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Sala de Reanimacin
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Bioseguridad.- Est considerada como zona de alto riesgo.
Objetivos:
1.Comprender su importancia de Bioseguridad
2.Conocer los equipos necesarios para evitar contagios.
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Principios Bsicos de Bioseguridad:
Asumir que todo paciente est potencialmente infectado al igual
que sus fluidos y los objetos utilizados en su atencin; lo que se
puede:
a) Universalidad: Toda persona debe tomar precauciones para
prevenir la piel de las membranas mucosas que pueden dar
origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con la
sangre o cualquier otro fluido corporal.
b) Uso de Barreras.- evitar la exposicin directa a sangre y
otros fludos orgnicos, utilizando las barreras. Ejem:
guantes, el cual no evita accidentes pero disminuye las
consecuencias de dicho accidente.
c) Medio de eliminacin de material contaminado.- Conjunto
de procedimientos que se utiliza para eliminar materiales sin
riesgo.
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Precauciones Estndar
Son medidas diseadas para disminuir el riesgo de transmisin de
patgenos a travs de la sangre, fludos corporales y por aerosoles
microgotas.
Deben ser aplicados a todos los pacientes sin importar su diagnstico.
Cules son?
1. Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento o exmen.
2. VentinalAcin natural o iluminacin adecuada de ambientes.
3. Uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores.
4. Desinfeccin y esterilizacin de instrumental.
5. Manejo apropiado de material punzocortante.
6. Limpieza y descontaminacin de ambientes, muebles e implementos
usados por pacientes.
7. Manejo y eliminacin segura de las derechas.
8. Prevencin y atencin de accidentes ocupacionales.
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9. Clasificacin y distribucin adecuada de pacientes de acuerdo
a riesgo (aislamiento).
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1. LAVADO DE MANOS.
Es la medida ms sencilla y eficaz para prevenir infecciones
intrahospitalarias, su importancia radica en que las manos son
instrumentos ms importantes que se tiene, pueden servir
como vehculo para transportar grmenes, ya sea del trabajador
al paciente o del paciente al trabajador y de paciente a paciente
a travs del trabajador.
Esta medida es la ms importante y debe ser ejecutada de
inmediatamente, antes y despus del contracto.
Objetivos.-
1.Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora
resistente de la piel.
2.Prevenir la diseminacin de las bacterias a travs de las
manos.
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Usar jabn lquido de preferencia bacteria de un circuito cerrado,
friccionar las manos por 15 a 30 segundos.
La tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1.Subirse las mangas hasta el codo.
2. Retirar alhajas y reloj.
3. Mojarse las manos con agua corriente.
4. Luego jabonarse con 3 a 5 ml. de jabn lquido.
5. Frotar palma contra palma; con los dedos entrelazados.
6.Palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda
y visceversa.
7. Frotar con movimientos giratorios hacia atrs y hacia delante.
8.Enjuagar con agua corriente de arrastre de mueca a puente de
dedos.
9. Secar con toalla de papel.
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10. Cerrar la casilla con la toalla.
Recordamos:
El lavado de manos debe ser reaalizado de inmediato, antes y
despus del contacto: entre pacientes:
-Entre diferentes procedimientos efectuados en un mismo
paciente.
-Luego de manipulaciones de instrumentos o equipos usados que
hhaayyaannteenniddooccoonntaacctoocon ssuuppeerrffiicies del ambiente y/o pacientes.
- Luego de retirarse los guantes.
Deben ser realizados:
-Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones,
excresiones, materiales e instrumentos contaminados tanto se
hayan usado o no guantes.
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-Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto
con pacientes.
-Entre diferentes tareas y procedimientos.
-Antes y despus de realizar procedimientos invasivos.
-Despus de haber tocado mucosas, sangre o fluidos
corporales.
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No es suficiente que un hospital est tan limpio que
uno pueda comer en el piso, si el personal no presta
suficiente atencin a realizarse un buen lavado y
desinfeccin de las manos.
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2. USO DE GUANTES:
Las razones para el uso de guantes por el personal de salud son
principalmente para reducir los riesgos de colonizacin transitoria de
grmenes del personal y transmisin de estos al paciente.
Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto
con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones mucosas y
materiales contaminadas.
Para procedimientos invasivos deben usarse guantes de ltex, estriles
y luego descartarlos.
Procurar retirar los guantes sin ensuciarse las manos.
Tras retirarse los guantes proceder a la limpieza de manos, para
eliminar la contaminacin de las mismas.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo
paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentracin de microorganismos.
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Retirar los guantes luego de su uso, antes de atender a otro
paciente, antes de tocar reas no contaminadas o superficies
ambientales.
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USO DE GUANTES
CUNDO USAR GUANTES Y DE QU TIPO?
PROCEDIMIENTO E L D
Colocar va endovenosa X
Extraccin de sangre X
Aspiracin tubo endotraqueal, traqueostoma X
Aspiracin oral, Nasal, colocar sonda nasogastrica. X
Limpieza de sangre u otros fluidos corporales X
Colocacin de catter venoso central, marcapaso, etc. X
Curacin de herida cerrada. X
Curacin de heridas contaminadas. X
Higiene y confort del paciente X
Manejo de desechos contaminados. X
Descontaminacin y limpieza de instrumental contaminado. X
Limpieza de ambientes y mobiliario. X
LEYENDA: E: Estriles
L: Limpios
D: Domsticos
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ES PREFERIBLE QUE USES
GUANTES NUEVOS,
DESECHABLES.
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3. USO DE MASCARILLAS
Se usa durante procedimientos que puedan generar salpicaduras.
La mascarilla debe ser de material impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la
mucosa bucal.
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Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se
mantenga limpio y no deformado.
Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.
-Debe colocarse antes del lavado de manos.
-Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras
se realice la actividad.
-Evitar la manipulacin de la mascarilla mientras est colocada.
-Utilizar en todos los procedimientos invasivos (puncin arterial,
intubacin y aspiracin).
-Cambiar las mascarillas si se humedecen.
-Usar respiradores N95 (mascarillas con filtro) cuando se atiende a
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4. PROTECCIN OCULAR
La proteccin ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas
de ojos, durante procedimientos y cuidados de pacientes con
actividades que pueden generar aerosoles y palpicaduras de sangre, de
fluidos corporales, secreciones, excreciones. Ejem: cambio de drenajes,
enemas, punciones arteriales o de va venosa central, etc.
-Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para cumplir
eficazmente con la proteccin.
-Lavarse las manos despus de retirarse los lentes.
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5. PROTECCIN CORPORAL ((Uso de atuendo)
Objetivo:
Proteger al personal de salud y reducir el riesgo de exposicin a
secreciones de material contaminado.
Las batas sern utilizadas en las situaciones en las que pueda darse
orgnicas del paciente que puedan afectarse las propias vestimentas.
La utilizacin de batas es una exigencia multifactorial en la atencin a
pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud, se usa en
pacientes infecciosas.
DDeebbeenn ser immppeerrmmeeaabbleess, de mmaanneeraa larga y hasta el tercio medio de la
pierna; y que abarque el cuello sin olvidar algunos puntos muy
importantes como son: lavarse las manos antes de colocarse la bata.
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Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea
correctamente depositada para su limpieza.
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MANEJO Y CLASIFICACIN
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Recomendaciones Prcticas Para Desarrollar
Actividades Vinculadas a La Asistencia De Pacientes
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rea de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.
Se tendr especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa
que vaya a la lavandera.
Agujas y jeringas:
Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas deben ser
colocadas en recipientes descartadores. Las agujas no deben ser
dobladas ni se les debe colocar el capuchn protector y ste debe
desecharse en el mismo momento en que se retirar de la aguja estril.
Termmetros:
El termmetro se lavar con jabn y agua de arrastre y se desinfectar
con alcohol a 70% con fricciones mecnicas mediante un algodn.
