Postura Ejes y Planos

Jhovana Carhuallanqui Bastidas

Medico de Rehabilitacin
HNGAI- 2016
INTRODUCCION

Malas condiciones ergonmicas, malas posturas

Trastornos del aparato locomotor son una de las
principales causas de absentismo laboral y generan
un costo importante en el sistema de salud publica
INTRODUCCION
CIRCULO VICIOSO DERIVADO DE LAS POSTURAS DEFECTUSAS
PROLONGADAS

POSTURA CORRECTA= SALUD

EJES Y PLANOS
PLANOS:
Corte imaginario que atraviesa el
cuerpo en relacin al espacio
tridimensional
Elementos Estticos
Superficie que se halla en ngulo
recto con el eje
EJES Y PLANOS

EJES:
Elementos Dinmicos
Lnea Imaginaria a travs del cual se
realiza el movimiento articular
Eje sagital: Plano Frontal
Abduccion-Aduccin
Eje Transversal: Plano Sagital
Flexo/ Extensin
Eje Longitudinal :Plano Transversal
Rotacin Interna y Externa
EJES Y PLANOS
EJES Y PLANOS
EJES Y PLANOS
 POSTURA

DEFINICION
Expresin de potencias( msculos ) que luchan
contraresistencias ( segmentos corporales ) accionando
sistemas de palancas (huesos)
Resultado del equilibrio entre las fuerzas musculares
antigravitatorias y la gravedad.
Kendall (1985) define la postura como la composicin de las
posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en
todo momento.
 DEFINICIONES

Postura Esttica: alineacin

corporal mantenida de todos sus
segmentos en una situacin
especifica de quietud
Postura Dinmica: Actitud corporal
y de los segmentos adoptada
durante el movimiento
 OTRAS DEFINICIONES

postura correcta como "toda aquella que no sobrecarga la columna ni a

ningn otro elemento del aparato locomotor
postura viciosa a "la que sobrecarga a las estructuras seas, tendinosas,
musculares, vasculares, etc., desgastando el organismo de manera
permanente, en uno o varios de sus elementos, afectando sobre todo a la
columna vertebra
postura armnica como "la postura ms cercana a la postura correcta que
cada persona puede conseguir, segn sus posibilidades individuales en
cada momento y etapa de su vida".
 POSTURA EFICIENTE

Buena coordinacin intramuscular e intermuscular

Flexibilidad

Buena funcin articular

MINIMO CONSUMO DE ENERGIA

SISTEMAS FUNDAMENTALES PARA
MANTENIMIENTO DE LA POSTURA
SISTEMA OSEO :CURVAS FISIOLOGICAS
SISTEMA MUSCULAR

Posturales y fasicos.
Todas las cadenas musculares
de nuestro cuerpo se originan en
el pie (que nos entrega
informacin propioceptiva y
exteroceptiva, estableciendo la
alineacin de la columna vertebral)
CADENA MS ANTERIOR
CADENA MS POSTERIOR
 GRAVEDAD
Centro de Gravedad: es el punto de
aplicacin de la resultante de todas las fuerzas
de gravedad que actan sobre las distintas
porciones materiales de un cuerpo
-Nios: T2
-Adultos:S2
Lnea de Gravedad: lnea vertical imaginaria
que atraviesa el CDG
Lnea de plomada:
Cuerda cuyo extremo sostiene una plomada
para que se mantenga vertical, sostenida a un
punto fijo
 ANLISIS POSTURAL POR IMAGENOLOGIA COMPUTARIZADA: APIC V-8

El programa APIC es un sistema de anlisis postural basado en la demarcacin previa

de puntos anatmicos bsicos de un sujeto por analizar, para luego tomar fotografas
que sirvan de base para posteriormente analizarlas mediante un sistema de captura de
coordenadas cartesianas utilizando las herramientas de la hoja de clculo de Excel y los
comandos bsicos de Visual Basic.
 Base de Sustentacin: Se define cmo el rea de superficie delimitada por
los extremos de los segmentos apoyados en el piso o la superficie de
soporte, en el cuerpo humano los pies forman un polgono llamado
polgono de sustentacin y dentro de ste deber estar la lnea de
gravedad para mantener la estabilidad
FACTORES QUE ALTERAN LA POSTURA
 Hereditarios : tipo de estructura seas y las
variaciones en la proporcin entre el tronco y las
extremidades
Congenitos:Enfermedad de Scheuermann
Fsicos morfofisiologicos: hbitos posturales,
deficiencias estructurales
Psicolgicos :personalidad, autoestima, animo,
estrs, depresin, conducta
Sedentarismo
Obesidad
Contextuales (factores socioculturales,
ocupacionales, recreacionales, etc.)
EVALUACION POSTURAL
 EVALUACION POSTURAL

ANAMNESIS

OBSERVACION

PALPACION

MEDICION

REEQUILIBRACION

REGISTRO
 1.-ANAMNESIS
hace cuanto tiempo comenzaron los sntomas?
qu hace los sntomas mejoren o empeoren?

