Professional Documents
Culture Documents
poliuri, nokturia
nefron tidak dapat lagi mengkompensasi dgn tepat
terhadap kelebihan dan kekurangan Na atau air
Toksik Uremik
Gagal ginjal tahap akhir
GFR
Manifestasi Klinis
Menurunnya cadangan ginjal pasien asimtomatik, namun
GFR dapat menurun hingga 25% dari normal.
Insufisiensi ginjal, selama keadaan ini pasien mengalami
poliuria dan nokturia, GFR 10% hingga 25% dari normal,
kadar creatinin serum dan BUN sedikit meningkat diatas
normal.
Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) atau sindrom uremik
(lemah, letagrgi, anoreksia, mual, muntah, nokturia,
kelebihan volume cairan (volume overload), neuropati
perifer, pruritus, uremic frost, perikarditis, kejang-kejang
sampai koma), yang ditandai dengan GFR kurang dari 5-10
ml/menit, kadar serum kreatinin dan BUN meningkat
tajam, dan terjadi perubahan biokimia dan gejala yang
komplek.
Gejala komplikasinya antara lan, hipertensi, anemia,
osteodistrofi renal, payah jantung, asidosis metabolik,
gangguan keseimbangan elektrolit (sodium, kalium, klorida)
Px Penunjang
Radiologi
Foto polos abdomen, PIV(pielograi intravena),
USG, Renogram, EEG,
Biopsi Ginjal
Lab: Kadar ureum, kreatinin, Hct, Hb
Komplikasi
Hiperkalemia
Perikarditis
Hipertensi
Anemia
Penyakit tulang
Neuropati perifer
Komplikasi kardiopulmonar
Komplikasi Gastrointestinal
Disfungsi seksual
Penatalaksanaan
Tindakan konservatif:
pembatasan protein,
diet rendah kailum,
diet rendah Na,
pengaturan cairan
Diet rendah fosfat
Pengobatan hiperuremia : allopurinol
Dialisis dan Transplantasi
Konsep asuhan Keperawatan
Pengkajian
1. Identitas
2. Keluhan utama
Keluhan utama yang didapat biasanya bervariasi,
mulai dari urine output sedikit sampai tidak dapat
BAK, gelisah sampai penurunan kesadaran, tidak
selera makan (anoreksia), mual, muntah, mulut
terasa kering, rasa lelah, napas berbau ( ureum ),
dan gatal pada kulit.
Riwayat penyakit dahulu
Kaji adanya penyakit gagal ginjal akut, infeksi
saluran kemih, payah jantung, penggunaan
obat-obat nefrotoksik, Benign prostatic
hyperplasia, dan prostektomi.
Riwayat kesehatan keluarga
Mengkaji ada atau tidak salah satu keluarga
yang mengalami penyakit yang sama.
Diagnosa Keperawatan
Risiko penurunan curah jantung berhubungan
dengan perubahan preload, afterload
Kelebihan volume cairan b.d penurunan haluaran
urine, diet berlebih da retensi cairan serta
natrium.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d anoreksia, mual, dan muntah,
pembatasan diet, dan perubahan membrane
mukosa mulut.
Perubahan eliminasi uri b.d produk urin turun
Intoleransi aktivitas b.d keletihan, anemia,
retensi, produk sampah.
Kasus
Nama : Ny X No. RM : 033197