UNIVERSIDAD PRIVADA TELESUP

Facultad de Medicina Humana

de
San Lucas

SEMIOLOGIA

Dr. Javier Tovar Brandn

Profesor Principal
Doctor en Salud Publica
Master en Derecho Sanitario y Biotica
UNMSM
SEMIOLOGA
 identificar
Rama de la Medicina que se ocupa de
las diversas
manifestaciones subjetivas y objetivas
de enfermedad, organizarlos en
sndromes, jerarquizarlos y formular un
diagnstico

Es el pilar fundamental de la Medicina

Clinica
.
 Semiotcnia:cmo buscarlas
Clnica semiolgica:Cmo interpretarlas
 Sntomas:Manifestaciones subjetivas de
enfermedad

Signos:Manifestaciones objetivas de
enfermedad
 Sndrome

Conjunto de sntomas y signos que se

presentan simultneamente y configuran
una entidad.

etiolgicos
Permite circunscribir los posibles factores
y presumir el mecanismo de
produccin.
 Cmo hacerlo?
Las herramientas con las que
contamos son:

Anamnesis

Examen fsico
 Qu buscamos?
mediante
Interpretar correctamente los hallazgos
el conocimiento mdico
actualizado,para elaborar un diagnstico
acertado y dar las indicaciones
correspondientes.
 La entrevista mdica
Interaccin que se establece entre el mdico
y el paciente.
Se inicia en el momento del saludo y termina
con la despedida.

Etapas:
Apertura
Cuerpo
Cierre
 Objetivos
Recopilar informacin :Identificacin de los
problemas del paciente
Detectar problemas relacionados con hbitos y
salud
Educar y motivar en el cumplimiento de las
indicaciones
Establecer acuerdos y prioridades en relacin al
plan teraputico
 Apertura
Empata y respeto

Uso de lenguaje claro y directo

Motivo de consulta Problema

mdico ms
importante
 Cuerpo

Anamnesis
Anamnesis remota
Revisin por sistemas
Examen fsico
 Anamnesis
Relato espontneo

Preguntas dirigidas

No sugerir nunca la respuesta

Recoger y redactar una historia es

diferente
Condiciones para recoger una
buena historia

Contener solamente datos confiables

No omitir ninguna informacin til
Ser concisa, libre de datos superfluos
Ser objetiva, evitar las interpretaciones
personales
 Anamnesis
Nombre
Sexo
Edad
Profesin
Lugar de procedencia
Raza
 Enfermedad actual: Anamnesis prxima
Molestia principal
Relato espontneo
 Relato espontneo
y entonces?
guardar silencio
repetir las ltimas palabras
Preguntas dirigidas
 Preguntas dirigidas

fecha de comienzo de los sntomas

forma de comienzo
insidioso o paulatino
brusca o rpidamente progresiva
sbito o instantneo
 Preguntas dirigidas

Causa desencadenante
Sntomas asociados en orden cronolgico
Tratamientos recibidos
Repercusin de la enfermedad en su vida
diaria
Idea que tiene el paciente de su
propia enfermedad
 Anamnesis Remota

Enfermedades anteriores:
enfermedades,accidentes,hospitalizaciones
Consignar en orden cronolgico

e intervenciones quirrgicas
Intentar confirmar la verosimilitud de los
datos.
 Antecedentes ginecoobsttricos:
Menarquia
Caractersticas de los ciclos menstruales
Embarazos,partos,abortos
Contraceptivos
PAP,mamografa
 Historia familiar

Padres, abuelos, tos, hermanos

coronaria,cuadros
Ejemplo: diabetes, hipertensin, patologa
alrgicos,cncer mama,
etc.
 Historia personal y
social

Grupo familiar
Trabajo
 Hbitos

Cigarrillos
Alcohol: calidad y cantidad, frecuencia
Toxicomanas
Frmacos de uso habitual
 Revisin por
sistemas
- Revisar que no se ha omitido ningn dato de valor
- Sntomas antiguos y actuales que no son parte del motivo de
consulta.

- Omitir sntomas ya analizados en la anamnesis prxima

- Negativos pertinentes
Revisin por sistemas

Sntomas generales
nimo, energa
Apetito, variaciones de peso
Cambios en el sueo, cambios de carcter
 Piel
Alteraciones del color

Petequias,equimosis

Erupciones cutneas,prurito

Alteraciones de fanreos
 Sistema
hematopoytico
Sangramientos espontneos,ej
gingivorragia

Anemia y transfusiones

Reacciones transfusionales

Adenopatas palpables o
dolorosas
 Cabeza
Cefalea,jaqueca,
mareos,vrtigo

Ojos:amaurosis,
diplopia,escotomas,
dolor.Inyeccin
conjuntival,epfora,
secrecin purulenta,
edema palpebral
Odos

Otalgia
Secrecin
Sordera
Tinnitus
 Nariz
Epistaxis
Rinorrea
Obstruccin nasal
 Cuello
Dolor, rigidez Aumento
de volumen del tiroides
 Mamas
Masas Dolor
Secrecin por el
pezn:galactorrea,sangre,pus
Respiratorio
Tos
Espectoracin
Hemoptisis
Sibilancias
Dolor pleural
Cardiovascular
Disnea
Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna
Angor
Palpitaciones
Hipertensin arterial
Soplos
Claudicacin intermitente
Edema
Gastrointestinal
Nuseas,vmitos
Hematemesis
Disfagia,pirosis
Constipacin
Diarrea
Melena
Hemorroides
Ictericia
 Genitourinario
Poliuria,nicturia,polaquiuria Hematuria
Disuria,urgencia miccional Secrecin uretral
Incontinencia Lesiones del pene
Enuresis Dolor y aumento de
volumen testicular
Retencin urinaria
menstruales
Alteraciones
Alteracin del chorro
urinario
 Musculoesqueltico

Dolor en extremidades,
espalda, cuello

Artralgias

Rigidez articular

Deformaciones
articulares
 Sistema nervioso
Debilidad,paresias

Parlisis,parestesias

Sncope,convulsiones

Temblor

Ataxia

Disartria

Atrofia muscular
 Sistema endocrino
Bocio

Temblor fino

Sudoracin

Intolerancia al fro o calor

Sequedad de la piel, cambio en la voz

Poliuria, polidipsia

Cambios en la distribucin pilosa