Giardia lamblia

La primera descripcin la realiza Antn Van Leeuwenhoek, cuando el

mismo revisa su materia fecal.
Lambl utilizo el nombre de Cercomonas intestinalis.
Klunstler le denomin Giardia y Blanchard Lambayeque.

Giardia muros roedores y aves

Giardia agilis anfibios
Giardia duodenales mamferos y al hombre
- la OMS maneja el nombre de Giardia intestinalis, sus sinnimos son
Giardia lamblia y Giardia duodenalis
Morfologa
Dos formas:
- vegetativa= trofozoito
* Periforme, su dimetro es de 12-15 micras, por 5-9, y 1-2 de espesor,
tiene disco suctor, axostilo, dos ncleos con cromatina central, cuerpos
parabasales, algunas vacuolas en el citoplasma, borde y surco paradiscal,
ribosomas, microtbulos, endomembranas y depsitos de glucgeno. Los
flagelos nacen de blefaroplastos.
- una ms pequea que resiste a las condiciones medioambientales=quiste
* Estructura ovalada de 6-7 micras, hasta 10-12. Tiene pared qustica, que
mide de .3-.5 de micra de espesor, incluye citoplasma, ncleos y restos de
flagelos.
Ciclo biolgico
Patogenia
En el intestino puede adherirse a la pared mediante la estructura rigida
paradiscal (que le permite penetrar un poco la mucosa) tapa una
pequea parte.
La adherencia se produce por presin negativa del disco suctor por accin
hidrodinmica de los flagelos ventrales.
Tambiuen participan proteinas contrctiles del disco suctor: giardinas,
actina, miosina, tropomiosina, vinculina y lectinas (que se fijan a residuos
de carbohidratos)
A la adhesin se agrega irritacin de la pared, por interaccion de las
lectinas con los receptores celulares.
Tambien hay exfoliacin, lisis celular, aumento del ndice mittico y
aplanamiento de las microvellosidades.
 Las enzimas de los trofozoitos (sulfatas, fosfatasa acida, hidrolasas,
cisteinproteinasas y tiolproteinasas) participan en la adherencia y
alteran las glicoprotenas de los enterocitos y la integridad de las
microvellosidades.
La pared secreta moco y por eso se dice que en la giardiasis se
produce una irritacin de tipo catarral.
 La presencia de parasitos produce dao a los enterocitos, mala
absorcin, atrofia de vellosidades, recambio acelerado de enterocitos,
alteracin de la produccin de enzimas como las disacaridasas, la
glucoamilasa, isomaltasa y ATPasa, isocitrato deshidrogenasa y
glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.

Los trofozoitos compiten con el husped por sales biliares, colesterol,

fosfolpidos, aminocidos, nucletidos, aspartato, alanina, aarginina,
cistena y micronutrimentos.
Epidemiologia
La giardasis se presenta con mayor frecuencia en el nio
En las naciones desarrolladas la prevalencia va del 2-5% y en los
pases en desarrollo del 20-69%
La transmisin es via fecal-oral.
Manifestaciones clinicas
PI 19 das.
Dolor abdominal (epigstrico, pospandrial) de leve y pasajero a
importante. Hiporexia, heces olorosas; diarrea con evacuaciones
explosivas y pueden flotar. Meteorismo, nausea, flatulencia, vomito,
palidez de tegumentos, borgorigmos
Diagnostico
Demostrando la presencia de quistes en la materia fecal
coproparasitoscopio (3 o mas)
Estudio de contenido duodenal Capsula de Beal
Sondeo duodenal
ELISA GSA-65
PCR