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ENCEFÁLICO - AVE
RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
CONCEITO
O Acidente Vascular Encefálico ou cerebral (AVE ou
AVC) é uma patologia caracterizada por um déficit
neurológico súbito, geralmente focal, em um território
vascular específico, causado por uma isquemia (AVE
isquêmico ou AVEi) ou hemorrágica (AVE hemorrágico
ou AVEh), esse último se divide ainda em hemorragia
intraparenquimatosa e hemorragia sub-aracnóide.
INTRODUÇÃO
Segunda causa de morte e incapacidade no Brasil
A cada 5 minutos um brasileiro morre de AVE
Mortalidade de 8 a 20% nos primeiros 30 dias
O tratamento exige diagnóstico precoce (até 6 horas)
Geralmente evolui com sequelas irreversíveis
O tratamento ajuda a diminuir as sequelas
FISIOPATOLOGIA
Os neurônios são extremamente sensíveis a mudanças no fluxo
sanguíneo, quando ocorre uma obstrução ou um sangramento,
rapidamente ocorre necrose na região central, e na zona em volta
ocorre a penumbra, uma região que ainda é viável, porém está em
risco de necrose
Um coágulo Um
bloqueia o sangramento
fluxo ocorre
sanguíneo dentro ou ao
para uma redor do
área cérebro
cerebral
FISIOPATOLOGIA
A zona de penumbra é a região de um AVE que encontra-se ao
redor da região de necrose, geralmente ela está inativa, porém
ainda pode ser salva se o fluxo sanguíneo for reestabelecido, coso
contrário, ela evolui para necrose
Tempo
Necrose
Penumbra
FATORES DE RISCO
Hipertensão arterial sistêmica
Fibrilação atrial e próteses valvares cardíacas
Idade maior de 60 anos
Tabagismo
Etilismo
Doença aterosclerótica
Doenças que alterem o estado de coagulação (anemia falciforme, cânceres,
hemofilia etc).
SINTOMAS
TC ou RNM de crânio
TC x RNM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Ressonância NICLEAR MAGNÉTICA
Utilizada em todos os pacientes Utilizada apenas naqueles pacientes entre
4,5 e 6 h de evolução
Exame de rápida aquisição Exame leva mais tempo para ser realizado
RNM de crânio (axial FLAIR) mostrando trombo na artéria carótida interna esquerda e infarto envolvendo
território das artérias cerebral anterior e média esquerdas e zonas limítrofes.
VISUALIZAÇÃO