Jenis Anestesi pada

Operasi
Andrey Setiawan
11.2014.116
Koass Ilmu Bedah RSUD Tarakan
Jakarta
 Jenis Anestesi
• Anestesi Lokal
• Blok
• Infiltrasi
• Anestesi Regional
• Spinal
• Epidural
• Anestesi Umum
 Anestesi Lokal
• Paling sering digunakan. • Golongan Ester
• Ditambah dengan sedasi IV untuk • Cocaine (ES Hiperrtensi)
kenyamanan pasien. • Procaine (untuk Infiltrasi)
• Golongan Amida • Chloroprocaine
• Lidocaine (rapid onset, short acting) • Tetracaine (untuk Spinal)
• Bupivacaine (acting > lidocaine. • Epinefrin dapat ditambahkan 
Kardiotoksik!) Meningkatkan durasi dan << absorbsi
• Mepivacaine sistemik. Tapi jangan pada end-artery (jari,
• Prilovacaine penis, dll)
• Ropivacaine (kardiotoksik <<)
 Anestesi Blok
• Dilakukan proximal daerah operasi.
• Pada daerah operasi bisa dilakukan infiltrasi.
• Web-space Block (pada sela jari)
• 3-sided Digital Block (medial dan kedua sisi jari)
 Anestesi Infiltrasi/Field Block
• Suntikan I.D/S.K
• Memberikan agen dengan mengelilingi wilayah operasi
• Jangan lebih dari 2 cm dari wilayah operasi
 Komplikasi
• Hematom
• Infeki
• Alergi (sangat jarang pada amida)
 Anestesi Regional
• Periferal  plexus brachialis, femoralis, ischiadicus, ankle, cervical, dan lain-lain.
• Spinal + Epidural  Operasi setengah kebawah badan (genitourinary, ginekologi,
hernia inguinalis, dan ortopedi ekstremitas bawah).
• Spinal  suntikan anestesi ke kantung dura.
• Penyuntikan dibawah L1-L2. Onset cepat (5 menit)
• Lidocaine, bupivacaine sering digunakan.
• Epidural  Suntikan anestesi diluar kantung dura.
• Butuh volume obat yang lebih banyak.
• Onset Lebih lama (10-15 menit)
 Anestesi Umum
• 3 efek anestesi  tidak sadar, analgesia, dan muscle relaksan.
• Kombinasi Inhalasi dan intravena.
• Agen IV untuk tidak sadar  tiopental, propofol, diazepam, midazolam, etomidate,
ketamin
• Untuk Analgesia  morfin, kodein, meperidin, ketamin, dan fentanyl.
• Untuk Muscle Relaxant  Suksinilkolin, pancuronium, vecuronium, dan lainnya.
• Agen Inhalasi  Nitrat Oksida (lemah namun cepat), desfluran, sevofluran,
isofluran, halotan. Larut dalam darah, diberikan dengan dosis << Nitrat Oksida.