LA ORBITA

La cavidad orbitaria como una

pirmide de cuatro paredes que
convergen en la parte posterior.
Se compara a la rbita con la forma
de una pera, en la que el nervio
ptico representa su tallo.
En el adulto, el volumen de la rbita
es de ms o menos 30 ml y el globo
ocular ocupa alrededor de una quita
parte de ese espacio.
Las rbitas estn bordeadas por el
seno frontal (por arriba), el seno
maxilar (por debajo) y los senos
etmoidal y esfenoidal (en su cara
medial).
 PAREDES ORBITARIAS

El techo de la rbita est formado sobre

todo por la placa orbitaria del hueso
frontal.
En la superficie antero lateral del techo la
glndula lagrimal se localiza en la fosa
lagrimal.
En plano posterior, el ala menor del hueso
esfenoides, que contiene el conducto
ptico, completa el techo.
La pared lateral est separada del techo
por la fisura orbital superior, que divide
las alas menor y mayor del hueso
esfenoides.
La porcin anterior de la pared lateral es
formada por la superficie orbitaria del
hueso cigomtico (malar o pmulo).
 LA ORBITA

El proceso frontal del maxilar superior, en sentido medial, y el hueso malar,

en sentido lateral, completan el borde inferior de la rbita.
El cuerpo del esfenoides forma la mayor parte de la superficie posterior de la
pared medial y el proceso angular del hueso frontal constituye la parte
superior de la cresta lagrimal posterior.
 PICE DE LA ORBITA

Es el principal portal para los nervios

y vasos que llegan al ojo y sitio de
origen de todos los msculos extra
oculares, excepto el oblicuo inferior.
La fisura orbitaria superior se
localiza entre el cuerpo y las alas
menores del hueso esfenoides.
La vena oftlmica superior y los
nervios lagrimal, frontal y pattico
atraviesan la porcin lateral de la
fisura, que se halla fuera del
ligamento de zinn.
El nervio ptico y la arteria oftlmica
pasan a travs del conducto ptico,
que tambin est dentro del
ligamento de zinn.
IRRIGACION SANGUINEA

La mayor parte del suministro de sangre

para la rbita y sus estructuras llega por
la arteria oftlmica, que es la primera
rama importante del segmento
intracraneal de la arteria cartida
interna.
Otras ramas de la arteria oftlmica son la
arteria lagrimal (que irriga la glndula
lagrimal y el prpado superior)
Las arterias ciliares posteriores cortas
irrigan la coroides y partes del nervio
ptico
Las arterias ciliares anteriores se derivan
de las ramas arteriales de los msculos
rectos e irrigan la porcin anterior de la
esclertica, la epiesclertica, el limbo y la
conjuntiva, adems de aportar sangre al
crculo arterial mayor del iris
IRRIGACION SANGUINEA

El drenaje venoso de la rbita se

realiza de manera primaria a
travs de las venas oftlmicas
superior e inferior, en las que
desembocan las venas de los
vrtices, las ciliares anteriores y la
central de la retina.
La vena oftlmica superior se
forma a partir de las venas
supraorbitaria y supratroclear, con
las que forma una rama de la vena
angular. Todas ellas drenan hacia la
piel de la regin periorbitaria.
LA CONJUNTIVA

La conjuntiva palpebral cubre la superficie

posterior de los prpados y est unida con
firmeza al tarso.
En los mrgenes tasarles superior e inferior,
la conjuntiva se refleja en sentido posterior
(en los fondos de saco superior e inferior)y
cubre el tejido epiesclertico para
convertirse en la conjuntiva bulbar.
La conjuntiva bulbar est adherida de
manera laxa al tabique orbitario en los
fondos de saco palpebrales.
En el epicanto interno se localiza un pliegue
de conjuntiva bulbar engrosada y blanda, el
pliegue semilunar.
la carncula, que es una zona transicional
que contiene elementos cutneos y mucosos.
CAPSULA DE TENON

