1mes anamnesis:

Revisar en la ficha, preguntar por los antecedentes mrbidos

de la gestacin, perinatales y revisar el incremento ponderal
Considerar los riesgos biopsicosociales detectados en control
de la diada y el plan de trabajo consensuado cuando exista
Dudas principale sde los padres o cuidadores dificultades
desde el ltimo control, a la madre: cmo se ha sentido,
sintomas depresivos y si tiene suficiente apoyo
Al padre o acompaante: como se han sentido con la llegada
del nuevo nio, como se han sentido los hermanos si tiene
Indagar dificultades en lactancia materna
Hitos del desarrollo integral del nio
Existen factores de riesgo de displasia de caderas: parto
podlico, antec. Familiares de primer grado
Indagar respuesta a ruidos y escucha, especialmente si no ha
sido sometido a screening auditivo en la maternidad
Si e nio es fcil de calmar cuando llora
 Examen fsico:
Antropometra: incremento ponderal >20gr/da, ubicar en curvas de peso talla OMS
2006
Piel: ictericia, hemangiomas periorificiales o en lnea media, manchas caf con
leche, hipocromicas y del nacimiento, nevas, dermatitis, reaccin BCG
Adenopatas: anormal sobre 1,5 cm, fijas o petreas
Pulsos femorales y perifricos presentes y simtricos
Cabeza: CC, simetra, fontanelas, cefalphematomas, cabalgamiento de suturas y
lesione sen linea media
Eval. De rojo pupilar, reflejo pupilar presente y motilidad ocular
Eval. Auditiva, reflejo cocleo palpebrel o reflejo moro con sonido fuerte
Examen de cavidad bucal: dientes perinatales, paladar, algorra, frenillo funcional
Auscultacin cardaca: buscar soplos, cianosis o arritmias
Eval. Pulmonar: MP simtrico sin ruidos agregados
Abdomen: buscar visceromegalia, hernias, distencin abdominal
Genitourinario: testculos en escroto, genitales con caracteres sexuales, ano
posicin normal
Columna: abduccin, signo de ortolani y barlow
Caderas: asimetrias en movimiento o fuerza y malformaciones
Neurolgico: tono, reflejos osteotendineos y arcaicos
 Diagnsticos:
Nutricional
Desarrollo integral
Problemas de salud encontrados
Problemas psicosociales a nivel familiar
Otros problemas detectados
 2 meses anamnesis:
Respuesta escala de edimburgo (autoaplicada)
Preguntas: cuales son las dudas de padres o cuidadores y si ha habido
alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Incorporar al padre en forma activa
Hbitos: rutinas, sueo y actividad fsica
Alimentacin y lactancia materna
Regreso de la madre al trabajo y si cuenta con red de apoyo
Logros en desarrollo integral
Examen fsico y eval. Integral
Antropometra: pesar y medir y ubicar en curvas de peso talla OMS 2006
Piel: ictericia, hemangiomas, hipocrmicas y del nacimiento, nevos,
dermatitis atpica o seborreicas, reaccin BCG
Adenopatas: anormal: sobre 1,5 cm, fijas o petreas
Pulsos femorales y perifricos: presentes y simtricos
Cabeza: cc, simetra, fontanelas
Ev. De rojo pupilar, secrecin ocular y epifora
Examen de cavidad bucal: dientes, algorra
Abdomen: buscar distencin abdominal y masas
 Genitoanal: dermatitis del paal, sinequias, criptorquidea, hidrocele
(normal hasta el ao)
Caderas: abduccin, signo de ortolani y barlow
Wxtremidades: asimetras en movimiento o fuerza y malformaciones
Neurolgico: tono, dificultad de la succin, macrocefalia o microcefalia
(corregir por talla)
Observar interaccin padres, hijo, relacin entre padres y evaluar signos
sugerentes de maltrato
INDICACIONES
LMLD, intervalo max 4 hrs, si existe buen incremento de peso pueden
pasar ms hora durante la noche
Anticipar y normalizar crisis transitoria de lactancia entre 2 y 3 mes,
aumento frecuencia LM
Derivar a clnica de lactancia a madre que regresa al trabajo
En caso de LA: requerimiento es 160 ml/Kg/da, leche maternizada o LPF
reconstituida al 7,5%
Nno requiere agua ni aguas de hierbas
Bao diario o da por medio
Vitaminas A, C y D, 400 UI
 Fomento del DSM y desarrollo socioemocional. Fomentar tiempo de suelo y
en prono
Incentivar participacin del padre en cuidados del nio y controles
posteriores
Prevencin de accidentes: uso de silla de auto, no exponer al sol, disminuir
riesgo de muerte sbita
Cuando consultar con mdico: fiebre (normal 37 axilar y 38 rectal)
decaimiento importante o irritabiidad, rash cutneo, tos, dificultad
respiratoria, rechazo alimentario, diarrea y/o vmitos
Desaconsejar la TV hasta los dos aos
Prevencin de enfermedades: evitar contacto con personas con
enfermedades contagiosas, no exponer al humo de cigarro y contaminacin
y no sobreabrigar (1 capa de ropa + que el adulto)
Vacuna: pentavalente, polio y neumococica. Paracetamol post vacuna slo
si hay sntomas (15mg/Kg/dosis)
Radiografa de cadera para ser realizada a los 3 meses
Vincular con talleres promocionales y preventivos
 3 meses: revisar en la ficho y o preguntar por los antecedentes mrbidos de
la gestacin, revisin y anlisis de Rx de caderas, revisar resultados pauta
de neurodesarrollo del mes de vida y evolucin, revisar resultado escala
edimburgo de la madre y seguimiento de flujos cuando corresponda.
Preguntas: dudas principales de los padres o cuidadores dificultades desde
el ltimo control. A la madre: cmo se ha sentido, sntomas depresivos y si
tiene suficiente apoyo.
Evaluacin relacin de pareja y tiempos de descanso. Relacin de ambos
con el nio.
Indagar dificultades en la lactancia materna
Indagar por regreso madre al trabajo, plan LM y red de apoyo
Evaluar sueo y vigilia y si el nio es fcil de calmar cuando llora
Historia del desarrollo integral del nio
Examen fsico: Antropometra y ubicar en curvas de peso talla OMS 2006
Piel: hemangiomas periorificiales o en linea media, manchas caf con leche,
hipocrmicas y del nacimiento, dermatitis, reaccin BCG
Adenopatas: anormal sobre 1,5 cm, fijas o petreas
Pulsos femorale sy perifricos presentes y simtricos
Cabeza: CC, simetra, fontanelas y lesiones en lnea media
 Eval. De rojo pupilar, reflejo pupilar presente y motilidad ocular
Eval. Auditiva, reflejo cocleo palpebral o reflejo moro con sonido fuerte
Examen de cavidad bucal
Auscultacin cardiaca, buscar soplos, cianosis o arritmias
Ev. Pulmonar: MP simtrico sin ruidos agregados
Abdomen: buscar visceromegalia, hernias, distencin abdominal
Genitourinario: testcuos en escroto, genitales con caracteres sexuales, ano
posicin normal
Columna: signos sugerentes de disrafia espinal
Caderas: abduccin, signos de ortoplani y barlow
Extremidades: asimetrias en movimiento o fuerza y malformaciones
Neurolgico: control ceflico, tono, reflejos osteotendneos y arcaicos
Indicaciones:
LMLD corregir tcnica de lactancia
Derivar a clnica de lactancia a madre que regresa al trabajo
En caso de usar sucedneos intentar suspenderlos. Si es estrictamente
necesario preferir frmulas maternizadas. Si se usa leche purita
reconstituirla al 7,5% 160ml/Kg/da
 No usar agua ni aguas de hierbas
Vitaminas y suplementos: vitaminas ACD 400 UI al da hasta el ao
Recomendaciones para la prevencin de accidentes (prevencin muerte sbita y
uso silla auto)
Estimulacin del desarrollo integral y uso del material acompaandote a descubrir
Cuidados de la piel: bao con agua, jabn hipoalergnico opcional
Lavado de la ropa con jabn en barra blanco o detergente hipoalergnico en
mquina
No usar suavizante. Usar ropa de algdn sin etiquetas
No exponer al sol
Fomento del vnculo entre los cuidadores y el nio
Invitar al taller Nadie es perfecto
Dar indicaciones especiales a los nios con algn problema biopsicosocial
detectado, de acuerdo con cada caso individual
Prevencin de enfermedades y educacin en signos de alerta
Citar al prximo control a los cuatro meses
 4 meses: Revisar asistencia a controles de salud y que haya realizado y
revisado rx caderas por mdico
Preguntas: Cuales son las dudas de padres o cuidadores y si ha habido
alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Incorporar al padre en forma activa
Hbitos: rutinas, sueo y actividad fsica
Regreso de la madre al trabajo si cuenta con re de apoyo
Tipo de lactancia y plan de mantencin LM
Logros en desarrollo integral
Ex. Fsico y eval integral
Antropometra: pesar y medir y ubicar en curva de peso talla OMS 2006
Piel, adenopatas
Cabeza: CC, simetra, fontanelas
Eval. De rojo pupilar, secrecin ocular y epifora
Ex. De cavidad bucal
Abdomen: buscar distencin agdominal y masas
Genitoanal: dermatitis del paal, sinequias, criptorquidea, hidrocele (normal
hasta el ao)
 Extremidades: asimetras en movimiento o fuerza
Neurolgico: tono, macrocefalia o microcefalia (corregir por talla)
Observar interaccin padres, hijo, relacin entre padres y evaluar signos
sugerentes de maltrato
Indicaciones
LMLD intentar disminuir o suspender formulas lcteas cuando hibiera. En
caso de LA: el requerimiento es 160 ml/Kg/da, leche maternizada o LPF al
7,5%
Bao diario o da por medio
Suplementos: vitaminas ACD 400 UI S ferroso 1 MG/Kg/da desde los 4 m
Fomento del DSM y desarrollo socioemocional
Incentivar participacin del padre en cuidados del nio y controles
posteriores
Prevencin de accidentes: uso de silla de auto, no exponer al sol, disminuir
factores riesgo de muerte sbita, prevencin quemaduras
Cuando consultar con mdico: fiebre (normal 37 axilar y 38 rectal)
decaimiento importante o irritabilidad, rash cutneo, tos, dificultad
respiratoria, rechazo alimentario, diarrea y o vmitos
Desaconsejar la TV hasta los dos aos
 Prevencin de enfermedades: evitar contacto con personas con
enfermedades contagiosas, no exponer al humo de cigarro y contaminacin
y no sobreabrigar
Vacuna: pentavalente, polio y neumoccica. Paracetamol post vacuna slo
si hay sntomas (15mg/Kg/dosis)
Vincular con talleres promocionales y preventivos

6 meses: Info anterior: respuestas escala de edimburgo (autoaplicada)

Preguntas Cuale son las dudas de padres o cuidadores y si ha habido
alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Incorporacin al padre en forma activa
Hbitos: rutinas, sueo y actividad fsica
Alimentacin slida y lactancia materna
Regreso de la madre al trabajo y si cuenta con red de apoyo
Si mantiene LM preguntar por extraccin de leche
Logros en desarrollo integral
Desviacin permanente u ocasional en alguno de los ojos
Erupcin de los primeros dientes
 Ex. Fsico y eval. Integral:
Antropometra: pesar y medir y ubicar en curvas de peso y talla
Piel y adenopatas
Ev. De rojo pupilar, secrecin ocular y epifora, test de hirshberg y test de
cover
Examen de cavidad bucal: dientes
Abdomen: buscar distencin abdominal y masas
Genitoanal: dermatitis del paal, sinequias, criptorquidea, hidrocele
Extremidades: asimetrias en movimiento o fuerza y malformaciones
Neurolgico: tono, macrocefalia o microcefalia
Observar interaccin padrea, hijo, relacin entre padres y evaluar signos
sugerentes de maltrato
Indicaciones:
LMLD o en horarios, 7, 15, 19, 23 hrs
Se remplaza la leche de las 11 hrs. Por el almuerzo sopa o pur y fruta de
postre. Ofrecer agua pura potable, no usar liquidos azucarados
En caso de LA, el requerimiento es 150 ml/Kg/da, leche maternizada o LPF
reconstituida a 7,5%
Bao diario o da por medio
 Suplementos: vit ACD 400 UI S ferroso 1mg/Kg/da
Fomento del DSM y desarrollo socioemocional
Incentivar participacin del padre en cuidados del nio y controles
posteriores
Prevencin de accidentes: uso de silla de auto, no exponer al sol directo y
uso de bloqueador solar, disminuir riesgo de muerte subita
Cuando consultar con mdico: fiebre, decaimiento importante o irritavilidad,
rash cutneo, tos, dificultad respiratoria, rechazo alimentario, diarrea y o
vmitos
