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GASTRO-ESOFAGICO
(ERGE)
Clnica:
Sndromes Esofgicos (con o sin injuria).
Sndromes Extra-Esofgicos (Con asociacin
establecida / Con asociacin propuesta) .
Endoscpica:
ERNE (60%).
ERGE E (35%).
Clasificacin de Los ngeles:
MULTIFACTORIAL
DE CAUSAS ESOFAGICAS:
Ubicacin Inadecuada (EEI Intra-
Torcico) H. H.
EEI Corto (< 2cm / 1 intra-abd).
EEI Hipotenso: Preposo < 8-10 mm
Hg.
Relajaciones Transit. e Inadec. del
EEI (80% de los episodios RGE)
Alteracin del Clearence Ac del E
DE CAUSAS GASTRICAS:
Hipersecrecin Ac. Vol
Gstrico Pintragastrica.
Retardo del Vaciam. Gastrico
OTRAS CAUSAS:
Disfuncin autonmica (Sist.
Nervioso Parasimptico).
Toxicidad del material refluido.
Resistencia Tisular.
Hipersensiblidad visceral.
CLINICA
Sntomas Tpicos:
- Pirosis
- Regurgitacin
Sntomas Atpicos:
- Digestivos
- Extra digestivos
SINTOMAS ATIPICOS
DIGESTIVOS
SIALORREA.
GLOBO FARNGEO.
DISFAGIA.
ODINOFAGIA.
OTROS: Erosiones dentales. Ardor en la
lengua. Halitosis. Faringitis a repeticin.
Hipo. Eructos.
SINTOMAS ATIPICOS
EXTRADIGESTIVOS
DOLOR TORACICO.
SINTOMAS RESPIRATORIOS: TOS CRONICA
(30%). ASMA. Sme. de la Apnea del Sueo. Bronquitis a
repeticin.
LARINGITIS POSTERIOR (Crnica).
OTROS SINTOMAS ORL: Goteo nasal posterior.
Ronquera crnica. Ulceras y granulomas de las cuerdas
vocales. Otalgia. Estridor larngeo.
OTROS SINTOMAS VARIOS: Cervicalgia. Dolor
lateral del cuello. Sncope.
Sntomas Tpicos: Pirosis / Regurgitacin
MEDICO
QUIRURGICO
TRATAMIENTO MEDICO
Objetivos:
Alivio sintomtico
Cicatrizacin de lesiones mucosas.
Prevenir complicaciones.
Evitar las recidivas.
Tratamiento Farmacolgico
Metoclopramida.
Domperidona.
Prides: Cisapride. Cinitapride.
Clebopride. Mosapride.
Tratamiento Quirrgico
Funduplicatura:
Nissen (360). Toupet (270).
Belsey Mark IV.
Gastropexia posterior de Hill.
Complicaciones:
Estenosis.
Esfago de Barret AdenoCa
Ulcera pptica.
Hemorragia.