.

I.
,
PECATATAN DAN PELAPORAN
KESPRO CATIN

Ni Made Ayu Kemala Dewi, SKM

DINAS KESEHATAN PROVINSI BALI

Golden Tulip, 13-15 Juni 2017

Jenis Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil
Anamnesis :
1.Anamnesis Umum
2.Anamnesis HEADSSS (Home, Education/Employment, Eating,
Activity, Drugs, Sexuality, Safety, Suicide) untuk menggali
kemungkinan adanya masalah psikososial pada remaja
3.Deteksi dini masalah kesehatan jiwa (atas indikasi) dengan Self
Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20)

Pemeriksaan Fisik :
1.Pemeriksaan tanda-tanda vital
2.Pemeriksaan status gizi
3.Pemeriksaan fisik lengkap

Pemeriksaan Penunjang :
1.Pemeriksaan darah : golongan darah dan Hb
2.Pemeriksaan urin
3.Pemeriksaan penunjang lain atas indikasi
Remaja

1. KIE:
Pubertas, aktivitas seksual, pegetahuna sistem kesehatan
reproduksi, gangguan kesehatan yang perlu diwaspadai,
penyalahgunaan NAPZA termasuk tembakau dan alcohol,
kekerasan terhadap remaja dan PHBS di sekolah
2. Pelayanan gizi
3. Imunisasi
4. Pengobatan/terapi dan rujukan sesuai indikasi
Jenis Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil
Anamnesis :
1.Anamnesis Umum
2.Deteksi dini masalah kesehatan jiwa (jika diperlukan)

Pemeriksaan Fisik :
1.Pemeriksaan tanda-tanda vital
2.Pemeriksaan status gizi
3.Pemeriksaan fisik lengkap

Pemeriksaan Penunjang :
1.Pemeriksaan darah : golongan darah, Hb dan Rhesus
2.Pemeriksaan urin rutin
3.Pemeriksaan penunjang lain atas indikasi

1. KIE/Konseling:
Calon Pengantin Pemeriksaan kesehatan reproduksi, pengetahuan tentang
kesehatan reproduksi, kehamilan dan perencanaan kehamilan,
kondisi penyakit yang perlu diwaspadai, kesehatan jiwa,
pengetahuan tentang kesuburan (masa subur) dan Kekerasan
Dalam Rumah Tangga (KDRT)
2. Pelayanan gizi
3. Skrining dan imunisasi TT
4. Pengobatan/terapi dan rujukan sesuai indikasi
Jenis Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil
Anamnesis :
1.Anamnesis Umum
2.Deteksi dini masalah kesehatan jiwa (atas indikasi)

Pemeriksaan Fisik :
1.Pemeriksaan tanda-tanda vital
2.Pemeriksaan status gizi
3.Pemeriksaan fisik lengkap

Pemeriksaan Penunjang :
1.Pemeriksaan darah : golongan darah, Hb dan Rhesus
2.Pemeriksaan urin rutin
3.Sadanis (Pemeriksaan payudara secara klinis)
4.IVA/Pap Smear
5.Pemeriksaan penunjang lain atas indikasi

1. KIE/Konseling:
Pemeriksaan kesehatan reproduksi, pengetahuan tentang
Pasangan Usia Subur kesehatan reproduksi, kehamilan dan perencanaan kehamilan,
kondisi penyakit yang perlu diwaspadai, kesehatan jiwa,
pengetahuan tentang kesuburan (masa subur) dan Kekerasan
Dalam Rumah Tangga (KDRT)
2. Pelayanan gizi
3. Skrining dan imunisasi TT
4. Pelayanan Kontrasepsi
5. Pengobatan/terapi dan rujukan sesuai indikasi
 /
/ /
/- / ,/
/ // r> / '.
.> / /
'/
/
/
".0 .
,
/
.

/.'

,
/
/ / . ,
/
. /,I'

/, /j/'..,{ - //
/

.>
/ ,/
/ //'
/
/
./
I
/
r> ,,. / / / / /
, ;/./
/
/, //,
.// / .:
//
,f' / #'/

Pencatatan dan Pelaporan

/
/
/ '
.
/
r. :
/
/
/ // ,, /
/ ,

..
/' . , ,I
/ / '/ //. '/ ,/,'7 / /
,, ,:,," ,
/ . ,9// ; /
/ , ' /
/ / /' / ' ,
/
;/
,

/
/
/
/

,{
,#'.
/.

