ASUHAN KEPERAWATAN

Ns. Solehudin,S.Kep
BEDAH JANTUNG
 Pendahuluan
Pembedahan dimana dada dibuka dan jantung
dioperasi utk dikoreksi
Pergantian Katup
Cangkok Pintas Arteri Koroner (CABG)
 Penggantian Katup
Katup Jantung :
Stenosis ( Penyempitan )
Aterosklerosis
Fibrosis
Endokarditis Bakterial
Contoh : Stenosis Mitral >>> Backward Failure
>>> Forward Failure
Insufisiensi/Regurgitasi ( Longgar )
Tanda & Gejala Khusus
Pada awalnya simptomatik
Dispnea meningkat dgn aktivitas fisik berat
Kelelahan
Murmur pada katup yg terkena
Tanda tanda gagal jantung
Intervensi :
Intervensi gagal jantung :
Kaji bb pasien
Kaji suara paru
Kaji fraksi ejeksi & echo
Monitor syok kardiogenik
Berikan morfin
Berikan & monitor nitrogliserin
Ajarkan ttg perawatan luka
Ajarkan ttg penggunaan antikoagulan sistemik
Berikan antibiotik propilaksis
 Cangkok Pintas Arteri Koroner
(CABG)
Dilakukan utk meningkatkan kualitas hidup dgn
menurunkan serangan angina & meningkatkan
kemampuan bertahan hidup
Pemeriksaan diagnostik
Elektrolit
MRSA
Koagulasi
Fungsi ginjal
Fungsi paru
Rontgen dada
EKG
Intervensi Awal :
Kaji tanda tanda vital
Kaji fungsi pernapasan
Kaji perencanaan intubasi
Kaji keluaran urine
Monitor irama jantung
Berikan situasi yg hangat thdp pasien
Monitor status neurologis
Berikan dukungan psikologis
Berikan obat-obat : anti nyeri, vasoaktif
Intervensi Akhir :
Monitor sindroma pascapericardiotomi (gjl
perikarditis) :
Demam, malaese, dispnea, nyeri dada, efusi pleura,
perikardial, gesekan friksi
Tjd 4 hari pasca operasi
Observasi tamponade jantung
Kaji adanya infeksi
Ajarkan pasien ttg obat-obatan
Berikan dukungan psikologis
 Transplantasi Jantung
Tindakan mengganti semua jantung pasien
dengan jantung donor
Intervensi :
Kaji detak jantung
Berikan obat obatan sesuai indikasi
Pasang & siapkan pacu jantung
Amati kegagalan ventrikel
Ajarkan pasien ttg hipotensi ortostatik
Berikan dukungan psikologis
Dukung pasien utk check up tiap tahun
 Aneurisma Aorta Abdominalis
Aneurisma adlh kelamahan lapisantangah
dinding arteri yg menyebabkan dilatasi
Tanda Aneurisma pecah :
Sakit punggung berat muncul tiba-tiba & menjalar
ke panggul atau paha
Masa berpulsasi dgn bruit disekitar umbilikus
Perut mjd lembek scr ekstrem
Kehilangan denyut pd ekstremitas bawah
Intervensi :
Kaji & monitor ttv scr kontinu
Kaji & monitor nyeri
Kaji adanya bruit/thrill di abdomen bagian
bawah
Jelaskan ttg pilihan operasi
Ajarkan ttg mengontrol TD
Ajarkan ttg tanda & gejala ruptur