HEPATITIS A

Pembimbing :
dr. Amsyar Praja, Sp. A

Disusun oleh:
Andi Muh. Wahyoeri Saputra
12 16 777 14152
 DEFINISI

Hepatitis A merupakan penyakit infeksi sistemik yang

dominan menyerang hati akibat masuknya virus hepatitis A
(HAV) melalui transmisi fekal-oral dari makanan atau
minuman yang telah terkontaminasi
 ETIOLOGI

Penyebab utama dari HVA adalah virus RNA yang tergolong dalam famili piconaviradae yang

berukuran 27-28 mm dan tidak mempunyai selubung serta tahan terhadap panas dan asam
Replikasi di sitoplasma hepatosit yang terinfeksi, ekskresi lewat bile, menular lewat feses (
sampai 10 minggu setelah onset)

Incubation period: 30 hari(Range 15-50 hari)

Jaundice :

1. <6 th: <10%

2. 6-14 th : 40%-50%

3. >14 th : 70%-80%
EPIDEMIOLOGI

gambar Peta distribusi Hepatitis A ( Who, 2000)

Faktor Resiko

• Anak-anak yang tinggal di sanitasi yang buruk dan di daerah

1 dengan kebersihan rendah

• Anak-anak yang tinggal di daerah dengan tingginya insiden HAV

2

• Makanan yang berisiko tinggi (misalnya, kerang mentah)

3

• Orang yang berpergian ke daerah endemis

4

• tempat penitipan anak

5
 TRANSMISI VIRUS

• Kontak personal
(e.g., household contact, sex contact,
child day care centers)
• Makanan minuman terkontaminasi
(e.g., infected food handlers, raw shellfish)
• Lewat pertukaran darah
(e.g., injecting drug use, transfusion)
PERJALANAN PENYAKIT HEPATITIS A
 GEJALA KLINIS

• Mata menjadi kuning (ikterus)

• Kelelahan

• Sakit perut kanan-atas

• Hilang nafsu makan

• Demam
• Mual
• Muntah
• Air seni seperti teh dan/atau kotoran berwarna
dempul
• Sakit sendi
 FASE KLINIS
1. Inkubasi
Masa inkubasi atau periode preklinik berlangsung 10-
50 hari, dengan rata-rata kurang lebih 28 hari di mana
pasien tetap asimtomatik meskipun terjadi replikasi
aktif virus.

2. Fase prodromal
Fase prodromal atau pre-ikterik berlangsung
selama 2-7 hari
3. Fase ikterik
Fase ini biasanya terjadi setelah 5-10 hari tetapi dapat
juga muncul secara bersamaan dengan timbul gejala,
di mana penyakit kuning berkembang di tingkat
bilirubin total melebihi 20 - 40 mg/l

4. Masa konvalesen (penyembuhan)

Masa penyembuhan pada hepatitis terjadi dalam 3 -
20% dari pasien, sekitar 2-3 minggu Penyembuhan
sempurna sebagian besar terjadi dalam 2-4 bulan
PATOFISIOLOGI
 PENEGAKAN DIAGNOSA

1. Isolasi partikel virus atau antigen virus Hepatitis A

dalam tinja penderita
2. Kenaikan titer anti-HAV
3. Kenaikan titer IgM anti-HAV
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• SGOT
• SGPT
• Darah Lengkap
• Bilirubin Total
• igM anti HAV
• igG anti HAV
 PENATALAKSANAAN
Pengobatan diberikan secara suportif bukan langsung kuratif.

Medikasi yang mungkin dapat diberikan meliputi :

- bed rest
- mempertahankan asupan kalori dan cairan yang adekuat
- antiemetik
- analgesik
- vaksin
PENCEGAHAN MENURUT WHO

• Hygiene perorangan yang baik

• Mencuci setelah buang air besar dan sebelum menyiapkan
makanan
• Imunisasi pasif
• Imunisasi aktif
 PROGNOSIS
Dubia ad bonam
AKIBAT DARI INFEKSI Anak-anak Dewasa

Infeksi tidak nyata 80-95% 10-25%

(subklinis)

Ikterus 5-20% 75-90%

Sembuh total > 98% > 98%

Menjadi Hepatitis kronis Tidak pernah Tidak pernah

Angka kematian 0,1% 0,3-2,1%

 KOMPLIKASI

HVA dapat menjadi berat (fulminan). Bila sampai

(prolonges cholestasis) biasanya sampai 2-4 bulan
dan akan mengalami penyembuhan sempurna