cmo afectan los sntomas la actividad fsica?

qu acciones alivian los sntomas?
DOLOR
han ocurrido cambios en los sntomas?
se han recomendado tratamientos previos para mejorar la lesin?
han ocurrido previamente otras lesiones en la espalda o en las extremidades inferiores?
existen en la historia clnica antecedentes de diabetes, desordenes circulatorios, cardiopatas, enfermedades neurolgicas o
artritis?
se estn consumiendo medicamentos para alguna otra condicin actual?para que condicin?
se han realizado algn examen postural? Ej. Radiografas, imgenes de resonancia magntica, examen seo
ha habido algn cambio en el peso corporal en el ltimo ao?
se debe anotar alguna otra informa
2.- OBSERVACION
EVALUACION GLOBAL
PLANO FRONTAL

Ambas clavculas deben estar en

forma horizontal
Las manos deben estar paralelas
Ambos tringulos de la talla deben
ser iguales
Las crestas iliacas deben estar a la
misma altura
La parte superior del fmur debe ser
horizontal
Ambas rtulas deben estar a la
misma altura
Los malolos internos deben estar
juntos
PLANO FRONTAL

la lnea de referencia pasa por

todo el centro del cuerpo. Ambas
partes deben ser simtricas,
Las escpulas deben estar
horizontales
Los glteos deben ser horizontales
y estar a la misma altura
Los tobillos deben estar juntos
 PLANO SAGITAL

Por delante del malolo externo

Por delante del eje de la
articulacin de la rodilla
Por detrs del eje de la articulacin
de la cadera
Por los cuerpos de las vrtebras
lumbares
Por la articulacin del hombro
Por el cuerpo de la mayora de las
vrtebras cervicales
Por el meato auditivo externo
Por detrs del vrtice de la sutura
coronal
 OTRAS EVALUACIONES

Cabeza: Antepulsion, retropulsin, inclinacin.

Hombros: Antepulsion, retropulsin, descenso.
Pelvis: Lineas de Huc (anteversion retroversion).
Rodillas: Genu valgus, genu varus, hiperextension, flexum.
Pie: Cavo, plano, calcaneo varus, calcaneo valgus
EVALUACION SEGMENTARIA
 COLUMNA CERVICAL
La lordosis cervical puede ser
medida por el mtodo de
Cobb su valor normal es de
25 a 40

(A) Lordosis cervical normal, (B) rectificacin de la

lordosis cervical
COLUMNA CERVICAL

Aumento de la carga sobre las

cervicales por desplazamiento
anterior de la cabeza
COLUMNA DORSAL
 COLUMNA DORSAL

Pastrana y Ferrero, establecen

como ngulos normales en el plano
sagital los siguientes
La curva de la cifosis dorsal,
medida desde la cara superior de
la T3 a la cara inferior de la T12, es
de 37.
La curva de la lordosis lumbar
medida desde la cara superior de
la T12 a la cara inferior de la L5 es
de 48.
El ngulo formado por la cara
superior del sacro con la horizontal
es de 37.
Test de Adams
COLUMNA LUMBAR
PELVIS
RODILLAS
PIES
 3.-PALPACION

Tono Muscular
Espasmos
Retracciones musculares
dolor
 4.-MEDICION

Las mediciones se realizan desde puntos anatmicos definidos y

estandarizados como el acromion, el ngulo infero-interno de la escpula,
la espina ilaca ntero superior, el borde inferior del malolo interno, las
apfisis estiloides y otros. Para obtener una mayor precisin es
recomendable marcar el sitio
 REEQUILIBRACION

Maniobras consistentes en
corregir los desarreglos o
desequilibrios de la postura para
poder observar que efectos
produce en otros segmentos
corporales y que ponen de
manifiesto la relacin que existe
entre el problema que
evaluamos con el resto de la
estructura.
REGISTRO
PATOLOGIAS
 Defectos Posturales:
Axiales (vertebrales): Escoliosis / Xifosis / Hiperlordosis.
Perifricos.
Defectos Posturales Perifricos
Segn Tipo:
Torsional : Marcha con los pies en rotacin interna (in-toeing) o externa (out-toeing)
Angular : Genu valgum Genu varum (plano frontal)
Segn Topografa:
Cadera: Coxa valga coxa vara
Rodilla: Genu valgum varum flexum recurvatum
Pies: Plano- cavo equino talo
 Hay estudios cientficos que demuestran que una misma postura puede
aumentar o disminuir la carga que sufre el disco intervertebral segn la
postura adoptada. En sedestacin la carga que soporta el disco
intervertebral puede oscilar entre el 60% y el 140% dependiendo de la
manera en la que se siente.
La prctica de deporte regular puede ayudar a la prevencin de
trastornos msculo esquelticos, asociada a una buena higiene postural
GRACIAS.