ASEPCIA EN LOS SERVICIOS

ODONTOLOGICOS
Semmelweis
En 1840 introdujo el lavado de manos obligatorio en su
servicio del Hospital General de Viena.

Luis Pasteur
En inicia los estudios de microbiologa, se plantea que las
infecciones estn producidas por un agente causal.

Josep Lister
En 1865 destaca la importancia de las medidas aspticas.
Introdujo los trminos de asepsia y antisepsia, utilizando el
Fenol como primer antisptico.
Higiene Hospitalaria: Es el conjunto de
medidas dirigidas a establecer normas
sanitarias que disminuyan el riesgo de
transmisin de enfermedades en el
Hospital.

Asepsia: Es la serie de procedimientos

o actuaciones dirigidas a impedir la
llegada de microorganismos patgenos
a un medio asptico, es decir, se trata
de prevenir la contaminacin.

Antisepsia: Conjunto de acciones

emprendidas con el objetivo de eliminar
los microorganismos patgenos
presentes en un medio.
 Desinfeccin: Es el
proceso por el cual se
Limpieza: El objetivo Esterilizacin: Tiene la
eliminan la mayora de
principal de la limpieza es finalidad de eliminar por
microorganismos
la eliminacin fsica de completo o destruir todas
patgenos, con excepcin
materia orgnica y de la las formas de vida
de las esporas.
contaminacin de los microbiana. Existen
Comprende las medidas
objetos. El agente bsico procedimientos fsicos y
intermedias entre la
es el detergente. qumicos de esterilizacin.
limpieza fsica y la
esterilizacin
 Desinfectante:
sustancia con efecto
Bactericida: agente
germicida cuando
que destruye bacterias.
actua sobre superficies
inorganicas.

Bacteriostatico:
agente que inhibe el
crecimiento bacteriano
sin llegar a destruirlo.
 1- Tcnicas
de aislamiento;
Bioseguridad del quirfano

2-Indumentaria adecuada.

3- Tcnicas de antisepsia;
Medidas Lavado de manos;
Generales De Simple.
Asepsia Clnico.
Quirrgico.
4- Esterilizacin

5-Formacin sanitaria del

personal.
 PRELAVADO

DESGERMINACIN

DESINFECCIN

ESTERILIZACIN
 Etapa en la cual el instrumental se sumerge en agua ms jabn
enzimtico (enzimas destruyen membrana celular haciendo que el
ADN quede expuesto).

Es importante sobre todo para el instrumental

ranurado.
Es el procedimiento mediante el cual se lava con agua, jabn
enzimtico, MAS FROTACIN.
 FROTACIN

MANUAL MECANICA

Se usa
Hendiduras BIOSONIC,
Cepillo de cerdas
vibracin y se
suaves Puntos activos obvia prelavado y
desinfeccin
 DESGERMINACIN

EQUIPO
PISOS PAREDES MANOS
ODONTOLOGICO

TODO SE DEGERMINA DESDE LO MENOS CONTAMINADO.

ASI EL EQUIPO ODONTOLGICO EMPIEZA POR LA ZONA
DE LA CABEZA A LOS PIES.
Etapa en la cual se controla Soluciones desinfectantes:
la agresin microbiana pero - Bactericidas
con sustancias qumicas. - Bacteriostticas

INSTRUMENTAL:
1. De ALTO nivel.
1. Crticos
2. De nivel INTERMEDIO.
2. Semicriticos
3. De BAJO nivel
3. No crticos
 NIVEL DEFINICIN EJEMPLO

Incluye todas las formas de

DE ALTO NIVEL vida incluso las esporas. GLUTARALDEHIDO ALCALINO
Destruye todo. Por eso AL 2%
reciben el nombre de
SOLUCIN ESTERILIZANTE.

DE NIVEL INTERMEDIO Son muy eficientes pero no PRODUCTOS YODADOS.

destruyen esporas. PRODUCTOS CLORADOS.

Son aquellas que solamente

DE NIVEL BAJO actan sobre algunas formas
microbianas y normalmente ALCOHOL ANTISPTICO.
no destruyen: Bacilo de la
tuberculosis, ni virus de la
hepatitis B.
Es el nivel ms alto de control de la contaminacin
y tiene como objetivo la destruccin de todas las
formas de vida microbiana y viral existentes
 CALOR VAPOR

Utiliza el horno. Utiliza agua a una T de 121 y 15

libras de presin. Se le denomina
AUTOCLAVE.
T de 170 por 1hora, 160 por 2
horas.
Esteriliza telas y plstico.
Instrumental en caja metlica.
Instrumental en forma vertical.
Va en forma horizontal.
Plstico 20 min. Y ropa 1/2 hora.

Sirve para gasas, no ropa ni

plsticos
 GLUTARALDEHIDO
Acta por contacto directo a travs de inmersin.

GLUTAREX, CIDEX O MICROCIDEX.

ACTIVACIN: Mezclar en el solvente todo el frasco que

viene con la sustancia activa e identificar fecha de dilucin
y fecha de vencimiento (14, 28, 30 y 45 das).
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Esterilizante solo despus de 12 Caustico
horas.
De fcil consecucin Necesita enjuague
Voltil
 PRODUCTOS YODADOS
Se usa para desinfectar piel y tejidos de cavidad oral.

JABODINE, PREPODINE, ISODINE (para superficies inertes).

No se diluye en agua.

Son de color rojo oscuro, y a medida que se va frotando el tejido vivo

va matando el microorganismo.

Indica que ya actu sobre la piel con el cambio de color. DE

AMARILLO A BLANCO. Tiene ACCIN RESIDUAL.
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Se puede preparar por partes. Mancha el plstico con un color
amarillo.
Es autotitulable: va cambiando de Olor poco agradable.
color a mdida que va perdiendo
su accin bactericida y
bacteriostatica.
No es caustico
No necesita enjuague
Es de accin residual: Se queda fijo
por un largo periodo de tiempo
matando microorg.
Es muy econmico
Acta por inmersin y por
contacto.
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Es de los ms econmicos y de Caustico
fcil uso.
Fcil consecucin Voltil
Altamente corrosivo

Olor desagradable.
MEDIDAS BASICAS FRENTE A
ACCIDENTES DE EXPOSICION
A SANGRE O FLUIDOS
CORPORALES (AES)
 QUE ES UN AES?
Es todo contacto con sangre o fluidos corporales que lleva a
una solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o
con mucosa o piel lesionada.

Se debe definir:

La victima o personal de salud accidentado

El material causante del accidente

El procedimiento determinante del mismo.

La fuente(sangre o fluido potencialmente contaminado)

 CLASIFICACIN DE AES
Se clasifica de acuerdo a la naturaleza de la exposicin:

Dudosa: Lesin causada con instrum. con fluidos no infectantes,

o exposicin de piel intacta a SFI.

Probable: Herida sup. s/ sangrado espontneo con instrumentos

contaminados con sangre o bien mucosa expuesta a SFI.

Definida: Cualquier herida que sangra espontneamente

contaminada con SFI o herida penetrante con aguja contaminado.

Masiva: Transfusin de sangre infectada por VIH. Inyeccin

accidental de ms de 1ml de SF contaminados.
CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN
AES

1). Primeros cuidados de urgencia:

1.1. Pinchazos y heridas:
Retirarse los guantes inmediatamente.
Lavar inmediatamente la zona cutnea lesionada con abundante
agua y jabn.
Favorecer el sangrado haciendo que fluya sangre al exprimir la
zona adyacente a la lesin.
Volver a lavar la herida con agua y jabn.
Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos),
o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.
Dependiendo del tamao de la herida cubrir la misma con gasa
estril.
Mantenga la herida cubierta siempre que atienda a un paciente
hasta su total cicatrizacin.
CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN
AES

1.2. Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca):

Lavar abundantemente con agua o con suero fisiolgico,
por un tiempo no menor a 10 minutos. No utilizar
desinfectantes sobre las mucosas. En el caso de ojos
agregar colirio simple.

1.3. Contacto con piel intacta:

Efectuar arrastre mecnico con abundante agua
corriente, no menos de diez minutos.
CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN
AES
2) Avisar al supervisor inmediato, quien registrar los datos a
efectos de recabar la informacin necesaria para asegurar que
se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente.

3) En el caso de VIH se iniciara el tratamiento lo antes posible,

dentro de las seis horas de producida la exposicin. El
tratamiento ser a base de antiretroviral de acuerdo al esquema
que maneja la estrategia.

4) En el caso de Hepatitis B se debe aplicar inmunoglobulinas y

vacunas segn el caso ( ver tabla)
Medidas Complementarias a la exposicin del
VHB
Si Y Entonces el --Trabajador de Salud

1. Debe recibir esquema de

vacunacin contra hepatitis B
Personal de salud no est vacunado
Fuente de contacto es contra hepatitis B 2. Debe recibir dosis nica de
hallada positiva para HBlg en los 7 primeros das
HBsAG
Debe medirse anti-HBs y si es < 10
Personal de salud est vacunado
mU aplicar una dosis de HBlg y
contra hepatitis B
vacuna de refuerzo
Personal de salud no est vacunado
Fuente de contacto es contra hepatitis B Debe recibir vacuna contra hepatitis B
hallada negativa para
HBsAg. Personal de salud est vacunado
No requiere ninguna medida
contra la hepatitis B
1. Debe recibir el esquema
vacunacin
Fuente de contacto se Personal de salud no est vacunado 2. Si fuente es de alto riesgo o
niega a analizar su contra hepatitis B sospechosa de HBsAg, debe
sangre o no se recibir HBlg en los 7 primeros
identifica la fuente de das
contacto
Personal de salud est vacunado El manejo debe ser individualizado
contra la hepatitis B para cada caso
CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN
AES

5) El mdico responsable de la evaluacin solicitar al accidentado

en forma voluntaria los exmenes serolgicos correspondientes.
La extraccin deber hacerse dentro de las 24 horas de producido
el accidente. En ningn caso se demorar el comienzo de la
medicacin por dicho examen.

6)Es necesario conocer el estado clnico-serolgico del paciente

fuente. Si el estado serolgico es desconocido, el mdico
prescribir la realizacin de los siguientes exmenes previo
consentimiento del paciente: serologa para VIH., marcadores de
hepatitis y otros anlisis que juzgue por conveniente. En caso de
no poderse evaluar el caso fuente ste debe ser considerado
como positivo y procederse en consecuencia.