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EFEITOS DA INVERSO POSTURAL E EXERCCIOS

RESPIRATRIOS DA YOGA SOBRE O SISTEMA


CARDIOVASCULAR E SISTEMA NERVOSO
AUTNOMO EM HUMANOS

Programa de Ps-Graduao em Cincias Fisiolgicas UEL

Mestrando: Marcelo Noris


Orientador: Dr. Marcos Polito
Introduo
Hipertenso crnica uma doena multifatorial, e o estresse psico-social
considerado um contribuinte significante para a hipertenso.

A hipertenso crnica est associada a atividade aumentada do sistema


nervoso simptico pois parmetros cardiovasculares (PA, FC, VFC) esto
sob influencia direta do sistema nervoso simptico.

Ativao repetida do sistema nervoso simptico causa uma maior ativao


do mesmo (up-regulation) e desencadeia a hipertenso devido a leses no
endotlio vascular.

Comprometimento da regulao autonmica est associado com falncia


cardaca sbita e no-sbita.
Introduo
Biofeedback cardiorespiratrio
Tcnicas respiratrias modulam
o SNA, diminuindo atividade
simptica e reduzindo a PA e FC.

Sistema barorreflexo
Controle contral da PA, onde
alteraes da mesma produzem
respostas homeostticas
reflexas do SNA
Introduo
Abordagem teraputica atual
Mudanas no estilo de vida: atividade fsica,
ingesta alimentar consciente e controle do
estresse.
Introduo
Abordagem teraputica atual

CVRx
Justificativa
Hipertenso uma das DCNT com maior morbidade,
devem ser adotados cuidados preventivos a fim de diminuir
sua incidncia

As diretrizes brasileiras de hipertenso preveem uma


abordagem multiprofissional visando a reduo do estresse
e promomoo da sade por meio de aes educativas na
comunidade.

Apesar da inverso ortosttica estar presente em todas as


sesses, os estudos relacionados a prtica de yoga enfocam
tcnicas meditativas, respiratrias e de relaxamento
dirigido
Objetivos
Gerais:
Verificar as alteraes autonmicas e cardiovasculares
decorrentes de diferentes intervenes posturais e
respiratrias de yoga.

Especficos:
1. Verificar se a interveno por pranayamas modula o SNA por meio de
feedback para os centros de controle da respirao.
2. Observar os efeitos de pranayamas selecionados sobre a PA, a FC, a VFC, a FR
e o VR.
3. Verificar se a interveno por inverso ortosttica modula o SNA por meio da
ativao do barorreflexo.
4. Observar os efeitos da inverso ortosttica sobre a PA, a FC e a VFC.
5. Verificar que tipo de interveno resulta em maior modulao autonmica.
6. Demonstrar que a prtica de yoga modula o SNA por meio de variados
mecanismos, podendo ser utilizada para preveno e tratamento
complementar da hipertenso arterial.
Delineamento Experimental
Amostra:
2 grupos de voluntrios (Normotenso e Hipertenso) de 10 pessoas que
respeitem os critrios de incluso e excluso.

Incluso normotenso: presso arterial sistlica at 130mmHg, presso arterial diastlica


at 85mmHg.

Incluso hipertenso: presso arterial sistlica de 140 at 159mmHg, presso arterial


diastlica de 90 at 99mmHg

Excluso: presena de arritmia, leses na coluna vertebral, limitao na flexo de


pescoo, glaucoma, histrico de acidente vascular enceflico, distrbios do sistema
respiratrio, distrbios cardiovasculares no controlados, realizar atividade fsica por
mais de 3hs/semana e ter praticado yoga previamente.

Volutrios assinaro termo de consentimento livre e esclarecido aprovado


pelo Comit de tica, tambm sero instrudos a no consumirem alimentos
estimulantes nas 24 hs anteriores as intervenes.
Delineamento Experimental
Os dois gupos realizam a interveno controle, e depois as
intervenes Pranayama e Inverso de forma cruzada
Intervenes:
Controle
Coffee-break + alongamentos leves
Simbolizando uma quebra da rotina de forma relaxante
Delineamento Experimental
Intervenes:
Pranayama
5 ciclos de Kapalabhati + Respirao
Coronria

Kapalabhati
Expiraes ativas intercaladas por
inspiraes passivas

Respirao coronria
Respirao abdominal ou completa
(abdominal, intercostal e torcica)
com a expirao tendo o dobro da
durao da inspirao.
Delineamento Experimental
Intervenes:
Inverso
Inverso ortosttica
Delineamento Experimental
Delineamento Experimental
Aferio dos parmetros fisiolgicos
Ser realizada nas semanas de treinamento e na
ultima semana de cada interveno

Presso Arterial
Aferidor automtico

Frequncia Cardaca e Saturao de O2


Oxmetro digital
Delineamento Experimental
Frequncia respiratria
Cinta elstica e Arduino, adaptao do
projeto de Dantas, A (2015).
Cinta de expanso torcica utilizando Arduino
aplicado na fisioterapia respiratria
Delineamento Experimental
Volume Respiratrio
Espirmetro

Variabilidade da Frequncia Cardaca


Finometer, devido a complexidade,
alguns voluntrios sero sorteados e a
aferio ser agendada separadamente.
Alem da VFC o finometer tambm consegue
aferir o dbito cardaco, o volume sistlico e a
resistncia vascular perifrica

A VFC tambm pode ser aferida via


monitor polar S810
Resultados Esperados
Aumento da atividade do sistema nervoso parassimptico
Reduo da atividade do sistema nervoso simptico.
Aumento do domnio de baixa frequncia e diminuio do
domnio de alta frequncia e consequente aumento na
razo baixa frequncia/alta frequncia da VFC.
Reduo da PA e FC.
Aumento da VFC.
Reduo da FR.
Aumento do VR e da saturao de O2.

Resultados mais acentuados no grupo hipertenso.


Cronograma
Obrigado !