MORFOPATOLOGIA MAXILARELOR

LP 15
 CHISTURILE DE MAXILAR

• Reprezintă cavităţi intraosoase care au originea în ţesuturile

sistemului dentar sau în resturile epiteliale localizate în fisurile
maxilarelor în cursul dezvoltării fetale.

• Rezultă din includerea ţesutului epitelial în grosimea spongioasei

oaselor maxilare a cărui origine poate fi odontogenă sau
neodontogenă.

• Marea majoritate sunt captuşite de epiteliu.

• Chisturile odontogene sunt dezvoltate în grosimea maxilarelor,

pe seama epiteliului odontogen.
Chisturile odontogene inflamatorii

• Sunt formate din resturile din lamina

dentară, organul smalţului sau resturile
epiteliale ale lui Mallasez în urma unui
stimul inflamator de vecinătate,
• Entităţi:
– Chistul apical (radicular)
– Chistul periapical rezidual
– Chistul lateral periodontal inflamator
 CHISTURILE ODONTOGENE
Chist radicular
• Macroscopic
– structură chistică
atașată de foramenul
dintelui neviabil,
– peretele în general
gros
– conținutul
reprezentat de un
fluid apos, gălbui sau
semi-solid, maroniu
de consistență
păstoasă.
 CHISTURILE ODONTOGENE

CHISTUL RADICULAR

• Cavitate chistică tapetată de epiteliu

scuamocelular fără keratinizare

• La periferie – perete fibros cu infiltrat

inflamator limfo-plasmocitar
± PMN, cristale de colesterol, celule
xantice, hemosiderină

• Conţinutul chistului – din masă amorfă

palid-eozinofilă cu celule inflamatorii,
cristale de colesterol, celule xantice
 Chisturile odontogene de
dezvoltare
• Entități:
• Chistul lateral periodontal
• Chistul dentiger (folicular, pericoronar,
coronaro-dentar)
• Chistul de erupţie
• Chistul primordial
• Keratochistul (cheratochistul)
 CHISTURILE ODONTOGENE
Keratochist
• Cavitate chistică, unică
sau multiplă, uni sau
multiloculară pe
secțiune.
 CHISTURILE ODONTOGENE
KERATOKISTUL

• Cavitate chistică tapetată de

epiteliu scuamocelular fără
keratinizare

• La periferie - Perete fibros

fără inflamaţie (capsulă
conjunctivă)

• Conţinutul chistului - keratină

 AMELOBLASTOMUL
• Tumoră odontogenă benignă,
polimorfă, local invazivă,
distructivă, cu tendinţă la recidivă,
localizată intraosos.

• Macroscopic
– aspect nodular,
– pe secțiune zone solide și
chistice,
– culoare alb-cenuşie, cu zone dure
ce alternează cu arii gelatinoase.
• Tumora este neîncapsulată,
dezvoltarea intraosoasă va
determina erodarea corticalei,
cu infiltrarea ulterioară a
țesuturilor perimaxilare
 AMELOBLASTOMUL
• Tumoră odontogenă benignă, polimorfă, local invazivă,
distructivă, cu tendinţă la recidivă, localizată intraosos.

• Constă din proliferarea epiteliului odontogen, limitat de o

stromă fibroasă (conjunctivă).
 AMELOBLASTOM
MAXILAR

Microscopie:
 Insule epiteliale rotunde sau
alungite compuse din celule
epiteliale
– Le periferie – celule cubice sau
cilindrice dispuse în palisadă
– Central – celule poliedrice, stelate
 În unele insule se formează
chisturi (din degenerescenţa
hidropică a celulelor tumorale)

 Stromă conjunctivă