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PRIMER TRIMESTRE
o
embriosonografa
Embriosonografa
El trmino EMBRIOSONOGRAFA designa la
descripcin de la anatoma embrionaria, las
relaciones anatmicas normales y el desarrollo de
anormalidades visibles por ecografa.
K. Nicolaides
Primer frase del libro de
embriologa de Langman
EL EMBARAZO COMIENZA
EN EL MOMENTO DE LA
FECUNDACION o FERTILIZACION
EMBRIOLOGICAMENTE HABLANDO
LA FECUNDACION ES
DE LA OVULACION A LA IMPLANTACION
(1er semana del desarrollo)
DISCO GERMINAL BILAMINAR
(2da semana del desarrollo)
DISCO GERMINAL TRILAMINAR
(3er semana del desarrollo)
PERIODO EMBRIONARIO
(6ta. a 10ma. por amenorrea)
OVULACION a IMPLANTACION
TROFOBLASTO
EMBRIOBLASTO
BLASTOCISTO HUMANO BLASTOCISTO DE RATON
DE 4 DIAS IMPLANTANDOSE
EMBRIOBLASTO TROFOBLASTO
Futuro embrin Futura placenta
Primer semana: OVULACION a IMPLANTACION
RESUMEN
6to da:
BLASTOCISTO IMPLANTANDOSE
SEMANA 2:
Langman
blastocisto humano de 7 das
VEASE:
Disco germinal
bilaminar
Cavidad amnitica
como pequea
hendidura
Citotrofoblasto y
Sinciotrofoblasto
BLASTOCISTO HUMANO DE 9 DIAS
Pedculo de
fijacin
4 SEMANAS
CUMPLIDA SEMANA 2 POST-FECUNDACION
Reacin decidual
4. SEMANAS x U.M: Qu hay adentro del saco gestacional?
Ecografa - Esquema
5ta semana
X U.M
SEMANA 5:
Langman
4.4 SEMANAS POST-U.M
(disco germinativo trilaminar)
Cav. Amnitica
Saco Vitelino
5 sem.
5 semanas post-U.M
Disco germinal flota en cavidad corinica sujeto al pedculo de fijacin
Cavidad Pedculo de
amnitica
fijacin
Saco Vitelino
secundario
5 semanas post-U.M
Cavidad amnitica
Pedculo de
Fijacin
Corazn Futuro cordn
Saco Vitelino
Fin de semana 4 Comienzo de semana 5 X U.M
embrin humano. Vista Dorsal extrado el amnios
Vase Aparicin de placa y surco neural
Primeras Somitas
Bulto pericrdico a cada lado
Vascularizacin
5 SEMANAS: Qu hay adentro del saco gestacional ?
Ecografa - Esquema - Foto real
PERIODO EMBRIONARIO
De 6 a 10 semanas post U.M
Organognesis
De esto se deduce entonces que todos
los rganos y sistemas se forman entre
la 6ta. y 10ma. semana.
Por lo tanto este lapso se denomina
perodo de organogensis.
Langman
6ta semana
X U.M
6 semanas post-U.M
Fotografa (Vista lateral)
6 semanas post-U.M
Fotografa (Vista lateral y de frente)
5.1
sem.
5.4
sem.
6 sem.
CUMPLIDA SEMANA 6 POR ULTIMA MENSTRUACIN
Continua plegamiento
Cabeza relativamente chica
Cola prominente
Cerrados los
neuroporos
Abultamiento
cardaco
3 Arcos branquiales
Vesccula ptica
Placa auditiva
Tamao = 6 mm
EMBRION DE 6 SEMANAS x Eco
L.C.N = 4 8 (Promedio 6)
MAXIMA CORRELACION ENTRE L.C.N Y EDAD GEST.
SIEMPRE:
SACO VITELINO ( 3-4 m.m )
POLO EMBRIONARIO
ACTIVIDAD CARDIACA (aumenta de 100 a 130)
NO SE DISTINGUE:
POLO CEFALICO DEL CAUDAL
MIEMBROS FETALES
Qu late en un embrin de 6 semanas ?
Formacin del corazn
Langman
Corazn a las 5 semanas
Formacin del tubo cardaco por flexin y plegamiento ventral
Nicolaides
7.5 SEMANAS: Embrin LCN = 14 m.m
Nicolaides
7.2 SEMANAS: Embrin LCF = 12 m.m
Nicolaides
SIEMPE SE VE ROMBOENCEFALO
Saco vitelino
Amnios
Pedculo
del saco vitelino
Corte sagital
Vascularizacin y cordn
8.5 SEMANAS: Embrin LCF = 18 m.m
3D
8 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERSTICOS (Vista lateral)
8 semanas
Tamao = 18 mm
EMBRION DE 8 SEMANAS x Eco
ASPECTO CUBOIDAL
NOTORIO EL ROMBOENCEFALO
TUBO NEURAL
LOS 4 MIEMBROS
AMNIOS OCUPA 50 %
M.F.A
Saco vitelino
El cuerpo adquiere forma elipsoidal con una cabeza grande. Las plantas de los pies
se tocan en la lnea media. Se pueden obtener imgenes del perfil y puede verse la
boca. La pared abdominal est bien definida.
Los ventrculos laterales son siempre visibles. La corteza es delgada e hipognica.
Los plexo coroideos siempre se ven a las 9.4. Crecen rpidamente y pronto
llenaran toda la cavidad ventricular. Nicolaides
9 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERSTICOS (Vista de frente)
9 semanas
Tamao = 27 mm
EMBRION DE 9 SEMANAS x Eco
ASPECTO ELIPSOIDAL
El S.N.C aparece a
4.4 semanas 4.6 semanas
mediados de la 5ta.
semana (x UM) como
una placa alargada y
en forma de zapatilla
de ectodermo
engrosado llamada
Placa Neural.
Langman
Embriognesis del S.N.C
Formacin del Tubo neural
Con el desarrollo
ulterior los
pliegues se elevan,
se acercan a la
lnea media, y por
ltimo se fusionan
formando de tal
manera el tubo
neural.
Langman
Embriognesis del S.N.C
Disco embrionario Vista dorsal extrado el amnios
Tubo neural abierto en extremos ceflico y caudal
La fusin de las
5.1 semanas 5.2 semanas
placas y la formacin
del tubo comienza en
la regin cervical y
continua en direccin
ceflica y caudal.
Langman
Embriognesis del S.N.C
CIERRE DE LOS NEUROPOROS
En estas circunstancias
el SNC es una estructura
tubular con una porcin
ceflica ancha, el
encfalo, y una porcin
caudal larga, la mdula
espinal
Langman
Embriognesis del S.N.C
Vesculas enceflicas primarias
Prosencfalo o cerebro
anterior
Mesencfalo o cerebro
medio
Rombencfalo o cerebro
posterior.
Langman
Embriognesis del S.N.C
Formacin de Vent. laterales 3er Vent. - Acueducto de Silvio y 4to Vent.
Embrin de 8 semanas x UM
A. Vista lateral
El prosencfalo se divide
B. Corte por la lnea media
en dos, y dar origen a
C. Esquema
los ventrculos laterales
y el tercer ventrculo. El
Rombencfalo da origen
al cuarto ventrculo. Y el
tercero y el cuarto
ventrculo se comunican
por el mesencfalo que
se estrecha y se
transforma en el
acueducto de Silvio.
Langman
Obsrvese lo delgado del techo del rombencfalo
10 SEMANAS
X U.M
10 semanas x U.M
Fotografa
10 semanas post-U.M (Abierto el corion y el amnios)
Hernia
fisiolgica
prominente
Desde las 8.3 a las 10.4 semanas de edad gestacional, todos los
embriones tienen una hernia umbilical del intestino. En esta etapa la
hernia presenta una masa hiperecognica sobre todo caracterstica
de la semana 9 y 10.
Nicolaides
10 semanas - 3 D Corte sagital y coronal
10 SEMANAS POST-U.M
ASPECTO HUMANO
Desaparece la cola
10 semanas
Persiste la herniacin umbilical
Tamao = 35 mm
EMBRION DE 10 SEMANAS x Eco
EL CUERPO SE ELONGA
FIN DE LA
EMBRIOGENESIS
=>11 SEMANAS
PERIODO FETAL
O
Post embrinico
Perodo fetal
Langman
11 semanas post-U.M
Abierto cavidad corinica y saco amnitico
El cordn umbilical an
muestra tumefaccin en la
base causada por asas
intestinales herniadas.
Se han desarrollado los
dedos de los pies y puede
identificarse el sexo del
feto.
Langman
FIN DEL PRIMER TRIMESTRE
CUMPLIDA SEMANA 14
CUMPLIDOS TRES MESES SOLARES
FINALIZADO PRIMER TRIMESTRE:
Cmo se ve el feto?
Cules son sus rasgos externos prominentes?
Cunto mide?
Cunto pesa?
14 semanas x - U.M
Al comenzar el tercer mes la cabeza
(Fotografa) abarca la mitad de la longitud V-N.
Durante este mes la cara adquiere
todas las caractersticas humanas:
Los ojos, en un principio orientados
lateralmente, se vuelven hacia la
superficie ventral de la cara, y las
orejas, todava primitivas, se sitan
cerca de su posicin definitiva.
La piel es extraordinariamente fina y
deja ver los vasos sanguneos.
Las extremidades alcanzan su
longitud relativa con respecto al resto
del cuerpo, aunque las inferiores son
an algo ms cortas y menos
desarrolladas que las superiores.
Los genitales externos, ms
desarrollados, permiten hacia la
semana 14 (xUM) diagnosticar sexo
por medio del examen del feto.
Langman
LCN = 8.5 cm DBP = 2.7 cm Peso = 60 grs
11 - 14 SEMANAS X Eco
L.C.N = 11 semanas = Promedio 45 mm
12 semanas = Promedio 55 mm
EMBRIOGENESIS COMPLETA
AMIOS Y CORION FUSIONADOS
ASPECTO FRANCAMENTE HUMANO
6 semanas = 6 mm
7 semanas = 12 mm
8 semanas = 18 mm
9 semanas = 25 mm
10 semanas = 35 mm
11 semanas = 45 mm
12 semanas = 55 mm
Longitud Cervical
Eco 11 14
Viabilidad Nmero Tamao Edad estacional
Eco 11 14
Translucencia nucal
Eco 11 14
Anatoma: Encfalo
Eco 11 14
Anatoma: Abdomen
Eco 11 14
Longitud cervical
5.2 sem. 6 sem. 7 sem. 8 sem.
10 sem. 13 sem.