Desaconsejar la TV hasta dos aos
Prevencin de enfermedades: evitar contacto con personas con
enfermedades contagiosas, no exponer al humo de cigarro y
contamminacin y no sobreabrigar
Vacuna: pentavalente, polio. Paracetamol post vacuna slo si hay fiebre o
dolor
Vincular con talleres promocionales y preventivos
Entregar pautas: eval. De riesgos en el hogar de los 8 meses
Entregar material acompanodte a descubrir I pack
 8 meses: revisar resultados de pauta de riesgos en el hogar
Preguntas: Cules son las dudas de padres o cuidadores y si ha habido
alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Incorporar al padre en forma activa
Funcionamiento y bienestar familiar, lmites y normas
Hbitos, comprtamientos, horarios establecidos, lavado de dientes, uso de
mamadera nocturna
Dificultades relacionadas con alimentacin LM o LA y si bebe agua
Si la madre ha vuelto al trabajo preguntar como se siente y quien cuida al
nio
Logros en desarrollo integral
Preguntar por desviacin de alguno de los ojos en forma permanente u
ocasional
Medidas de seguridad: silla de auto, quemaduras, caidas, inmersin,
txicos, bloqueador solar
Ex. Fsico y eval. Integral
Antropometra: pesar y medir y ubicar en curva de peso talla
Piel: hermangiomas, manchas hipocrmicas y del nacimiento, nevos,
dermatitis y ceborreicas
 Adenopatas: anormal sobre 1,5 cm fijas o petreas
Pulsos perifricos presentes y simtricos
Eval. De rojo pupilar, secrecin ocular y epifora, test de hirshberg y test de
Cove (desde los meses cualquier estrabismo es anormal)
Examen de cavidad bucal: dientes, algorra
Auscultacin cardaca
Eval. Pulmonar
Abdomen
Genitoanal: dermatitis del paal, sinquias, criptorquidea, hidrocele
Extremidades: asimetras en movimiento o fuerza y malformaciones
Neurolgico: tonom dificultad de la succin, macrocefalia o microcefalia
Observar interaccin padres, hijo hija, relacin entre padres y evaluar
signos sugerentes de maltrato
Aplicar EEDP
Indicaciones:
LMLD o en horarios: 7, 15, 23 hrs
Se remplaza la leche de las 11 hrs por el almuerzo y de las 19 hrs por cena.
Al octavo mes agregar legumbres
Leche maternizada o LPF reconstituida al 7,5%
 Indicaciones de almuerzo y cena: sopa o pur y fruta de postre
Ofrecer agua pura potable, no usar lquidos azucarados
Suplementos: vitaminas ACD Sulfato ferroso hasta el ao de vida
Fomento del DSM y desarrollo socioemocional y discusin
Incentivar participacin del padre en cuidados del nio y controles
posteriores
Prevencin de accidentes: desaconsejar uso de andador, acordar acciones
concretas segn resultado pauta de seguridad en el hogar
Desaconsejar la TV hasta los dos aos
Prevencin de enfermedades: evitar contacto con personas con
enfermedades contagiosas, no exponer al humo de cigarro y contaminacin
y no sobreabriga

12 meses: volver a revisar pautas de riesgo del hogar con modificaciones

realizadas desde el control de los 8 meses
Preguntas: cuales son las dudas de padres o cuidadores y si ha habido
alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Incorporar al padre en forma activa
Logros en desarrollo integral
 Hbitos, independencia, comportamientos, horarios establecidos, lavado de
dientes, uso de mamadera nocturna
Dificultades relacionadas con alimentacin LM o LA y si bebe agua
Medidas de seguridad: silla de auto, quemaduras, caidas, inmersin,
txicos, bloqueador solar
Si la madre ha vuelto al trabajo preguntar como se siente y quien cuida al
nio
Preguntar por desviacin de alguno de los ojos en forma permanente u
ocasional
Funcionamiento y bienestar familiar, lmites y normas
Ex fsico y eval. Integral:
Antropometra: pesar y medir y ubicar en curvas de peso talla
Piel: hemangiomas, manchas hipocrmicas y del nacimiento, dermatitis
ceborreicas
Adenopatas: anormal sobre 1,5 cm fijas o petrea
Pulsos perifricos presentes y simtricos
