ATRESIA DUODENI

KURNIA PRAWESTI
P07124214023
D-IV KEBIDANAN
ATRESIA DUODENI

Duodenum tidak berkembang dengan baik

Timbul dari kegagalan rekanalisasi lumen pada perkembangan usus
selama masa kehamilan minggu ke-4 dan ke-5
Mempunyai beberapa bentuk
Ditandai dengan muntah berwarna hijau dalam 24 jam kelahiran.
Ditandai juga dengan polihidramnion pada pertengahan kehamilan
kegagalan penyerapan cairan amnion di bagian distal usus oleh janin.
Distensi abdomen mungkin tidak muncul, bayi mengeluarkan mekonium
Pada pemeriksaan radiologis dijumpai tanda khas berupa double
bubble
 Gangguan perkembangan duodenum terjadi akibat
Proliferasi endodermal yang tidak adekuat (elongasi saluran cerna melebihi
proliferasinya)
ATAU
Kegagalan rekanalisasi pita padat epithelial (kegagalan proses vakuolisasi)
Epithel duodenum berproliferasi dalam UK 4-5 minggu, lalu akan terhubung
ke lumen duodenal secara sempurna.
Bentuk-bentuk atresia duodeni
Epidimiologi

Insidensi atresia duodeni 1 : 10.000 kelahiran

50% bayi prematur
20-30% sindrom Down
1/3 mengalami ikterik
Kelainan bawaan yang menyertai:
Malrotasi 20%
Atresia eshopagus 10-20%
Penyakit jantung bawaan 10-15%
Kelainan anorektal & ginjal 5%
Penyebab

Kekurangan suplay obat pada masa kehamilan 4-5 minggu, sehingga

duodenum tidak berkembang dengan baik
Tanda Gejala

Muntah banyak, hijau, terus-menerus

Pembengkakan abdomen bag.atas
Tdk memproduksi urine
Bising usus hilang
Pemeriksaan diagnosis

Diagnosis pada bayi baru lahir dapat ditegakkan dengan adanya double
bubble pada foto rontgen polos abdomen, karena lambung dan
duodenum proksimal mengembang dan terisi udara
Diagnosis prenatal ditegakkan dengan USG
Penatalaksanaan

Dekompresi naso- atau orogastrik, pemberian cairan secara intervena

EKG, foto rontgen dada, foto rontgen tulang belakang
Penundaan duodenoduodenostomi, jika ada kelainan bawaan yang fatal
Pemasangan pipa gastrosmtomi
Nutrisi intravena atau pipa jejenum transanastomosis sampai bayi makan
oral
Jika ada pipa Ladd dengan malrotasi operasi segera
Apendektomi
Indikasi Operasi
Duodenoduodenostomi
Kecuali bila ada kondisi yang mengancam jiwa, operasi diindikasikan untuk
semua bayi yang mengalami keadaan ini, malformasi bisa diperbaiki
dengan sempurna
Asuhan kebidanan

Perbaikan keadaan umum

Informed choice
Informed consent
Surat rujukan