Professional Documents
Culture Documents
Nyeri tenggorokan
RPS
a. Nyeri tenggorokan :
- Nyeri tenggorokan Sudah 1 minggu
- leher membengkak sudah 1 hari
- Sulit menelan
b. Nafsu makan turun sejak 1 minggu
c. Suara serak
-- +- + + +
- - -
- - - - -
RPD
(-)
RPK
TIDAK ADA DI KELUARGA YANG SAKIT SEPERTI INI
Status Pasien
Kesadaran : Compos Mentis (Lemas)
GCS : 4-5-6
Tekanan Darah : 105/59mmHg
Nadi : 77 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 ˚C
Rambut : DBN
Mata : Bentuk (normal), A/I/C/D ( -/-/-/-)
Telinga : DBN
Hidung : DBN
Mulut : - Bentuk (normal),
- Terdapat pseudo membrane pada pallatum molle
- Tidak berdarah ketika dilepas
kiri.
ronkhi -/-
B. JANTUNG
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada ICS
V midclavicula sinistra
Perkusi : Batas jantung kanan atas ICS II PSL
dekstra , bawah ICS IV PSL dekstra
Batas jantung kiri atas ICS II PSL
sinistra, bawah ICS V MCL sinistra
Auskultasi : S1 S2 tunggal reguler, murmur (-),
gallop (-)
Inspeksi : Bentuk (normal)
Auskultasi : BU (+) normal
Palpasi : a. Hepar : dBN
b. Lien : dBN
Perkusi : Timpani (-) Ascites (-)
Shifting dulnes (-)
SUPERIOR : AKRAL HANGAT +/+
OEDEM -/-
Neutropil 95.000
TPL PPL
TERIMA KASIH