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TRASTORNOS
PAROXSTICOS NO
EPILPTICOS
Dr. Enrique Salcedo C.
Jefe del Servicio de Neurologa del Hospital IV CASE EsSALUD
Docente de la Universidad Catlica de Santa Mara.
Facultad de Medicina
La pintura ms famosa de un enfermo
epilptico, se encuentra en el ltimo
cuadro de Rafael: la Transfiguracin.
Est dividido en dos partes:
la parte superior muestra
la transfiguracin de Cristo,
la inferior, la curacin del muchacho
"luntico" (epilptico)
que en los Evangelios de
Mateo, Marcos, Lucas
sigue inmediatamente a la descripcin
de la transfiguracin.
CRISIS CEREBRAL
Ataque de origen cerebral, que afecta
a una persona en aparente buen
estado de salud
Desaferentacin
Hiperexcitabilidad
Despolarizacin parcial
Hipertermia
Hipoxia
Hipoglicemia
Hipocalcemia
Hiponatremia
Estimulacin sensorial repetida
Ciertas etapas del sueo
CRISIS EPILPTICA
Es el resultado de una
descarga transitoria, brusca,
anormal por su intensidad e
hipersincrona, de un grupo
neuronal, que causa
sbitamente un fenmeno
neurolgico (motor, sensorial,
autonmico o psquico) tambin
transitorio.
CRISIS EPILEPTICA
Cualquier factor
o agente que
activa a las
neuronas del foco
o inhibe a las que
lo rodean
Descargas
espontneas de un
marcapaso central
andanada aferente
sincrnica
CRISIS EPILEPTICA
Corteza subyacente
Ncleos subcorticales
Corteza contralateral
CRISIS EPILEPTICA
Centros subcorticales y
talmicos
FASE TONICA
La extensin
Hiperactividad del
de la
sistema autnomo
excitacin
Compromiso de la
Centros tallo cerebral conciencia
y mdula espinal
CRISIS EPILEPTICA
Interrupcin
La extensin intermitente de la
de la descarga convulsiva
excitacin
Inhibicin
diencfalocortical
FASE CLONICA
CRISIS EPILPTICA
La prdida de la
memoria se debe al
efecto paraltico de
la descarga sobre
las neuronas del
hipocampo
EPILEPSIA
SOMTICO/SENSORIALES
SIMPLES
AUTONMICOS
PSQUICOS
PARCIALES
COMPLEJAS
EPILEPSIA
CLASIFICACIN: CLNICA
(con
Crisis parciales complejas
compromiso de conciencia):
AUSENCIAS ATPICAS
NO CONVULSIVAS
ATONICA
AKINETICA
GENERALIZADAS
TONICAS
CLONICAS
CONVULSIVAS
TNICO CLNICAS
MIOCLONICAS
EPILEPSIA
CLASIFICACIN: CLNICA
Crisis generalizadas
No convulsivas
Ausencia tpica
Ausencia atpica
Atnica
Akintica
EPILEPSIA
CLASIFICACIN: CLNICA
Crisis generalizadas
Convulsivas
Tnica
Clnica
Tnico clnica
Mioclnicas
EPILEPSIA
CLASIFICACIN: ETIOPATOGENIA
Epilepsia idioptica o primaria
Crisis generalizada tipo ausencia y/o tnico - clnica
desde la niez o adolescencia.
Examen neurolgico y de las funciones mentales normales.
EEG con complejos especficos generalizados.
Historia familiar de crisis similares.
Exmenes auxiliares de imgenes negativos.
EPILEPSIA
CLASIFICACIN: ETIOPATOGENIA
Epilepsias sintomticas
CAUSA AGUDA?
SI NO CRISIS NO PROVOCADA