/
/ ;/
/ , 7.
,,/
.'/
/
/
'y;f/
.
//
. ,/,
/
/
;,
_
/

/
/ /
//
/ /
//
/
// "'# / /
, )' " / / / . '/ /

//j' /
//r'
/,/
/

/
, I
/
.//
/
/
/
,, '7 /7,
/
/
/./
/' f /
/

/
/ / / /,/ -
r,,.
/
/
.
;( ,//
/

/ /
. /
/
.
I',
'
/',' )
./ r.. -: //' ',t . / . / /j /
/
1 /

..
,
/
/ /1
//
/
I'
/

/ /
/ /
. / /' / /
I' , ,/. ' <r /,/,/
// .Y
/
I'
/ / ,, '/
,-/,,,,,,,/
// ' / .-;/. /
/
/ / /:' .
-:/ $ -,.
'/ I /
/
/
/ / ,
/ 4 J/ ::;,;/ /_.. /'
/
<:f\ y /
/
//.
;

./
./
,'
 Pencatatan dan Pelaporan
Pelaporan pelayanan kesehatan masa sebelum hamil dilakukan mengikuti
sistem pelaporan sesuai masing-masing program
Setelah pelayanan diberikan kepada sasaran, tenaga kesehatan harus
mencatatkan hasil pemeriksaan pada rekam medis dan media pencatatan
lainnya sesuai masalah/penyakit, misalnya :
1. Remaja
e13 043 2 e13 043 2
e,a.o,qa (""
!t !"" r j!
(""

fl.Af'Ofl. kESEHATAN kU fl.Af'Ofl. kESEHATANkU

BUICU CATATAH
ICESEHATAN
e
BUICU INFOflMAg ICESEHATAH
n:'IVI.TA PIPfk TIH<.MAT SP /Ml
flAPOfl kESEHATANkU
BU/CU INFOP.MA<;J ICEATAN

s-. - - ..-
f'UUt.TA Pl> lk ' fl H G.U SMr/MTS PAN

--- ---
Rapor kesehatanku
Rapor kesehatanku
SMP/MTS dan
Rapor kesehatanku SD/MI Rapor kesehatanku SD/MI SMP/MTS dan
SMA/SMK/MA
Buku catatan kesehatan Buku informasi kesehatan SMA/SMK/MA
Buku informasi
Buku catatan kesehatan
kesehatan
 Pencatatan dan Pelaporan
2. Calon Pengantin
Surat Keterangan
Hasil Pemeriksaan
oleh catin:
Penyakil nnq perlu diwHpad1i
Pemeriksaan Kesehatan
NamaFasyankes HIV/AIOS
PetugasPemeriW: Vrus HIV menWr melalui darah dan caran tubtll,
sepertJ cau.-i sperma, caren ag1na, dan au susu ibu
lbu dengan HIV dapat memiiki bayi yang sehat
clengan mengikub i:rogram Pencegahan
Penularan HIV dan 11:NJ ke Anak (PPIA)

lnfeksi Menular Sehual (IMS)

Drtulartan melalw huboogan seksual IMS dapat
(KOP FAS/LffAS PELA YANAN KESEHA TAN)
TB(cm)
IUT(kv,'ml
) Kartu Catin Sehat
ULA(cm)'
BB(k9)
SbtusT' TIJ2/31'15
...
HepatititB m e nyebabkan mandul keguguran, dan

o6eh wus Hep.1t:l!s B yarig d1tular'itan melalul dan

.,
Pfflunjang: SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN KESEHATAN
caeen tubtil lbu harml yang tennleksl
Hepat.1lS B
T;i!MbaMmia' -I kecacatan pada CALON

=--
GolO;ir;ih&Rhnus A/BIO/AB bens'-o mengalalTI kegugll'an, bay, lah1r prematur ,.. PetfflCanaankehamilan o.JGEF.MAS PENGANTIN

Agar lbu dan bayl sc>hat, setlap Pengat11anusa,ei1awal,:n.iyangtepatdanideal111Llk TrLn d11l11ng kr Pun:.esm11s1R.at.. ........... c, J1!!r,;i11nlln (c11lln) st11g l:!rr.kut
danHb(gr'dl)
II.mi, mengalll',atakketi.nilan dan ,-ntah anak 1_ Catrn lllkl-111::1
Rh I- kc>hamilan harus dilnginkan,
kematlanpada}al'llfl
Penyakrt yang menyerang organ hatJ dan
L.ainbin
: osebabkarl
Oiabete Menitu, (OM)
direncanakan, dan dijaga ,..
Renakankehamilan
KJ\RTU =- Nm11
lzingg.!l ltlt:
perkembangannya dengan balk Se6.apcatrlhaMdalarnka'll'.bsehatdantemindar
Penyakrt kronts yang d1landa1 dengan dan penyabl 111h..tl menghadap kehanilan CALON PENGANTIN AIIIIT'l!t
Periu
dipethatbnbahwa
peoogk8tan kadar gW dalam darah 200 Usaa catr, perefT'fJUill'1 < 20 tatui: hnia
SEHAT
} Pentingdiketahui %... C8'tfnp11nmp.arin
mgld.. (pada kehamian twiggayangber,angkutanbenJSla20tahlli
Cabn harus mengetahll lentang kesehatoo dm iNmD
(hipert:Nlirut>nea).
pemenksaan bayi lat11r
gula darah sewaktu) prematur
lbu haml dengandan Bia catr, pererrpuan mefl'lUlya tnMaW,
OM bens.koensi dan pasangan yartu , l1mggi!ll:il'lt:
S1r1n:
mempunya1 bay, lahir besar. bay, kuoog kesehatan,makaharussehalduluhamil
1 Kesehatan AIDIT'llt
SbtllS T' 1 Sete&ah menikah, dapat 5*8 haml. dalam kehamn 2reproduksl
Penyakrt mem.tar seksual HIV AIDS dan nfeksl

