Professional Documents
Culture Documents
keperawatan
intranatal
KALA 1
Tanda dan gejala inpartu
TTV, hpht
Pengkajian fisik ibu (berdasarkan sistem)
termasuk pemeriksaan leopold
Kontraksi uterus
Pemeriksaan dalam:
a. Pembukaan dan penipisan serviks
b. Selaput ketuban dan cairan ketuban
c. Presentasi dan penurunan bagian terbawah
janin
Kesimpulan Leopold
Contoh:
janin tunggal hidup dengan
TFU 38cm letak janin
memanjang, punggung
kanan, presentasi kepala dan
sudah masuk rongga panggul
dengan DJJ 168x/menit
terdengar kuat dan teratur
Pemeriksaan Dalam
Selaput ketuban
U utuh
J ketuban jernih
D ketuban bercampur darah
M ketuban bercampur
mekonium (hijau kental)
K kering
Presentasi dan penurunan kepala
janin
Kesimpulan akhir
Contoh:
pemeriksaan abdomen didapatkan janin tunggal
hidup dengan TFU 26 cm letak memanjang, posisi
punggung kiri, presentasi kepala yang sudah masuk
rongga panggul dengan DJJ 132x/menit kuat
reguler. Pemeriksaan dalam didapatkan portio tipis
lunak disertai adanya dilatasi serviks 4-5 cm
dengan kepala pada bidang hotge 2, selaput
ketuban tidak utuh, cairan ketuban mekonium.
diikuti oleh kontraksi rahim yang teratur dan kuat
selama 40 detik setiap 4 kali dalam 10 menit.
Pengkajian janin
Kal Cemas
Kurang vol cairan
a1 Gangguan tidur
Ketidakefektifan koping individu
Perubahan pola eliminasi urine
Gangguan pertukaran gas
Gangguan perfusi jaringan plasenta
Gangguan mobolisasi ibu
Gangguan pola pemenuhan nutrisi
Koping keluarga tidak efekti
Defisit perawatan diri (.......)
Diagnosa Keperawatan
Nyeri
Kal Kurang vol cairan
a2 Koping individu tidak efektif
Cemas
Resiko infeksi
Diagnosa Keperawatan
Resiko perdarahan
Kal Resiko kurang vol cairan
a3 Nyeri
a4
Gangguan pola tidur
Perubahan pola pemenuhan nutrisi
Gangguan perlekatan ibu dan bayi
Resiko infeksi vagina
Resiko retensi urine
Dukacita orang tua
Perubahan menjadi orang tua
Resiko distres spirit
Gangguan perawatan dirii