CURS DE PRIM

CURS AJUTOR
DE PRIM AJUTOR
-PENTRU PERSONALUL
-pentru personalul DIN INTREPRINDERI-
din intreprinderi-

Arsurile
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Obiective
Sa recunoasca principalele tipuri de arsura
Sa identifice gradul de arsura
Sa stabileasca suprafata arsa
Sa identifice leziunile de cai aeriene
superioare
Sa stie sa acorde masuri de urgenta
corespunzatoare
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsura reprezint una din cele mai grave i

mutilante agresiuni asupra esuturilor, fiind
produse ca rezultat al aciunii:
termice: flacr, lichid fierbinte, aburi
chimice: acizi, baze,
fizice: electricitate, radiaii
CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Funciile pielii:

funcia de barier
funcia senzitiv
funcia de excreie
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Dimensiunea i profunzimea arsurii depind

de:
agentul de ardere
temperatura acestuia
durata de expunere
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Suprafaa unei
arsuri este
cuantificat ca
procent din
suprafaa corporal

Regula lui Wallace

numit i regula lui
9
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Clasificare in funie de profunzime

Arsura de gradul I
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsura de gradul I
Implic doar stratul epidermic al pielii

Timpul de expunere este scurt, iar temperatura

sub 50C

Pilea este roie, dureroas i sensibil, fr

formarea de vezicule

Se vindec n aproximativ 7 zile, fr cicatrizare

i necesit doar tratament simptomatic
CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsura de gradul II

Arsur de gradul II
superficial

Arsur de gradul II
profund
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsura de gradul II superficial

afecteaz epidermul i dermul superficial
(stratul papilar)
Straturile mai adnci ale dermului, foliculii piloi,
glandele sudoripare i sebacee sunt menajate
Apar vezicule pe piele, iar dermul expus este
rou i umed la baza veziculelor
sunt foarte dureroase la atingere
se vindec n 14 21 zile, cu cicatrici minime i
revenire complet a funciilor pielii
CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsur de gradul II profund

se extinde n stratul adnc al dermului (reticular)
foliculii piloi, glandele sudoripare i sebacee sunt
afectate, dar poriunile mai profunde ale acestora nu
sunt lezate
sunt prezente vezicule, iar dermul expus este palid, de
culoare alb spre galben
se vindec ntre 3 sptmni i 2 luni cu cicatrici
pentru obinerea funciei maxime, pot fi necesare
debridarea chirurgical i grefa cutanat
CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsura de gradul III

epidermul i dermul sunt distruse

pielea este carbonizat, palid, nedureroas i tbcit,

sngernd

nu se vor vindeca spontan

este necesar repararea chirurgical i grefa cutanat

rmn cicatrici extinse

CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -
CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsura de gradul IV
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Strbat epidermul, dermul, hipodermul,

ajungnd la muchi, tendoane i chiar os

Sunt leziuni devastatoare, cu potenial

letal

Uneori este necesar amputarea sau

reconstrucia extensiv
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Asisten medical
prespitaliceasc
Principii:
1)Oprirea procesului de ardere
2)Asigurarea cii aeriene
3)Iniierea resuscitrii cu fluide
4)Ameliorarea durerii
5)Protejarea leziunii prin arsur
6)Transportul pacientului la o unitate de ngrijire
medical corespunztoare
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Evaluarea la locul accidentului

Sigurana salvatorului

Victima este scoas din mediul unde are loc

procesul de ardere

Sunt identificate rapid i tratate condiiile

iminente cu potenial vital
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Gestionarea iniial a pacientului ars trebuie s fie

ca pentru orice alt pacient cu traumatism:
A verificarea strii de contient, deschiderea
cilor aeriene i imobilizarea coloanei cervicale
B evaluarea respiraiei i masc cu O2 100%
C circulaie: hemostaz, abord venos, TA, FC,
timp de reumplere capilar, administrare de
fluide, analgetice
D miniexamen neurologic
E - exposure
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Dup evaluarea ABCD-ului, hainele i

accesoriile (ceas, inele, lnioare) trebuie
imediat ndeprtate (excepie hainele lipite
de piele, deoarece manevra de
dezbrcare poate produce distrugeri
tisulare)

Rcirea nc din faza precoce poate

reduce adncimea arsurii i ameliora
durerea
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Odat cu dezbrcarea pacientului se va asigura

protecia acestuia de hipotermie utiliznd folia
izoterm: protejeaz impotriva cldurii argintiul
la exterior, si impotriva frigului argintiul la interior

Trebuie luat n considerare dezvoltarea rapid

a inflamaiei cilor respiratorii, chiar dac
evaluarea iniial poate exclude aceast situaie,
mai ales n cazul arsurilor la nivelul feei i
practicat IOT profilactic
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Folia izoterm
2 fee:

Faa argintie reflect caldura

Faa aurie absoarbe caldura

Cum aezm folia???

 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Pacientul trebuie transportat la cel mai

apropiat spital care dispune de
echipament i personal specializat n
tratarea pacientului ars sau dac nu este
disponibil, la cel mai apropiat spital pentru
stabilizare(Spiridon)
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Arsurile mici pot fi acoperite cu bandaj

umed mbibat n soluie salin
Folosirea gelului special din kitul de arsuri

La arsurile mari nu se recomand bandajul

umed din cauza riscului de hipotermie, se
folosete folia izoterm
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

INHALAREA FUMULUI DE
INCENDIU
80% din decese la incendii
Problemele principale:
Intoxicaia cu CO
Traheobronita chimic
Asfixia (coninutul de O2 al aerului poate
scdea pn la 5%, procent incompatibil cu
pstrarea strii de contien)
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Se va suspiciona dac:

Arsurile provin din explozii

Arsurile s-au produs n spaii nchise
Au fost incendiate hainele
Pacientul este incontient dup arsur
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Simptome:

Rgueal - durere/uscciunea gtului

Tuse
Dispnee
Tahipnee cu polipnee
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Tratament

Oxigen
Monitorizare
Abord venos
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

INTOXICAIA CU MONOXID DE
CARBON
Probabil cauza cea mai comun de deces
n incendii

Necesit determinarea direct a nivelului

seric de carboxihemoglobin la toi
pacienii care au suferit arsuri termice (se
prefer determinarea din sngele arterial
dar se pot utiliza i valori obinute din
snge venos)
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

TRATAMENTUL N CAZUL NIVELELOR

CRESCUTE DE CARBOXIHEMOGLOBIN
Sub 10%
Oxigen 100% o or sau pn la dispariia
simptomelor
10-20%
Oxigen 100% pn la dispariia simptomelor (de
obicei 2 ore)
20-40%
Oxigen 100% - se reverific nivelul; se consider
oxigenul hiperbar
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

>40%
Oxigen 100%, cel mai probabil O2
hiperbar
Dac pacienta este gravid sau prezint
simptome neurologice
Tratament hiperbar
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

Concluzii
ABCDE la toti pacienii
Reumplere volemica adecvata
Controlul durerii
Tratati pacientul ars ca pe un pacient
traumatizat
 CURS DE PRIM AJUTOR
-PENTRU VOLUNTARI -

V Mulumesc