren una emergencia especializada entre ellos: Aceite de Motor,
Aceite Mineral, Acondicionadores, Betn de Zapato, Bateras de Linternas
(una), Poca cantidad de Bronceadores, Cosmticos de la mam e
infantiles, Cremas de afeitar, Cremas dentales (con o sin Flor), Goma y
Pasta de Pegar, Jabones, Lpices, Lociones para las Manos, Maquillajes,
Champes, Tinta de bolgrafos (negra o azul), Tiza, Vaselina y Velas.
En ocasiones menos afortunadas el nio corre
mayor peligro si ingiere grandes cantidades de:
cido brico, Agua oxigenada (mayor de 3% o en
grandes cantidades), Acondicionadores, Alcohol
Etlico, Alcanfor, Colonias, Detergentes, Flor, ms
de 20 Fsforos de madera o 2 paquetes de
cartn, Hierro, Marcadores, Naftalina, Pastillas
anticonceptivas, Removedores de esmalte de
uas, Suavizantes para ropa, Tnicos Capilares y
vitaminas (en especial A y D).
Sntomas de las Intoxicaciones

Dependen del txico, el nio puede manifestar desde Somnolencia,


Irritabilidad, Agitacin, Depresin, Vmito, Alteracin del Carcter,
sin llegar al estado de coma. Todo pasa al eliminarse el motivo de la
intoxicacin. Hay que provocar el Vmito.
Si hay una ingestin potencialmente txica se induce el vmito,
excepto si ha ingerido una base fuerte, por ejemplo la leja o
limpiadores de hornos o lquidos de destapar caeras que
producen quemaduras por ser muy custicos, est contraindicado el
vmito por el dao posible al esfago y a la boca.
Tampoco en caso de ingesta de derivados del petrleo, que son
voltiles y pueden provocar vapores que se inhalan a travs de los
pulmones, como puede ser si beben Kerosene, Thiner o Terpentina.
Cuidado con los Medicamentos

Son accidentes previsibles si la familia se concientiza del valor de guardar


todos los productos txicos fuera del alcance de los nios, nunca debajo
de los fregaderos ni en las gavetas o closets que puedan abrir. Los
medicamentos deben colocarse en alto y bajo llave.
Mantenerlos fuera de las carteras porque inocentemente ellos registran,
los encuentran e ingieren.
Debe: "No almacenar txicos en envases conocidos por los nios, como los
de su bebida favorita, llamar los medicamentos por su nombre: No son
"Caramelos". Fijar los lmites y reforzarlos continuamente: "No se toca,
slo si te lo dan pap o mam" reprimir las violaciones de los lmites.
Especial cuidado durante las mudanzas, porque los productos estn fuera
de lugar. Cuidado con plantas y hongos silvestres colocados a veces en el
hogar, como la azalea, calas, caladio, malangas, jazmn, ua de danta,
oreja de elefante y de burro.
Primeros Auxilios

Los primeros auxilios en intoxicaciones, bien sea por


inhalacin de gas humo o vapores que ameritan sacar
al nio al aire fresco, llamar al pediatra y trasladarlo a
la emergencia.
Si es por ingestin recomiendan darle agua o leche; si
est despierto, provocar el vmito bajo las normas ya
enunciadas y conducirlo a la emergencia. Si cae un
txico en los ojos, lavrselos con agua.
Si se derrama el producto en la piel, enjuagarlo con
agua abundante y luego jabonosa para trasladarlo al
hospital.
Qu Hacer para Aportar Datos al Mdico?
Llevar el frasco, o cajas donde estaba el txico.
Qu es lo indicado si ha ingerido corrosivo?
En caso de ser cidos fuertes y bases, no provoque el
vmito d leche, o leche de magnesia para los cidos.
Para base (leja, etctera): jugos de frutas, vinagre
diluido (1 a 4 con agua) y leche. Traslade de inmediato.
Y si tom pastillas?
Provoque el vmito y traslade, llevando contigo el
envase y resto del producto.
Envenenamiento

Los nios son grandes curiosos. Por cada da que transcurre en su


vida, su curiosidad aumenta. Acaso no se recuerda usted, como
durante su infancia le cautivaba el mundo de los mayores. Pues hoy
a los nios les sucede igual o quiz ms.
Cmo se las arreglan ellos para satisfacer su curiosidad ? Pues los
nios registran los cajones, se trepan en todas partes, lo agarran
todo. Revisan los sobres atractivos y se interesan por las cpsulas y
pastillas de colores, porque los asocian con los caramelos.
El peligro se hace mayor cuando los pequeos se llevan esos
objetos a la boca y sobreviene el riesgo de envenenamiento. La
cuota de nios fallecidos o seriamente lesionados por
intoxicaciones es, por desgracia, muy elevado.
Los Principales Txicos

