Correcta identificación

del paciente

Elaborado por: Margarita Rivera

 Coordinación de Control de
Calidad

Gestión Hospitalaria

Programa Monitoreo de Gestión de

Asesoría de
Seguridad del disponibilidad Licenciamientos
Protocolos
Paciente de camas y Permisos
ANTECEDENTES

Resolución No. 468 del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Art. 35,
numeral 13 «Dar cumplimiento de normas y planes de prevención de riesgos,
higiene en el trabajo, seguridad hospitalaria, defensa civil y contingencias para
casos de desastres o epidemias» (Resolución 468, 2014)

«Patient Safety Solutions: manejo de identificación

de paciente para una adecuada atención de salud»
(Organización Mundial de la Salud y Joint
Commission International, 2007)

«Identificación del paciente es parte fundamental de

su estancia en el hospital»
(Nursing Care Quality, 2003)
OBJETIVO DE LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN

• Implementar la política de seguridad del

paciente
• Identificación
• Garantía y datos fidedignos
• Su atención en los servicios sea
direccionada correctamente
 Atención
correcta Prevención Prevención
Correcta Recursos
de Eventos de Eventos
ID necesarios
Paciente Adversos Centinela
correcto
 Datos NO
Confiables

Sugestión
Asunción
Desconocimiento

«La carpeta estaba

sobre su cama»
«Hasta ayer era la única
María Alvarado»
«Es el único con ese
diagnóstico»
«Fue el paciente que me
trajeron»
«No supe que cambiaron al
de la cama 5»
«Él me dijo: si soy yo»
 Datos
CONFIABLES

DATOS ESTÁNDAR DE LA PULSERA

Historia Clínica: 11223344

Nombre y Apellidos del paciente: José Martínez Ramón
Edad: 29 años
Género: masculino
Fecha de Ingreso: 19 / 04 / 16
Cedula: 09246265145
 ¿Qué pacientes deben tener identificación?
Sin • Consulta externa
excepción
• Datos registrados de la cita

Sin
• Emergencia: triaje
excepción • Ticket

• Hospitalización/Tratamientos invasivos
Sin • Formulario 001 (hoja de ingreso)
excepción • Pulsera de identificación.
¿Dónde se coloca el brazalete?
• El brazalete de identificación se lo colocará:
1. Muñeca del brazo derecho
2. Muñeca del brazo izquierdo
3. Tobillo derecho
• Excepto pacientes:
• Quemaduras Espaldar de
• Politraumatismos la cama del
• Ausencia de extremidades paciente
Características de las
pulseras
 ¿Cuándo debo revisar la pulsera ID?
Comunicación
La verificación es constante: Efectiva
1. Extracción de una muestra biológica para análisis
2. Administración de un medicamento o transfusión
3. Realización de un procedimiento invasivo
4. Transferencia de un paciente de/hacia otras unidades
5. Transferencia de un paciente hacia prestadores externos
6. Traslado de un paciente a exámenes diagnósticos
7. Verificación de madre en proceso perinatal
 ¿Hasta cuándo debe estar identificado?
• Alta
• Cortada en sentido longitudinal
• Desechada
• Paciente sale sin pulsera

• Fallecimiento
• Mantiene la pulsera

TODO personal que detecte una identificación incorrecta debe informar a la

enfermera del cuidado directo del paciente.
 Responsabilidades
Ingresa datos
Legaliza Adjunta pulsera
del paciente en
Admisión formulario
001/ingreso
Sistema AS400 e
a formulario
firmado
imprime pulsera

Coloca pulsera, Monitorea el

verifica datos estado de la Al dar alta, corta
Enfermería previo a abordar pulsera, registra y desecha
al paciente reemplazos

Servicios Traslada
documentos
En cada transferencia del paciente, verifica
datos previo a abordar al paciente
generales hospitalarios

Enfermería Se encarga de la colocación de la pulsera excepto en ingresos por Emergencia

Enfermería Gestiona el reemplazo en caso de ser necesario y registra
 RESPONSABLE ACTIVIDADES
Atención al Afiliado  Direccionar de manera correcta al paciente y sus familiares
Comunicación  Difusión del procedimiento de identificación del paciente
 Notifica a Trabajo Social en caso de que el paciente no posea
Admisión identificación
 Campañas de actualización de datos
 Campaña de deberes y derechos del afiliado
Trabajo Social
 Investigación necesaria en caso de paciente desconocido
Médico: Área de  Responsable de colocar pulsera al momento de recibir la hoja de
Emergencia ingreso con pulsera grapada
 Crear la pauta, difundir y monitorear para el buen funcionamiento del
Gestión Hospitalaria proceso.
 Responsable de los indicadores de adherencia del proceso
Servicios de Salud:
Profesionales y  Verificación de identidad del paciente
Auxiliares
 La paciente es Cuando nace el bebé,
En la sala de parto se el médico
ingresada al hospital.
prepara la neonatólogo lo recibe Enfermería coloca las La pulsera de
El personal de salud
documentación y el y realiza la revisión pulseras identificación inicial
que recibe la hoja de
juego de pulseras de antropométrica identificativas continúa colocada
ingreso con pulsera
identificación Madre- (celeste o rosada): a hasta el momento de
adjunta, coloca la Enfermería llena las
Bebé (celeste o madre y a bebé su alta
pulsera de pulseras de
rosada)
identificación identificación

Identificación en Materno Infantil

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS