MORNING REPOT

“BPH”
BENIGN PROSTATE
HYPERPLASIA
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. MJ
• Umur : 61 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : rawamangun
• Agama : Islam
 ANAMNESIS
Keluhan utama : Buang air kecil tidak lancar
tersendat sendat
Riwayat penyakit sekarang :
• Pasien mengeluh buang air kecil tidak lancar sejak
± 1minggu yang lalu. Pasien harus menunggu pada
permulaan buang air kecil, mengedan pada saat
buang air kecil, alirannya terputus-putus, pancaran
air kencing lemah dan menetes pada akhir kencing.
Pasien juga merasa tidak puas setelah buang air
kecil sehingga sering kencing terutama pada
malam hari terbangun untuk kencing. Selain itu,
pasien merasakan rasa nyeri pada ujung penis dan
batang penis saat buang air kecil.
Riwayat Penyakit Dahulu
• Memiliki riwayat sakit darah tinggi
• Riwayat sakit kencing manis disangkal
• Riwayat sakit batu saluran kencing disangkal
• Riwayat infeksi saluran kemih disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
• Tidak ada keluarga yang memiliki sakit sama.
• Riwayat sakit kencing manis disangkal
• Riwayat sakit darah tinggi disangkal
• Riwayat sakit batu saluran kencing disangkal
 PEMERIKSAAN UMUM

• Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Sedang
• Kesadaran : Compos Mentis
• Vital Sign :
Tekanan Darah : 150/90 mm/Hg
Nadi : 78 x/menit
Respirasi : 18 x/menit
Suhu : 37,20 C
 STATUS GENERALISATA
• Kepala : Simetris, mesochepal
• Mata : Reflek cahaya ada, konjungtiva
tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor,
diameter pupil 3 mm.
• Hidung : Discharge tidak ada, deviasi
septum tidak ada.
• Mulut : Bibir tidak kering, lidah tidak kotor.
• Telinga : simetris, tidak ada kelainan bentuk
• Jantung
• Inspeksi : Iktus cordis tidak tampak
• Palpasi : Iktus cordis tidak kuat angkat
• Perkusi : Batas kiri atas SIC II LMC sinistra
• Batas kanan atas SIC II LPS Dextra
• Batas kiri bawah SIC V LMC sinistra
• Batas kanan bawah SIC IV LPS Dextra
• Auskultasi : S1 > S2 reguler, bising jantung tidak
ada
•
• Paru
• Inspeksi : Dada kanan dan kiri simetris
• Palpasi : Vokal fremitus kanan sama dengan
kiri
• Perkusi : Sonor di seluruh lapangan paru
• Auskultasi : Suara dasar vesikuler kanan dan
kiri, suara tambahan tidak ada.
• Abdomen
• Inspeksi : Simetris, venektasi tidak ada, sikatrik tidak
ada, tidak tampak masa.
• Palpasi : Defans muskular tidak ada, nyeri tekan
tidak ada, tidak teraba massa, Hepar tidak teraba, limpa
tidak teraba.
• Perkusi : Timpani
• Auskultasi : Bising usus normal, peristaltik normal
(10x/menit)
• Ekstremitas:
• Superior kanan : Udem tidak ada
• Superior kiri : Udem tidak ada
• Inferior kanan : Udem tidak ada
• Inferior kiri : Udem tidak ada
 STATUS LOKALIS
Regio Suprapubik
• Inspeksi : Datar, tidak tampak massa
• Palpasi : Nyeri tekan (+), tidak teraba massa
• Perkusi : Timpani
Regio Genitalia Eksterna
• Inspeksi : Tidak tampak masa, tidak tampak
pembesaran scrotum, terpasang douwer cateter,
produksinya ada, urin berwarna kuning jernih
• Palpasi : Nyeri tekan tidak ada, tidak teraba
masa, tidak teraba pengerasan pada bagian
ventral penis.
Regio Anal
• Inspeksi :Tidak tampak massa
• Palpasi : Nyeri tekan tidak ada
• Rectal taucher : Tonus sfingter ani cukup, ampula
recti tidak kolaps, mukosa rectum licin, Prostat :
teraba membesar, pole atas tidak dapat diraba,
sulcus medianus mendatar, sulcus lateralis tidak
teraba, kenyal, permukaan licin.
• Sarung tangan : Feses tidak ada, darah tidak ada,
lendir tidak ada
USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan Radiologi
• Cystografi
• USG abdomen
• Pielografi intravena (IVP)
• Foto Thorak
2. Pemeriksaan Laboratorium
• Darah : Hemoglobin, Hematokrit, Angka Leukosit, Angka
Trombosit, Angka Eritrosit, Hitung Jenis Leukosit, LED, Elektrolit
Darah, Faal Ginjal, Gula Darah.
• Urine :
• Makroskopik : Warna, Berat Jenis, pH
• Mikroskopik : Eritrosit, Leukosit, Epitel, Kristal, Bakteri, Jamur
3. Pemeriksaan prostat spesifik antigen.
• Diagnosis Klinis
• Disfungsi miksi e.c hiperplasia prostat
• Diagnosis Banding
• Karsinoma prostat
• Tumor buli
• Vesicolithiasis
• Penatalaksanaan
• NonMedikamentosa : Pasang cateter
• Medikamentosa : antibiotik spektrum
luas, anti hipertensi dan analgetik
• Amlodipin 5 mg (calcium canal blocker)
• Ketorolac 1 amp
• Cefotaxim 2 x 1
• Dexa 2x1
• Rantin 2x1
• Operatif : prostatectomy / TURP

Prognosis
• Dubia ad bonam