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DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA
Hemoglobina A2: representa menos del 2,5% de la hemoglobina despus del nacimiento, formada por
dos globinas y dos globinas (delta), que aumenta de forma importante en la beta-talasemia, al no
poder sintetizar globinas .
Metahemoglobina: Hemoglobina con grupo hemo con hierro en estado frrico, Fe (III) (es decir, oxidado).
Este tipo de hemoglobina no se une al oxgeno. Se produce por una enfermedad congnita en la cual hay
deficiencia de metahemoglobina reductasa, la cual mantiene el hierro como Fe(III). La metahemoglobina
tambin se puede producir por intoxicacin de nitritos, porque son agentes metahemoglobinizantes.
HEMOGLOBINA Funciones
SatO2: Saturacin de Oxigeno es la cantidad de oxigeno que esta unido a la hemoglobina, viene
por la sangre venosa en estado desoxigenado llega al alveolo pulmonar con tres molculas de
hemoglobina y all capta una molcula de oxigeno libre.
La hemoglobina que viene de la sangre venosa tiene una saturacin de oxigeno del 75%
(estndar fisiolgico segn la altura a nivel del mar)
En condiciones normales cuando la sangre sale del alveolo pulmonar sale en condiciones fisiolgicas
ideales.
La sangre continua su circulacin hacia el ventrculo izquierdo para que sea distribuida por el
organismo. Pero antes de llegar al Corazn ocurre un fenmeno llamado Mezcla de Sangre
Venosa y esto influye en una leve disminucin de PO2 y SatO2
Hay unos vasos en el pulmn que lleva la sangre pero no para generar el transporte de gases
sino para suplir las necesidades energticas del pulmn y esta estructura se denomina Vasos
bronquiales y se mezcla la sangre Oxigena con la No Oxigenada.
Finalmente llega al corazn una PO2 95mm/Hg y una SatO2 98% esto quiere decir que la
hemoglobina libera una mnima cantidad de oxigeno recibido (todo lo anterior en condiciones
fisiolgicas normales)
podemos saber que cantidad de oxigeno hay en mililitros, en 100 mililitros de sangre que pasa
para ser distribuida por el corazn en circulacin?
Respuesta es:
Se dice que en condiciones fisiolgicas la Hemoglobina de un paciente sano es 15 gr, por cada
100 ml.
Entonces decimos que en condiciones fisiolgicas normales tenemos 20.1 ml de oxigeno unido a la Hb y
0.3 ml disuelto en el plasma .
Total de oxigeno circulante (unido y disuelto) 20.4 ml de O2 por cada 100 ml de sangre
Finalmente la circulacin del corazn sale por cada 100 ml de sangre:
PO2 95mm/Hg
SatO2 98%
Cantidad de 20.4 ml O2 A los tejidos
La primera cantidad de Oxigeno que se entrega a los tejidos es de 0.3 por estar
disuelto en el plasma
La molcula de la hemoglobina tiene una personalidad Caritativa. Va a los sitios donde
es rico el Oxigeno (pulmn) y pide oxigeno y luego lo reparte a los sitios donde la
cantidad de oxigeno es baja.
SatO2 75%
SatO2 75%
tejidos Pulmn
P50
P50=27 mmHg
La p50 es un indicador del estado de la curva.
Cuando la hemoglobina se encuentra a una presin de oxigeno alta esta asociada a las molculas de
oxigeno.
Cuando la hemoglobina se encuentra a presiones bajas de oxigeno en el tejido tiende a disociarse del
oxigeno a desprenderse
Conocer el valor de P50 es til porque: Las variaciones de su valor indican variaciones
en la afinidad de la Hb por el oxgeno.
La p50 es un indicador del estado de la curva
Su aplicacin prctica consiste en que mientras mayor sea su valor, menor ser la
afinidad de la Hb por el O2, y mientras menor sea dicho valor, mayor ser la afinidad de
la Hb.
Gracias