Membrana que envuleve al globo

ocular y lo separa de la grasa
orbitaria.
Es separado de la superficie exterior
por el espacio epiescleral .
Anterioremente se funde con la
esclera.
Posteriormente con las meninges
alrededor del nervio ptico.
Esta constituida por fibras de
colgena y fibras elsticas agrupadas
en fascculos en distintas direcciones
, no transparentes.
La inervacin : nervios ciliares
posteriores largos y cortos.
ESCLEROTICA

La esclertica es la cubierta fibrosa

externa que protege al ojo y est
compuesta casi exclusivamente de
colgeno
Se contina en su parte anterior con
la crnea y en su parte posterior con
la duramadre del nervio ptico.
A travs del agujero posterior de la
esclertica se hallan bandas de
colgeno y tejido elstico que
constituyen la lmina papircea del
etmoides (o lmina orbitaria), por la
que pasan los haces axonales del
nervio ptico.
ESCLEROTICA

En la insercin de los msculos rectos, el grueso aproximado de la esclertica

es de 0.3 mm; en todas sus dems partes es de 0.6 mm.
Por histologa, la esclertica est formada por numerosas bandas densas de
fascculos de colgeno entrelazadas.
Cada banda tiene de 10 a 16 m de espesor y de 100 a 140 m de anchura.
CORNEA

Es un tejido transparente de tamao y estructura comparables a los de un

vidrio de reloj de pulsera chico
Est insertada en la esclertica por el limbo
La depresin formada en esa unin es conocida como surco de la esclertica.
espesor promedio de la crnea es de 550 m en el centro, su dimetro
horizontal es aproximadamente de 11.7 mm y el dimetro vertical de unos
10.6 mm.
TRACTO UVEAL

Sus componentes son, de adelante

hacia atrs: iris, cuerpo ciliar y
coroides.
Es la capa vascular media del ojo y
est protegida por la crnea y la
esclertica. Contribuye al
suministro de sangre a la retina.
IRIS

Es un cono poco profundo orientado

en sentido anterior.
Tiene una abertura en el centro, la
pupila.
Est delante del cristalino y divide
las cmaras anterior y posterior.
Los msculos dilatadores y el esfnter
se desarrollan a partir del epitelio
anterior.
cubre la superficie posterior del
estroma y constituye una extensin
del epitelio pigmentario de la retina.
El epitelio posterior est muy
pigmentado y es una extensin de la
neuro retina.
IRIS

El tamao pupilar es determinado

principalmente por el balance
entre la constriccin debida a la
accin parasimptica a travs del
tercer par craneal y la dilatacin
ocasionada por la accin simptica.
CRISTALINO

Es una estructura biconvexa, avascular,

incolora y del todo transparente; mide
alrededor de 4 mm de grueso y 9 mm de
dimetro.
Est detrs del iris, suspendido por la
znula, a travs de la cual se comunica con
el cuerpo ciliar.
Delante del cristalino est el humor acuoso y
detrs se encuentra el humor vtreo.
La cpsula del cristalino es una membrana
semipermeable que deja pasar agua y
electrlitos.
CRISTALINO

Lo que sostiene al cristalino en su sitio es el ligamento suspensorio, conocido

como znula
El cristalino contiene alrededor de 65% de agua, 35% de protena y
oligoelementos comunes en otros tejidos corporales.
El cristalino no contiene fibras de sensibilidad al dolor, vasos sanguneos ni
nervios.
ANGULO CAMARA ANTERIOR

Est en la unin de la crnea

perifrica y la raz del iris
Sus principales caractersticas
anatmicas son la lnea de
schwalbe, el retculo trabecular
(que est sobrepuesto al conducto
de schlemm) y el espoln escleral.
RETINA

Es una lmina delgada,

semitransparente y con mltiples
capas de tejido neural que cubre la
cara interna de dos tercios de la
pared posterior del globo ocular
En sentido anterior, se extiende
casi hasta el cuerpo ciliar y
termina en ese punto, en un borde
irregular que se llama ora serrata
RETINA