Eval. De rojo pupilar, secrecin ocular y epifora, test de hirshberg y test de
Cove (desde los 6 meses cualquier estrabismo es anormal)
Examen de cavidad bucal: dientes, algorra
 Auscultacin cardaca buscar soplos, cianosis o arritmias(x mdico)
Eval. Pulmonar MP simetrico sin ruidos agregados (x mdico)
Abdomen: buscar distencin abdominal, masas y pulsos femorales
Genitoanal: dermatitis del paal, sinequias, criptorquidea, hidrocele (normal
hasta el ao)
Extremidades asimetras en movimiento o fuerza y malformacones
Neurolgico: tono, dificultad de la succin, macrocefalia o microcefalia
Observar interaccin padres hijo, relacipon entre padres y evaluar signos
sugerentes de maltrato
Aplicar pautas: massie campbell, pauta breve
Indicaciones:
LMLD o LPF al 10% en dos tomas diarias, volumen 250cc por toma
Introduccin de huevo y pescado y alimentos picados
En caso de LA: el requerimiento es 180-200 ml/kg/da, leche maternizado o
LPF al 7,5%+ azcar 2,5%+ aceite 2%
Indicaciones de almuerzo y cena: sopa o pur y fruta de postre
Ofrecer agua pura potable, no usar lquidos azucarados
Suplementos: vitaminas ACD y S ferroso se suspenden al ao de vida
 Fomento del DSM y desarrollo socioemocional
Incentivar participacin del padre en cuidados del nio y controles
posteriores
Prevencin de accidentes: desaconsejar uso de andador, acordar acciones
concretas segn resultado pauta de seguridad en el hogar
Desaconsejar la TV hasta los dos aos
Prevencin de enfermedades: evitar contacto con personas con
enfermedades contagiosas, no exponer al humo de cigarro y contaminacin
y no sobreabrigar
Vacunas: tresvrica y neumoccica
Indicaciones segn resultados Massie Campbell y pauta breve de DSM
Entregar acompaandote a descubrir II: pack 1 y 2

18 o 24 meses: Preguntas: cules son las dudas de padres o cuidadores y

si ha habido alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Preguntar por dificultades con alimentacin, tipo de lactancia y si bebe agua
pura, N mamaderas al da, volumen, N de comidas, composicin y textura
Preguntar por consumo de azcar y sal
 Medidas de seguridad: silla de auto, quemaduras, caidas, inmersin,
txicos, bloqueador solar y acceso a piscinas
Incorporar al padre en forma activa
Forma de poner lmites y normas, si hay acuerdo entre los miembros de la
familia y cmo manejar las pataletas
Dudas o dificultades en relacin al desarrollo, independencia y
comportamiento (horarios de comida, sueo/vigilia)
Asistencia a jardn o sala cuna o quien cuida al nio en la casa
Lavado de dientes y si duerme con mamadera
Ex. Fsico y eval. Integral:
Antropometra: pesar y medir talla y cc y ubicar en curvas de peso talla
Piel: hemangiomas, manchas hipocrmicas y del nacimmiento, dermatitis
atca o ceborreicas
Eval de rojo pupilar, secrecin ocular y epifora, test de Hirshberg y test de
Cove
Examen de cavidad bucal completo
Abdomen: buscar distencin abdominal, masas y visceromegalias
Genitoanal: dermatitis del paal, sinequias, criptorquidea, hidrocele
 Traumatologa: marcha sin claudicacin, genu varo fisiolgico hasta los tres
aos
Neurolgico: tono, macrocefalia o microcefalia, evaluar marcha, simetra
caminando y corriendo
Observar interaccin padres hijos, relacin entre padres y evaluar signos
sugerentes de maltrato. Observar si nio se muestra independiente o muy
apegado a sus padres
Indicaciones:
Derivar a odontlogo control de los dos aos
LM o LA al 10% en dos tomas 250 cc por toma
Dos comidas diarias, comida de la casa en forma progresiva, fruta de
postre. Desde los 18 meses eliminar mamadera de la noche. Nio debe
tomar en taza e incentivar que coma solo
No requieren colacin, evitar comidas a deshora
Ofrecer agua pura potable, no usar lquidos azucarados
Recomendar actividad fsica diaria y desaconsejar uso de TV y computador
Desarrollo socioemocional: importancia de vinculo cuidador principal, dar
