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I. Filiación
• ATR, de 62 años, contador, casado.
• Informante: Paciente
• Refiere haber trabajado “cargando papas” hace 20 años, actualmente es ambulante
Sueño: Conservado
FACTORES PREDISPONENTES
Herencia
Edad: Jovenes, ancianos
Obesidad
Desnutricion
FACTORES DESENCADENANTES
↑ presion intrabdominal
Estreñimiento
Estrechez uretral (mujer)
Síndrome prostático
Asma, EPOC
Levantadores de peso
Signos Vitales:
al examen.
Piel: Palidez ++/+++, aumento de temperatura, no lesiones.
Abdomen: RHA (+), B/d, no doloroso a la palpación.
Región inguinal: Aumento de volumen en región
inguinal izquierda. MANIOBRAS:
▪ VALSALVA: Positivo
▪ LANDIVAR: Negativo
EMERGENCIA
Aumento de volumen en bolsa escrotal, irreductible
Dolor de moderada intensidad en hemiabdomen inferior
Nauseas
Vómitos de contenido bilioso
Abdomen doloroso a la palpación superficial y profundo
en hemiabdomen inferior, RHA disminuidos e hipoactivos
Bolsa escrotal aumentado de tamaño ±15cm de diámetro,
doloroso a la palpación, no se evidencia peristaltismo, ↓RHA
HEMOGRAMA (31/05/12)
31/05/12
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:
HALLAZGOS:
Saco herniario de 20x10cm con asas
intestinales delgadas en su interior. Anillo
herniario de mas de 5cm de diámetro.
Debilidad de la pared posterior.
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO
Hernia inguino escrotal izquierda
DIAGNOSTICO POST OPERATORIO
Confirmado
OPERACION REALIZADA
Hernioplastia inguinal izquierda mas
colocación de malla de Lichenstein
01-06-12 (4.00pm)
(S) paciente de 65 años PO1 hernioplastia
inguinoescrotal, refiere dolor leve en región
operatoria.
(O) T: 37°C FC: 82x’ FR: 20x’ PA:100/70mmHG
Al examen: Gasas con escasa secreción serohemática;
RHA(+/-);dolor moderado en a la palpación en región
inguinoescrotal.
(A) Evolución favorable
(P) Continuar indicaciones
02-06-12 (4.00pm)
(S) Paciente de 65 años PO2 hernioplastia
inguinoescrotal, refiere mejoría del dolor en región
operatoria.
(O) ) T: 37,2°C FC: 78x’ FR: 18x’ PA:110/70mmHG
Al examen: Gasas limpias; RHA(+);dolor leve a la
palpación en región inguinoescrotal.
(A) Evolución favorable
(P) Alta con indicaciones
01-06-12 (4 pm)
1. NPO
2. Dextrosa 5% 1000cc I,II, III a 35
Hipersodio 20%1 amp gotas/min
Kalium 20%1amp