En casi toda su extensin, la retina

y el epitelio retiniano pigmentario
se separan con facilidad y forman
el espacio subretiniano, como
ocurre con el desprendimiento de
retina
en el disco ptico y la ora serrata,
ambas estructuras estn fijadas
con firmeza entre s, lo que
restringe la dispersin del lquido
subretiniano cuando hay
desprendimiento de retina
RETINA

En el centro de la retina posterior

est la mcula (con dimetro de
5.5 a 6.0 mm), definida en clnica
como el rea fija a las arcadas
vasculares temporales de la retina
La macula lutea es el rea de 3
mm de dimetro que contiene el
pigmento amarillo xantofila. La
fvea tiene 1.5 mm de dimetro y
desde el punto de vista histolgico
se caracteriza por ser un
adelgazamiento de la capa nuclear
externa
RETINA

Foveola se encuentra En el centro de la mcula, a 4 mm del disco ptico en

sentido lateral
Es la parte ms delgada de la retina (0.25 mm); slo contiene conos
fotorreceptores y corresponde a la zona retiniana avascular observada por
angiografa con fluorescena
la fvea y la foveola permiten, respectivamente, la discriminacin visual fina
y agudeza visual ptima.
CUERPO VITREO

Es un cuerpo transparente,
avascular y gelatinoso que ocupa
dos tercios del volumen ocular y
contribuye con el peso en la misma
proporcin
El humor vtreo contiene alrededor
de 99% de agua; el restante 1% lo
forman dos componentes: colgeno
y cido hialurnico (hialuronano),
que dan al humor vtreo
consistencia y forma gelatinosa por
su capacidad para fijar grandes
volmenes de agua.
MUSCULOS EXTRAOCULARES

Musculos rectos
Los cuatro msculos rectos tienen su
origen en un anillo tendinoso comn,
el crculo de Zinn, que rodea el
nervio ptico en el pice posterior de
la rbita
Se les nombra segn su insercin en
la esclertica, en las superficies
medial, lateral, inferior o superior
del ojo.
Estos msculos miden unos 40 mm de
largo y se vuelven tendinosos a la
distancia de 4 a 8 mm del punto de
insercin, donde tienen unos 10 mm
de anchura
MUSCULOS EXTRAOCULARES

Las distancias aproximadas del

limbo corneal a los puntos de
insercin de estos msculos son:
recto medial, 5.5 mm
recto inferior, 6.5 mm
recto lateral,7 mm
recto superior, 7.5 mm
Con el ojo en posicin primaria, los
msculos rectos forman un ngulo
de ms o menos 23 con el eje
ptico.
MUSCULOS EXTRAOCULARES

Musculos oblicuos
Oblicuo superior es el ms largo y
delgado de los msculos oculares.
Se origina en un punto superior y
medial al agujero ptico
se superpone parcialmente al
origen del msculo elevador del
prpado superior
se extiende en sentido anterior en
forma de tendn (10 mm de
longitud) hacia su trclea o polea
MUSCULOS EXTRAOCULARES

Oblicuo inferior nace en el lado

nasal de la pared orbitaria, justo
detrs del borde inferior de la
rbita en posicin lateral respecto
del conducto nasolagrimal
Se extiende por debajo del recto
inferior y luego bajo el msculo
recto lateral para insertarse en la
esclertica por medio de un tendn
corto.
MUSCULOS EXTRAOCULARES

El nervio motor ocular comn (par

craneal III) se distribuye en los
msculos rectos mediales,
inferiores y superiores y en el
oblicuo inferior.
El nervio motor ocular externo (par
craneal VI) se distribuye en el
msculo recto lateral; el nervio
pattico (par craneal IV) se
distribuye en el msculo oblicuo
superior.
MUSCULOS EXTRAOCULARES

El aporte sanguneo para los

msculos extraoculares proviene
de las ramas musculares de la
arteria oftlmica
Los musculos recto lateral y
oblicuo inferior tambin son
alimentados por ramas de la
arteria lagrimal y de la
infraorbitaria, respectivamente.
ANEXOS DEL OJO
CEJAS
Las cejas son pliegues de piel engrosada
cubiertas de pelo.
El pliegue cutneo es sostenido por fibras
musculares subyacentes.
Se llama glabela a la prominencia lampia
que hay entre las dos cejas.
Prpados