orientaciones en manejo de pataletas
 Fomento del DSM: enfasis en desarrollo del lenguaje: cantar, poner msica
y conversar cosas que hacen juntos
Control de esfinter: a partir de 18 meses, evaluar con padres si nio est
preparado
Ensear hbitos de aseo: cepillado de dientes 2 veces al da ayudado por
adultos, uso de pasta dental desde los dos aos. Lavado de manos previo a
comidas. Bao diario con jabn hipoalergnico
Vacunas 18 mese pentavalente y polio oral
Prevencin de accidentes: evitar lugares con riesgo de inmersin,
desaconsejar ingreso a cocina, evitar elementos que puedan ser aspirados,
no dejarlo solo en lugares donde pueda trepar o cerca de ventanas, mallas
en ventanas, rejas en escaleras, tener n CITUC
Indicaciones segn resultados y EEDP
Derivar a taller nadie es perfecto
A los 18 meses: entregar acompandote a descubrir II pack 3 y 4
A los 24 mese: entregar acompandote a descubrir II pack 5
 2 a 5 aos: anamnesis: cules son las dudas de padres, cuidadores o nio
y si ha habido alguna dificultad o estresor desde el ltimo control
Incorporar al padre en forma activa
Preguntar por dificultades con alimentacin, tipo de lactancia y si bebe agua
pura,N mamaderas al da, volumen, n de comidas, composicin, variedad
y textura, consumo de azcar y sal
Medidas de seguridad: silla de auto, quemaduras, caidas, txicos,
bloqueador solar, acceso a piscinas, uso de casco para rodados
Preguntar si ha logrado control de esfinter
Actividad fsica diaria: sale de casa, especios de juego, realiza juegos
activos
Lmites y normas, acuerdo entre los miembros de la familia y manejo de
pataletas
Dudas o dificultades en relacin al desarrollo, independencia y
comportamiento (horarios de comida, sueo, vigilia)
Asistencia a jardn o sala cuna y si ha presentado porblemas o quien cuida
al nio en la casa
Lavado de dientes, duerme con mamadera y uso de chupete
Preguntar si el nio ve y escucha bien
 Ex. Fsico y eval. Integral: antropometra, peso talla y cc (hasta 3 aos) y
ubicar en curvas de peso talla OMS
Medicin de presn arterial anual desde los 3 aos de vida
Evaluar con tablero Snellen modificado (E) a partir de los 4 aos
Evaluar audicin con test de susurro
Piel y C cabelludo: manchas hipocrmicas y del nacimiento, nevos,
dermatitis atpica, presencia de olor axilar, alopecia o pediculosis
Eval. De rojo pupilar, secrecin ocular y epifora, test de hirshberg y test de
Cover
Examen de cabidad bucal completo, buscar maloclusin, ver tamao
amigdalas
Abdomen: buscar distencin abdominal, masas y visceromegalias
Genitoanal: irritacin o secrecin anal, alteraciones del reflejo anal,
lesiones, huevos o parsitos, deposiciones escurridas, fecaloma. Testculos
en escroto, fimosis (normal hasta 4 aos), inflamacin glande, secrecin de
mal olor, masas infuinales/escrotales y sinequias
Traumatolgico: marcha, genu valgo fisiolgico, genu varo fisiolgico hasta
los dos-tres aos, pie plano flexible es normal
Neurolgico: simetra caminando y corriendo, asimetra en la movilizacin
de extremidades o reflejos
 Observar interaccin padres, hijo, relacin entre padres y evaluar signos
sugerentes de maltrato. Observar si nio se muestra independiente o muy
apegado a sus padres
Aplicar pautas: evaluar DSM segn hitos por por edad
CONTROL DE 3 AOS TEPSI
Indicaciones: derivar a odontlogo control de 4 aos
Dieta baja en grasas y azucares, leche descremada 500cc al da (2 tomas)
Dos comidas diarias
Colaciones no son necesarias pero si existen recomendar frutas y lcteos
descremados
Recomendar actividad fsica diaria, 30 a 60 min y desaconsejar uso de TV y
computador
Fomentar actividades en familia, disponer de un lugar propio para el nio,
reforzar los lmites y consecuencias para conductas inapropiadas, lectura en
el nio diariamente
Hbitos de sueo: 8 a 13 hrs de sueo diario, dormir en su cuna o cama
