Vigilancia epidemiolgica

Profesora: Rosana Chumbe Culqui

 Vigilancia epidemiolgica
.
ES el Proceso contnuo de :

*Recoleccin
* Anlisis,
* Interpretacin
* Detectar
* actuar oportunamente

Problemas que suponen un riesgo para la salud

de la poblacin
 CARACTERISTICAS DE LA VIGILANCIA
Es un proceso continuo y sistemtico, es decir, no
es una actividad aislada en el tiempo, ni se puede
ejecutar sin mtodos.

Es un proceso de escrutinio de tendencias.

Es un proceso de comparacin, entre lo que se

observa y lo que se espera, para detectar o
anticipar cambios en la frecuencia, distribucin
o determinantes de la enfermedad en la
poblacin.
CARACTERISTICAS DE LA VIGILANCIA
Es informacin para la accin, es la observacin y
el anlisis rutinario tanto de la ocurrencia y
distribucin de una enfermedad, como de los
factores que inciden en su control para que las
acciones de prevencin y control resulten
oportunas y efectivas.

La vigilancia epidemiolgica es un componente

imprescindible de los programas de control de
enfermedades.

Todas las actividades de la vigilancia debe ser

ejecutadas en todos los niveles de prestacin de
servicio ( Local, regional y central
ACTIVIDADES DEL PROCESO DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
ACCIN

TOMA DE DECISIONES

ANLISIS E INTERPRETACIN DE
DATOS

PROCESAMIENTO DE DATOS

RECOLECCIN DE DATOS
 Qu vigilamos
. Gravedad
Incidencia
Prevalencia
Mortalidad
Probabilidades de actividades de control
 COMPONENTES PRACTICOS DE LA
VIGILANCIA.
LA MEDICIN LA COMPARACIN
sistemtica de e interpretacin de
problemas datos con el fin de
prioritarios de detectar posibles
salud en la cambios en el
poblacin, el estado de salud de
registro y la la poblacin y su
transmisin de ambiente
datos.
 OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
Detectar cambios agudos en la ocurrencia y
distribucin de la enfermedades.
Identificar, cuantificar y monitorear las
tendencia y patrones del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones.
Observar los cambios en los patrones de
ocurrencia de los agentes y huspedes para la
presencia de enfermedades.
 OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
Detectar cambios en las practicas de salud.
Investigar y controlar las enfermedades.
Planear Y Monitorizar los programas de salud.
Evaluar las medidas de prevencin y control.
Conducir investigacin
Fuentes de datos para la Vigilancia - OMS
menciona:

Registros de mortalidad, morbilidad y epidemias

Informes de laboratorios
Informes de investigaciones de casos
Encuestas especiales (p.ej. admisiones
hospitalarias, registros de enfermedades y encuestas
serolgicas)
Informacin sobre reservorios animales y vectores
Datos demogrficos
Datos ambientales
Clasificacin de los sistemas de vigilancia segn la
recoleccin de datos:

1. Pasiva:
Se basa en los reportes de enfermedad de notificacin
obligatoria, en su mayora enfermedades infecciosas.
Es el ms usado y tiene menor costo que los sistemas
activos.
El personal de salud ni la institucin buscan los casos,
sino que se identifican y registran cuando el usuario
solicita el servicio o se reporta.
Se emplean las fuentes secundarias de la informacin,
como las historias clnicas de la consulta externa, los
registros de los servicios de urgencias, los certificados
de defuncin.
 2. Activa:
El personal de salud y las instituciones efectan la
bsqueda de casos.
Se ha demostrado que la Vigilancia activa aumenta
el nmero y la proporcin de los casos reportados.
Provee reporte ms completo, es ms laborioso y
costoso.
Se emplean Fuentes primarias, como las encuestas
de morbilidad, investigaciones de brotes.
 3. Centinela (puede ser activa o
pasiva).

Es la vigilancia en la que los grupos

poblacionales, casos, reas, o
establecimientos de salud de los cuales se
recolecta informacin son seleccionados
por su representatividad cualitativa mas
que por su representatividad estadstica.
Anlisis de los datos de vigilancia.

Tiempo Para detectar cambios agudos en la

incidencia de una enfermedad.
En el primer anlisis se hace una comparacin entre
el nmero de casos notificados en una semana con el
nmero de casos en las 4 semanas anteriores.
Se pueden organizar estos datos en un tabla o en
una grfica, o ambas.
Otro mtodo es la comparacin del nmero de casos
durante el perodo actual (p.ej. este mes) con el
nmero de casos durante el mismo perodo en cada
uno de los ltimos 3 aos.
 EPIDEMIOLOGIA

CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE

TENDENCIAS COMPARATIVAS 2001-2002

CASOS
5

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

Semanas Epidemiolgicas 2001 2002

 Anlisis de datos de la vigilancia

Lugar Para determinar donde se estn presentando los

casos.
Se pueden realizar los anlisis por tiempo y lugar
simultneamente.
Para realizar el anlisis por lugar, en general se organiza
los datos en una tabla o un mapa, o ambos. Aunque
usualmente se toma en cuenta solo el sitio de
notificacin cuando se realiza un anlisis por lugar,
puede ser til tambin analizar los datos segn el sitio
de exposicin.
John Snow y la epidemia de clera en 1854, Inglaterra
Mapa Temtico: Virus del Nilo Occidental en EUA,
1999-2002
 Anlisis de datos de vigilancia

Persona: Para las caractersticas de las

personas afectadas (edad, sexo, etc).
La edad es la variable de "persona" que se
analiza con ms frecuencia.
Use categoras mutuamente excluyentes (el
final de una categora debe excluir el inicio de la
categora siguiente), incluya todas las
posibilidades (p.ej <1 ao).
 Tuetal Sur

Guarar La Milpa

La Carpio - Pavas Len XIII

Tirrases Ro Azul

Barrios del Sur

Los Guido

Ejemplo de conglomerados, madres adolescentes.

En cada uno de estos siete conglomerados, una residente
entre 15 -19 aos tiene ms posibilidad de ser madre en
esa edad que otra joven en cualquier otra rea de la GAM.
EVALUACION DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

Identificar:

1. importancia para el evento en estudio;

2. objetivos y la operacin
3. utilidad
4. simplicidad, flexibilidad, accesibilidad,
sensibilidad, valor predictivo positivo y
representatividad
5. el costo y los recursos necesarios .
 Vigilancia Epidemiologica
En el Per la responsabilidad de la VE esta a
cargo de la DGE (Direccin General de
Epidemiologa) quien conduce la Red Nacional
de Epidemiologia (RENACE)
EVENTOS DE SALUD BAJO VIGILANCIA
Enfermedades sujetas a vigilancia por el Reglamento
Sanitario Internacional (clera, peste y fiebre
amarilla).
Enfermedades objeto de vigilancia por la OMS
determinadas en la 22a asamblea mundial de la
salud (, poliomielitis paraltica, paludismo e
influenza).
Enfermedades que ya han sido total o parcialmente
erradicadas (polio, fiebre amarilla urbana, viruela).
EVENTOS DE SALUD BAJO VIGILANCIA.
Enfermedades que se encuentran en fase de
eliminacin ( sarampin, rubola, parotiditis,
ttanos del recin nacido, sfilis congnita ).
Enfermedades transmisibles de corto periodo
de incubacin y alta letalidad (clera).
EVENTOS DE SALUD BAJO VIGILANCIA
Daos a la salud provocados por sustancias toxicas
ambientales ( plomo, compuestos rgano fosforados,
arsnico).
Factores de riesgo de alta prevalencia (hipertensin
arterial, tabaquismo, estrs, alcoholismo, mal
nutricin).
Condiciones saludables o eventos de salud positiva
(lactancia materna, ejercicio fsico regular, salud
ocupacional).
EVENTOS DE SALUD BAJO VIGILANCIA
Otros eventos de naturaleza social
condicionantes o determinantes de
problemas de salud ( violencia urbana y
domestica, abuso sexual, delincuencia,
desplazamiento de poblaciones, desempleo,
desigualdades en salud ).
Muerte Materna
Muerte perinatal
Muerte neonatal
IDENTIFICACION DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS
SUJETOS A VIGILANCIA

DEFINICION DE CASO
Conjunto de criterios clnicos,
epidemiolgicos, y de laboratorio que
incrementa la probabilidad de estar frente a
una enfermedad sujeta a vigilancia.
 CLASIFICACION DE CASOS
a) Caso sospechoso. Persona que presenta signos y
sntomas compatibles con la enfermedad pero no hay
evidencia de laboratorio, ya sea porque el resultado est
pendiente o porque no se tomaron muestras
b) Caso probable. Persona de la que se tiene sospecha de
laboratorio, ya sea de infeccin o de enfermedad, pero no se
ha aislado el agente causal. Por ej.:
anticuerpos indicativos de enfermedad o infeccin
c) Caso confirmado. Persona de quien se ha obtenido
evidencia definitiva de laboratorio en cuanto al agente
etiolgico de la enfermedad, con presencia o no de signos y
sntomas de la enfermedad
d) Caso descartado. Persona que, aunque presente signos y
sntomas compatibles con la enfermedad, las pruebas de
laboratorio son negativas
 NOTIFICACION

SEGN EL MOMENTO DE LA NOTIFICACION:

-Inmediata:
-Semanal
-Mensual

SEGN EL SUJETO DE LA NOTIFICACION:

-Individual
-Consolidada
NIVELES DE NOTIFICACION:

CENTRAL:
OGE

CSREGIONAL:
EPIDEM DIRESA

NIVEL LOCAL:
HOSPITALES

CS PS CS CS
 Distribucin de las Enfermedades y
eventos sujetos Vigilancia Epidemiologica
ENFERMEDADES METAXENICAS
Rickettsiosis ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Bartoleneosis Aguda Parlisis Flacida Aguda
Fiebre Amarilla Selvtica
Bartolenosis eruptiva
Sarampion
Dengue sin signos de Alarma Rubeola
Dengue con signos de alarma Hepatitis B
Dengue Grave Tetnos del adulto
Leismaniasis Mucocutnea Tetnos Neonatal
Tos Ferina
Enfermedad de chagas
Esavis
Malaria Falciparum
Malaria vivax
Malaria Malariaie
Malaria Mixta
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
SIDA

ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOOSOS

Accidente ofifico
 Enfermedades y eventos sujetos
Vigilancia Epidemiologica
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES del SIST.
Y CONGENITAS NERV. CENTRAL
Meningitis Tuberculosa ENFERMEDADES
Meningitis menigoccica ZOONOTICAS
Sfilis Congnita Peste
Sindrome de Rubeola Antrax Humano(Carbunclo)
Congnita Leptospirosis
Rabia Humana Silvestre
Rabia Humana Urbana
Hantavirus

OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA

EN SP
Clera
Muerte Materna Directa EMERGENCIAS SANITARIAS
Muerte Materna Indirecta BROTES
Muerte Incidenta DESASTRES NATURALES
INTOXICACION AGUDAS POR PLAGUICIDAS
SIDA