Meningitis Bakterial

Vivi Vionita 1102012303

2 Identitas Pasien
Nama Tn. D

Tanggal Lahir 5 Agustus 1950

Usia 67 tahun

Jenis Kelamin Laki-laki

Alamat Neglasari RT 02 RW 12 Jatisari

Pekerjaan Petani

Suku Sunda

Cekat Tangan Kanan

3 Anamnesis

Keluhan Utama

• Nyeri kepala disertai demam sejak 5 hari SMRS

 Riwayat Penyakit Sekarang
4

5 hari SMRS 3 Hari SMRS MRS

• Nyeri kepala (+) • Nyeri kepala (+) • Nyeri kepala (+)

• Demam (+) • Demam (+) • Demam (+)
• Leher sakit bila • Leher sakit bila • Leher sakit bila
ditekuk (-) ditekuk (+) ditekuk (+)
• Lateralisasi (-) • Lateralisasi (-) • Lateralisasi (-)
• Peningkatan TIK • Peningkatan TIK • Peningkatan TIK
(-) (-) (-)
5
Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit Riwayat
Dahulu Keluarga Kebiasaan
• Riwayat gigi • Riwayat • Riwayat seks
berlubang (-) keluarga bebas (-)
• Riwayat flu dengan keluhan • Riwayat
lama (+) sejak 3 serupa (-) pemakaian satu
bulan SMRS jarum suntik
• Riwayat keluar bersama (-)
cairan dari • Riwayat
telinga (-) mempunyai
tatto (-)
6 Pemeriksaan Fisik
• Kiri : 110/80 mmHg (MAP: 90)
Tanda Tekanan
darah • Kanan : 100/70 mmHg (MAP: 80)

Vital • 84x/menit, reguler, equal, isi cukup

Nadi

• 20x/menit
Nafas

• 38,3oC
Suhu
 Status Generalis
Kepala Normochepal
7
Mata Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
THT Sekret hidung (+)
KGB Tidak teraba membesar
Paru VBS kanan=kiri, wheezing -/-, rhonki -/-
Bunyi jantung 1 dan 2 reguler, murmur (-)
Jantung
gallop (-)
Abdomen Datar, bising usus (+) normal
Ekstremitas Akral hangat, CRT<2”
Kulit Turgor baik, tidak ada kelainan
Bruit carotis -
8 Status Neurologis
▹GCS : E4M6V5 = 15
▹Pupil : Bulat, isokor, diameter 3mm, RCL+/+, RCTL +/+
▹TRM : Kaku kuduk (+), Brudzinski I (+), Laseque (>700/>700), Kernig (>1350/>1350)
▹Saraf Kranialis : Baik, N. I belum dapat dinilai
▹Motorik : 5555 5555
⬩Kekuatan :
5555 5555
n n
⬩Tonus :
n n

n n
⬩Trofi :
n n
⬩Refleks Fisiologis : ++/++
⬩Refleks Patologis : -/-
▹Sensorik : baik
▹Otonom : baik
▹Gait dan Koordinasi : baik
9 Diagnosis Kerja

▹Diagnosis Klinis : Nyeri kepala, febris, kaku kuduk positif,

brudzinski I positif
▹Diagnosis Topis : Meningen
▹Diagnosis Etiologis : Bakteri
▹Diagnosis Patologis : Infeksi
10 Diagnosis Banding

▹-
11 Pemeriksaan Penunjang

▹Lumbal pungsi (protein, glukosa, kultur)

▹Laboratorium: Leukosit
▹Foto rontgen sinus paranasal
12 Tatalaksana
▹Non Medikamentosa: ▹Medikamentosa :
▹Veinflon
▹Ceftriaxone 2x2 gram IV
▹Vancomycin 2x1 gram IV
▹Dexamethasone 4x10mg IV
▹Omeprazole 1x40mg IV
▹Paracetamol 3x500mg PO
13 Prognosis
Quo ad vitam : Ad bonam
Quo ad functionam : Ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia