ANESTESICOS LOCALES

DR. MARCIAL FIGUEROA YUPANQUI

MEDICO ANESTESIOLOGO
 ANESTESICOS

• SUSTANCIAS QUE TIENEN LA CAPACIDAD DE INTERFERIR CON LAS PERCEPCIONES

 ANESTESICOS LOCALES

• LOS A.L. SON UN GRUPO DE FARMACOS QUE USADOS EN LA PRACTICA CLINICA PRODUCEN
UN BLOQUEO TEMPORAL Y REVERSIBLE DE LA CONDUCCION NERVIOSA
MECANISMO DE ACCIÓN
• LOS A.L. DIFUNDEN A TRAVES DE LA MEMBRANA LIPOFILICA DE LA CELULA
NERVIOSA EN SU FORMA NO IONIZADA (INACTIVA). UNA VEZ EN LA CELULA
NERVIOSA, EL PH INTRACELULAR (MAS BAJO) DISOCIA EL A.L. Y GENERA LA
FORMA IONIZADA DEL A.L. (ACTIVA) QUE ES LA RESPONSABLE DEL BLOQUEO
REVERSIBLE DE LA CANALES DE NA+, EVITANDO LA ENTRADA RAPIDA DE NA+,
LO QUE PROVOCA EL BLOQUEO DE LA FASE INICIAL DEL POTENCIAL DE
ACCION.
• EL EFECTO ANALGESICO DE LOS A.L. SE DEBE AL BLOQUEO DE LOS ESTIMULOS
NERVIOSOS A TRAVES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS AMIELINICAS O POCO
MIELINIZADAS, TRANSMISORAS DE ESTIMULOS DOLOROSOS. A MAYOR
GROSOR DE LAS FIBRAS, SE REQUIERE DE MAYORES CONCENTRACIONES DE
A.L.
ESTRUCTURA QUIMICA
• SON AMINAS AROMATICAS DE PEQUEÑO PESO MOLECULAR, BASES DEBILES Y
ESCASAMENTE SOLUBLES EN AGUA.
• TIPO ESTER: SON RAPIDAMENTE HIDROLIZADOS POR LA
PSEUDOCOLINESTERASA PLASMATICA, PRODUCIENDOSE ACIDO
PARAAMINOBENZOICO (PABA), METABOLITO CARACTERISTICO DE ESTE
GRUPO Y RESPONSABLE DE LOS POSIBLES REACCIONES ALERGICAS
(EXCEPTO LA COCAINA). UTILIZADOS PARA APLICACIÓN TOPICA Y/O
INFILTRACION DE TEJIDOS
• TIPO AMINA: METABOLIZACION HEPATICA, NO PRODUCE PABA,
(REACCIONES ALERGICAS SON MUY POCO FRECUENTES). UTILIZADOS EN
ANESTESIA REGIONAL, INFILTRACIONES BLOQUEO SUARACNOIDEO,
BLOQUEO EPIDURAL, BLOQUEO DE PLEXOS Y NERVIOS PERIFERICOS. EN EL
CASO DE LA LIDOCAINA SE PUEDE APLICAR TAMBIEN TOPICAMENTE .
ANESTÉSICOS LOCALES
TIPO AMIDAS
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GRACIAS POR SU ATENCION