1
, Sebaiknya hamil itu tidak
ffllni1asiTIUS113i 2 Menll"\da kan 5al'lllclcabn saluranreprodi*s I. TerlalumJda(<20Wu,) T!!!rt 9!:ip ul dl!l'i!15- h k!llllil l:ihl:k11n p,emrtB1111n k!!11'111!11n y11niJ
perempuan becse rnnnal 20 lahun. Malaria rr.eltp,.rtl wA"Dncri!.15. i:!IDn rts.:k, prmertks:in b!!:seh::in!J'll,'i!i,,C!'n
Pengobabn usuai
Tablet Tambah D:nh 3 lPelayanan keluarga berencana 2Terialutua(>301atui)
3.Menll"\dakehMlllansetelalkan Otsebabbn deh 9191tan nyamuk Anopheles betna pemrt:ks::in pej.."ruQ. dnllDn lt:isU sel!1111=.I beliJtut
petdarahan dan bay, lah1r 3. Terbludekaia,ak(<21arun)
yang 4 Terialuhaml(>3anall) 1- 81:.1!.b.-s k!!5!!h!ll!lln Dlltln &!U.l11kl Sl!!C:-!1111 Um.::'JI: E:'EHAT filDAK 8EHA.T
(TIO)' prematur ; Pemiklh1ny1ngideal
pengobatan yang d131'1jUrtan mengandmQ parasll Plasmod1001
:2bti...--s keseh:itnn aattn perem1t1uzin 56:.l!r!I umumi: :2EH',"l.i I TIOA.i,;: :2EHAT

v-
Huboogan suam istn harus dldasarl(an 2:...
Malana pada ,.. Dampak hamil 1et1alu mudaltetblu
pada rasa tua usi3 ffllJd.1 (<20 .1.. RetoDS] u-r..t1C. C!llln:
Kehamilan pada
selama kehamilan menyebabkan anemia, kasll saying salmg menghatga1, dan tahun)
1) Fer!!!ne,:in!l!ln teh11m1:a a'.!IJl!lldl:akut!ln:
indill.asi:
keguguran, tlSlko menghormat1 pasangan &. 9eg11 !.!!'leln mrnlmh., :iu
kehamian )
Ke51Jitandalampersalnal'l,!idalam
keiJ.1911..i, perdarahan,
b- eetio.'i!lh i:,Mt1ngM tin t?el'USl11 mlnlm!II :zo :i:ihun, l!tl!JJ
Saran larmya 8eilef11h l=-6.."Q-:1i'!ll!lnih!!r11lsel11m11

PenyakilGenetik Selama pemlkahan, pasangan harus danmi(opangiJiJ,empc. h.s1b1n!M:nun
mengerldal1kan ego. mengambd keputusan Kehamilanpadausia tua(>lStahun)
Dtsebabbn deh kelanan gen yang drttJnnkan
.Ilka salah satu catm mendenta penyakrt bersama pasarigan. darl satng menghormab Reito dalam n.
keputusan preekl.rnsia, hpmen!i
Berat Bayi Lahr RendahOlabete,
(BBLR). "4elitu, CALON-ICATWI
genet*, maka anak yang diahd.an berpotensi pasangan dan
mendenta kela.nan lersebut. ; Menj1g1kesehatan bayilatwpremalll'
Nama:
Umur UP oemlic..lsn nmt k.eb:r,511n k!lli,n m:i dlbut1t d<!l'Q !In !.OntlrrYJtl dan irr.ut: c=-,o:ur,d'."uin.
1 ,.. Rencan.akankeharnilan
5erre5tirtr&.
MelakukanaktlVltasfis1kleralll" """"- (KB) ....... d- "''""''"""' Alamal:Jl.
2 Makan makanan yang berglZI
kehamlan dengan mengatu- kapan wattu ya,g tepat
111!w;haml,mengahl'}arakdanjlllllahanak. RTIRW:
se1mbang
34 beralkorol
Cek kesehatan rutn dan mnuman Kecamatan: Des.a/Ket
Hindan rotok NAPZA,

Kartu calon pengantin tahun 2018 akan

,.. Pemeriksaankeseh.mn Kab/Kota:
,... ..........,, 1,b ..........,. """"""' dan ...._:io ....._
No.Telp'Hp:
Pengobatanfterap dan :sesuai
lrru'IISa5I IT. KJE. P&iya,,m
indikasl Gm
KEMENTERIAN KESEHATAN

dicetak sebanyak 1.400 kartu yang RI

2017

akan diperuntukan bagi 700 pasang

catin
Pencatatan dan Pelaporan
2. Pasangan Usia Subur (PUS)

Family Folder