Pildoras, cuyas dosis son fuertes y para adultos, los pueden envenenar.
Liquidos, que se usan para la limpieza de la casa o para desinfectar, y que
contienen leja, amonaco, cloro y otras sustancias qumicas. Cualquiera de
estos productos tiles y necesarios para la casa, se pueden convertir en
armas peligrosas si los mayores de la casa se descuidan.
Las vctimas son por lo general los nios o los animales domsticos. Es
responsabilidad de los padres del nio evitar que esto suceda.
Hoy en da se estn vendiendo los productos en unos envases especiales
ideados para impedir que los nios puedan abrirlos. Incluso muchos de
ellos vienen con los envases o frascos en las dos variantes: fciles o menos
fciles de abrir, pero, an as, eso no elimina la necesidad de que se vigile
al menor ante estos riesgos. A continuacin le ofrecemos una serie de
medidas para evitar los accidentes de envenenamiento.
Precauciones

Decdase por el uso de los envases especiales de seguridad.


Si usted cierra mal el envase, su accin protectora resulta nula e ineficaz. Despus que abra el
envase cirrelo debidamente y verifique la operacin.
Mantenga los productos en sus envases originales. Nunca coloque un producto qumico o un
medicamento en una botella de jugo o de refresco.
Separe los medicamentos de uso interno de los dems y consrvelos en un apartado.
Cuando vaya a darle un medicamento a su hijo, encienda la luz nunca lo haga en la oscuridad. En
estos casos, las equivocaciones pueden ser fatales.
Evite tomar pastillas delante de los menores, ellos pueden imitarla.
Si usa un producto de limpieza delante de su beb y suena el telfono, llvese el envase, no lo deje
en manos del nio.
Si tiene un nio que gatea, nunca deje los qumicos de la limpieza o los medicamentos sobre el
suelo, a nivel de sus manos.
Ahogo

El nmero de muertes por ahogo durante los


primeros aos de vida todava es considerable. En
este artculo se describen algunas de las
maniobras utilizadas con frecuencia en el caso de
atragantamiento producido por objetos
pequeos, como pueden ser nueces, pasitas,
manes, frutas con cascaras, caramelos duros, etc.
La lista es larga, y es a ustedes, como padres o
encargados del nio, que les corresponder
prevenir y en ciertos casos actuar con rapidez
para evitarle la asfixia.
Menores de Un 1 Ao

Coloca el beb boca abajo, doblado sobre su antebrazo y apoyado sobre tu cuerpo.
Administrar cuatro golpes con la palma de tu mano en la espalda del nio, entre los huesos
(Omplatos).
Si la obstruccin no es removida y el beb todava no respira, colcalo sobre una superficie plana
(Suelo, Alfombra) de espaldas, y realiza cuatro compresiones rpidas (Similares a las que se usan
para el mensaje cardaco) sobre el pecho, utilizando dos dedos.
Revisa la boca del nio, y si el objeto es visible, puedes intentar removerlo: nunca intentes hacerlo
ciegamente, pues puedes hacer que se introduzca an ms.
Si pese a estas maniobras el beb no respira, debe iniciar la respiracin boca a boca. Coloca el beb
boca arriba y extiende suavemente el cuello; aprieta la nariz con dos de tus dedos, y colocando tu
boca contra la del beb sopla aire de tus pulmones hasta que veas cmo se mueve el pecho del
nio; luego detente por unos segundos hasta que el aire salga del beb, y vuelva repetir la
maniobra hasta completar cuatro veces el procedimiento.
Si pese a todo el beb no respira, repite los pasos del 1 al 5, e inmediatamente busca ayuda medica.
Mayores de 1 Ao

En estos casos el nio debe ser agarrado por detrs, con tus brazos alrededor de su cintura; luego,
con la palma de una de tus manos, ayudada por la otra, se aplican de 6 a 10 compresiones
abdominales en la lnea media, entre el ombligo y la "v" invertida de las costillas (Maniobra de
Heimlich). Las compresiones deben ser rpidas y orientadas hacia dentro y hacia arriba.
Si la obstruccin persiste, y el nio no respira, revisa el interior de la boca y trata de visualizar el
objeto; si lo ves, intenta removerlo.
Si pese a todo, el nio contina sin respirar, debe iniciar la respiracin boca a boca de la misma
forma descrita para los nios menores de 1 ao en le paso 5. Si esto no funciona, repite la
maniobra de Heimlich.
Debes repetir los pasos del 1 al 3 hasta que logres que el nio respire de nuevo. Asegrate de que
alguien busque ayuda mdica de inmediato.
Estas maniobras descritas han salvado, a un gran nmero de beb y nios mayores, as como a
muchos adultos. Pdele a tu mdico que te las ensee si no las comprendi bien, y ensaselas a
tus familiares y a todas aquellas personas que cuiden a tus nios. Como siempre la prevencin de
estos accidentes es lo ms acertado, pero si llegase a sucederle a tu beb, es bueno que se
encuentren capacitados para controlar la situacin.

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