Los prpados (palpebra en latn)

superior e inferior son pliegues de
piel modificada que pueden
cerrarse para proteger la parte
anterior del globo ocular
Los prpados se componen de cinco
planos principales de tejidos.
De la superficie hacia adentro,
estn la capa cutnea, una capa de
msculo estriado (orbicular del
ojo), tejido conjuntivo laxo, tejido
fibroso (tarsos palpebrales) y una
capa mucosa (conjuntiva
palpebral)
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Capa cutnea
La dermis palpebral difiere de la
piel que hay en casi todas las
dems reas del cuerpo, porque es
delgada, no est fija, es elstica,
tiene pocos folculos pilosos y
carece de grasa subcutnea.
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Msculo orbicular del ojo

Su funcin es accionar el cierre de
los prpados.
Sus fibras musculares rodean la
fisura palpebral de manera
concntrica y se expanden en un
tramo corto alrededor del margen
orbitario
Se llama porcin tarsal a la parte
del msculo que est en los
prpados y se denomina porcin
pretarsal a la que est sobre el
tabique orbitario
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Tejido conjuntivo laxo

Es el tejido conjuntivo laxo
submuscular que se halla por
debajo del msculo orbicular del
ojo.
Se comunica con la capa
subaponeurtica del cuero
cabelludo.
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Tarsos palpebrales
La principal estructura de sostn
de los prpados es una capa de
tejido fibroso denso
Los tarsos palpebrales superior y
medio tambin se insertan en los
mrgenes orbitarios superior y
medio a travs de una delgada
aponeurosis
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Conjuntiva palpebral
En su parte posterior, los prpados
estn cubiertos por una capa de
mucosa, la conjuntiva palpebral,
que est adherida con firmeza a
los tarsos palpebrales
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Mrgenes palpebrales
El margen libre del prpado mide
de 25 a 30 mm de longitud y
alrededor de 2 mm de anchura. Lo
divide la lnea gris (unin
mucocutnea) en mrgenes
anterior y posterior.
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Margen anterior
Pestaas. Se proyectan desde los
mrgenes de los prpados y estn
distribuidas de manera irregular.
Las pestaas superiores, que son
ms largas y numerosas que las
inferiores, se curvan hacia arriba
las inferiores lo hacen hacia abajo.
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS

Margen posterior
Esta parte de los prpados est en
contacto estrecho con el msculo
orbicular del ojo.
A lo largo de este margen se hallan
glndulas sebceas modificadas
(glndulas de Meibomio o tarsales).
FISURA PALPEBRAL

Es un espacio elptico entre los dos

prpados abiertos que termina en
los cantos medial y lateral.
El canto lateral est a unos 0.5 cm
del borde lateral de la rbita, con
el que forma un ngulo agudo.
El canto medial es ms elptico que
el lateral y rodea al lago (o baha)
lagrimal
 En el lago lagrimal se identifican
dos estructuras: la carncula
lagrimal (una elevacin
amarillenta de piel modificada que
contiene grandes glndulas
sudorparas modificadas que
desembocan en los folculos que
tienen pelo delgado
Pliegue semilunar un remanente
vestigial del tercer prpado de
especies animales inferiores).
APARATO LAGRIMAL

Porcin orbitaria
Se Localiza en la fosa lagrimal del
segmento temporal anterosuperior
de la rbita y est separada de la
porcin palpebral por el cuerno
lateral del msculo elevador de los
prpados.
APARATO LAGRIMAL

El drenaje de lgrimas del lago

lagrimal se realiza por los puntos
lagrimales superior e inferior y a
travs de los conductillos hacia el
saco lagrimal, que se ubica en la
fosa lagrimal.
El conducto nasolagrimal contina
hacia abajo, desde el saco, y
desemboca en el orificio inferior
de la cavidad nasal, lateral
respecto del cornete inferior.