entre las 20 y 21 hrs Siesta en disminucin progresiva hasta los 3 aos
Control de esfinter:apoyar y aconsejar a la familia en el control de esfinter
del nio
 Ensear hbitos de aseo: cepillado de dientes 2 veces al da,
ayudado por adultos, uso de paste dental 500p/mil desde que
el nio no trague la pasta
Prevencin de accidentes: evitar lugares con riesgo de
inmersin; mallas en ventanas, rejas en escaleras, uso de
cascos para rodados, cruzar calles acompaados, uso de silla
de auto, no tenencia de armas de fuego en el hogar, tener el
nmero del CITUC
Evitar exposicin a contaminacin ambiental (pesticidas,
plomo, bateras y otros)
Evitar exposicin solar entre las 11 y 15 hrs, uso diario de
bloqueador hipoalergnico
Prevencin de abuso: no conversar con extraos, seleccin de
cuidadores de confianza, ensear a los nios a decir que no ni
a mostrar genitales salvo a los padres y en controles de salud
Fomentar asistencia a jardn infantil
Discusin TEPSI a los 3 aos
 5 a 9 aos 11 meses y 29 das: anamnesis: sostener una conversacin
amigable y respetuosa con el nio
Preguntarle por su salud y presenta alguna molestia o alguna duda en
relacin con su cuerpo
En caso de sospecha de problema biopsicosocial se sugiere usar
cuestionario HEADSS modificado
Ex fsico y eval integral: Explicar en todo momento al nio que se le va a
examinar y siempre realizarlo acompaado de otro adulto
Observar conducta con otros compaeros y actitud hacia el examinador
Peso, talla y permetro cintura en ropa interior y descalzo
Toma de presin arterial
Desarrollo puberal: incluye grado de Tanner, solo en presencia de los
padres o cuidadores principales: bsqueda de botn mamario, presencia de
olor axilar en ambos sexos, presencia de desarrollo testicular y peneano,
vello pbico en ambos sexos
Piel y fanereos: buscar acantosis nigricans especialmente en malnutricin
por exceso; buscar nevos y lesione scongnitas; revisar tatuajes, piercing,
signos de maltrato o lesiones auto infringidas, pediculosis
Boca: erupcin de molares definitivos, caries, maloclusin y gingivitis,
buscar hipertrofia de amgdalas
 Genital (solo en presencia padres): bsqueda de orina o secrecin,
genitales masculinos: fimosis, criptorquidia, hernias inguinales, irritacin o
secrecin peneana; genitales femeninos: sinequias, hernias inguinales,
irritacin o secrecin
Anal (solo en presencia padres): observar ropa interior en bsqueda de
deposiciones, irritacin, heridas o parsitos visibles
Coordinacin continua con la escuela:
Contacto con: coordinador comunal de salud escolar, directivos y profesores
jefe de Kinder a 4 bsico
Entregar nmina de nios con alteraciones al examen fsico o anamnesis
que requieran atencin
Capacitar a profesores en temas de salud segn necesidad y revisar con
profesores y directivos polticas orientadas a promocin y prevencin y
prevencin en salud (uso pauta ev. Condiciones escuela)
Indicaciones:
Diagnsticos e indicaciones deben ser enviados por escrito a los padres
Entregar indicaciones promocionales y preventivas en forma grupal y
participativa, participando el profesor y profesional de slaud
Alimentacin saludable
Actividad fsica (vincular con recursos de la escuela o municipio)
 Prevencin del uso de alcohol y drogas
Seguridad en el uso de internet
Prevencin de accidentes: uso de alzador y cinturn de
seguridad, uso de cascos de bicicleta, uso seguro de audfonos
para escuchar msica
Proteccin de radiacin solar
Guas anticipatorias de cambios puberales
Salud mental: counicacin efectiva con padres, profesores y
amigos, liderazgo y enfrentamiento de violencia intraescoalr y
autocuidado
En caso de deteccin de problemas de salud derivar al mdico,
cesfam o particular segn corresponda
En caso de existir problemas de salud a nivel del curso, se
sugiere capacitacin del equipo de salud a los profesores,
sobre el tema