Uso de antipsicóticos para el manejo

de trastornos de la personalidad.

■Los trastornos de la personalidad no son

susceptibles de ser tratados con fármacos
por tratarse de trastornos relacionados con
la estructura de la personalidad y de sus
aspectos esencialmente psíquicos.
■No existe ningún medicamento oficialmente
aprobado para este tipo de afecciones.
Breve revisión de Trastornos
de Personalidad
■Grupo A: Esquizoide, Esquizotípico,
Paranoide. Comparten el aislamiento social,
desapego, suspicacia y alteraciones
cognitivas.
■Los fármacos que actúan en las alteraciones
de éste grupo lo hacen
■De manera similar a como lo harían sobre la
esquizofrenia…
Trastornos de personalidad

■Grupo B: Antisocial, Narcisista, Límite e

Histriónico, manifiestan diversos grados de
agresividad, e impulsividad.
■Grupo C: trastornos por evitación,
dependiente y obsesivo-compulsivo de la
personalidad, que basan su relación
biológica con diversos trastornos de
ansiedad, somatización y del estado de
ánimo
Farmacoterapia en trastornos de la personalidad

■ Para el grupo A. (Esquizoide, Esquizotípico y paranoide)se

inicia con Antipsicótico Atípico, tipo Risperidona u
Olanzapina en dosis bajas, aumentándolas según sea
necesario…
Cuando presentan Ansiedad e insomnio ---- Benzodiazepinas
■ Rasgos Obsesivos, disforia, depresión ----Antidepresivos.
Aislamiento Social:-------Antipsicóticos Atípicos
En el Esquizotípico es necesario el uso de Antipsicóticos
Atípicos, y antidepresivos, inhibidores de la recaptación de
la serotonina.
Antipsicóticos y trastornos de personalidad.

■ Trastornos del grupo B:

■ Antisocial: déficit de atención e impulsividad: se
usa Litio y anticonvulsivantes.(Ej. Carbamazepina)
Irritabilidad, episodios de ira--------Antipsicóticos
Atípicos, Antidepresivos y benzodiacepinas
(clonazepan)
■ Trastorno límite: labilidad Afectiva, cambios en
estado de ánimo, paranoia, ansiedad---- Litio,
Antidepresivos,
-------------Ansiolíticos
Antipsicóticos y trastornos de personalidad

■Trastorno Histriónico: cambios en el estado de

ánimo
Ilusiones -------- Antidepresivos y antipsicóticos
en dosis bajas.
■Trastorno Narcisista: Animo hiperactivo y
depresión
Se trata con sales de litio y antidepresivos
■Trastornos del grupo C:
■T. por Evitación: hiperactividad S.N.A. (Propanolol)
Ansiedad (benzodiacepinas como clonazepan)
Temores(fobeas) Fluoxetina o citalopram.
Antipsicóticos y trastornos de personalidad

■ T. por dependencia: crisis de angustia,

alteraciones conductuales, se trata con
imipramina (antidepresivo) y
Carbamazepina (anticonvulsivo).
■ T. Obsesivo-Compulsivo: los síntomas
obsesivos se tratan con antidepresivos
(fluvoxamina) y risperidona.
Podemos decir que los TP para los que la
farmacoterapia ha funcionado mejor han sido
para los trastornos Esquizotípico, límite y por
evitación, y ha servido también para reducir
el malestar en tiempos de crisis. Sin
embargo, en estos momentos no podemos
hablar de que exista una terapia
farmacológica eficaz para ninguno de los
distintos TP (Caballo, 2004)
Los síntomas en los trastornos de personalidad