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Estetoscopio y esfingomanometro:
La funda del brazalete del esfingomanmetro debe peridicamente ser
lavada y particularmente en todas aquellas situaciones en donde se
contamine con sangre, heces y otros lquidos biolgicos.
Los mmissmmoo rreeffeerreenntee al eessteetoossccooppio, en donde la membrana del mismo
y las olivas deben mantenerse en condiciones higinicas con alcohol a
70 c.
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Precauciones Durante Procedimientos Invasivos
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la
barrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones en los
procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar
salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos seos).
Las sobretnicas se usan para proteccin durante procedimientos
invasivos con riesgo de salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las
manos con agua y detergente por arrastre y colocar otros huevos.
Todo material cortopunzante usando durante el procedimiento
invisivo deber ser desachado en recipientesdescartables adecuados a
los jugadores de procesamiento.
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La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada
para el procesamiento.
Resumen De Actuaciones De Enfermera Para No Propagar
Las Infecciones:
Asegurarse de los artculos estn adecuadamente limpios y
desinfectados o esterilizados antes de su uso.
Cambiar apsitos y vendajes cuando estn manchados o hmedos.
Realizar a los pacientes una higiene cutnea y oral adecuada.
Asegurarse de que los contenedores de lquidos y botellas de aspiracin
y drenaje, estn cubiertos o tapados.
Vaciar las botellas de drenaje y aspiracin al final de cada turno.
Evitar hablar, tose o estornudar sobre heridas abiertas o cambos
estriles y cubrir la boca y la narz cuando ocurra.
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Lavarse las manos entre uno y otro paciente, despus de tocar material
infeccioso y antes de realizar procedimientos o tocar heridas abiertas.
Colocar los materiales sucios de desecho en bolsas impermeables y
manejarlas con cuidado.
Iniciar y ejecutar las precauciones ante pacientes infecciosos.
Poner mascarillas cuando exista contacto directo con pacientes que
padezcan enfermedades transmisibles.
Utilizar guantes cuando se manejen secreciones y excreciones
infecciosas.
Utilizar gafas de proteccin al realizar irrigaciones en las que puedan
producirse salpicaduras.
Utilizar tcnicas estriles para procedimientos invasivos.
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Utilizar tcnica estril cuando se realicen curas de heridas.
Mantener la integridad de la piel y mucosas del paciente.
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Precauciones En Casos Hemorragias
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4. Si se decide que la lesin es significativa, se debe seguir la
evaluacin del paciente previa consejera, realizar las pruebas para
VIH y Hepatitis B tanto en paciente como el lesionado y reportar el
accidente al responsable de bioseguridad de tu establecimiento.
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6. Si el resultado del paciente es positivo para la hepatitis B es
recomendable, recibir tratamiento con inmunoglobulina de
inmediato, y la primera dosis de vacuna contra la Hepatitis B,
(colocar en lugares separadados, lo recomendable es que todo
trabajador que est en riesgo de exposicin a sangre u otros fluidos
corporales se encuentre vacunado contra la hepatitis B.
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Recordemos
Cada persona es responsable no solo de su propia seguridad sino
tambin la de sus compaeros y familiares.
Entonces esta claro que debemos tomar medidas protectoras tanto
para protegernos como para proteger a las personas que estan bajo
nuestro cuidado.
Con el lavado de manos y el uso de guantes ya estars reduciendo en
gran medida, la propagacin de las enfermedades.
Maneja con cuidado los objetos afilados y punzantes.
Desinfecta, esteriliza o descarta los instrumentos despus de usarlos.
Usa guantes, mascarillas, batas de proteccin, anteojos de proteccin,
etc. segn los requerimientos de cada procedimiento.
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Nunca pongas en contacto dichos guantes con manijas de puerta,
caos, ni ningn otro tipo de materiales o mobiliario; alguien o tu
mismo podran contaminarse al tocarlos despus.
Al manipular desechos debes tomar las siguientes precauciones
bsicas:
MUCHAS GRACIAS
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