oleh dr.

Teti Yudiati
Jumlah Kunjungan Pasien UGD
RSU Kardinah
Senin, 30 -10-17 jam 14.00 – 21.00 ( dr. Teti )
Senin, 30-10-17 jam 21.00 – 07.00 ( dr. Harto )

Bedah :2 Rawat Jalan : 14

Anak :5 - Paru :3
Saraf :3 - Bedah :1
PD : 16 - Anak :2
Obgyn :4 - PD :6
Paru :5 - KK :1
DOA :1 - Uro :1
 Jumlah Pasien IGD Senin,30-10-2017
(12 Jam)
18
16
14
12
10
8
Jumlah Pasien IGD
6
Senin,30-10-2017
4
2
0
 Kasus luka bakar
A. Identitas Pasien
Nama : Tn. Edi Marjoni ( 57 th )
RM : 894681
Alamat : Jl. Kemuning Rt 05 / Rw 03
Kejambon, Tegal timur
Status : Menikah
Agama : Islam
Ruang : ICU ( 1 hari) – Cendana 2

Masuk UGD Kardinah tgl 30-10-17 jam 19.45

B. RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang )
Keluhan Utama : Panas pada kulit
Keluhan Tambahan :
Badan terbakar karena gas elpiji meledak 30 menit
sebelum datang ke UGD.
Panas dan nyeri,sesak nafas, Kulit melepuh di beberapa
anggota badan

C. RPD ( Riwayat Penyakit Dahulu )

Penyakit Jantung ( tidak terkontrol )
Hipertensi, Paru, DM di sangkal
D. Pemeriksaan Fisik
Vital Sign
T : 120 / 70 , HR : 112, RR : 24 , t : 37,5 C
Kesadaran : Kompos mentis
Kepala : wajah bagian kiri hitam kecoklatan (luka bakar)
s/d dagu, simetris.
Mata : conjungtiva tidak anemis, sklera agak
kemerahan
Leher : Pembesaran KGB tidak ada, JVP tidak
meningkat, sebagian kecil kulit leher sisi kiri
cokelat kehitaman (luka bakar)
Thorak : Jantung BJ I – II Reg. Cepat, kuat, bising/gallop
tidak ada
Paru Suara vesikuler, ronkhi/whz tidak ada
Abdomen : H/L ttb, BU (+), supel, epigastrik pain tidak ada
Extremitas : kedua tungkai bawah ada luka bakar (depan dan
belakang)
Genital
Externa : tidak ada kelainan
Status Lokalis
Kepala :
Sebagian rambut (depan atas) terbakar (coklat
kekuningan) kulit wajah menghitam,sklera mata
kemerahan (penglihatanmasih bagus), sebagian
bibir bag. bawah lecet (9%)
Leher :
Sebagian kecil kulit lecet, hitam kecoklatan
Lengan kiri bag. bawah s/d 1/3 distal lengan atas
kulit melepuh (9%)
Tungkai Bawah :
Kedua tungkai bawah bag. depan s/d belakang melepuh
(18 %)
Kaki :
di beberapa tempat kulit menghitam (4,5%)
E. Pemeriksaan Penunjang ( Tgl 30 Oktober 2017, jam 22.44)

Hb : 15,4 SGOT/SGPT : 70,7/59,6

Al : 18,8 Ureum/creat : 29,6/1,43
Ht : 438 GDS : 143
At : 244.000 Elektrolit : Na 136, Cl 106, Kal 3,96
Alb : 4,48 Globulin : 1,89

EKG : NSR HR 104

F. Diagnosa
Luka Bakar Grade II – III ( 40,5 % )
G. Tata Laksana ( Konsul Sp B jam 19. 57 )
O2 3 – 4 lt/mnt
IVFD RL loading 2 kolf selanjutnya 30 tpm
pasang DC ( Observasi Diuresis )
Terapi :
Ij. Imepenem silatasin 1 gr/8 j iv ( Skin test )
Ij. Metil pred 125 mg/12 j iv
Ij. Omz 1 apl/24 j iv
Ij. Tetagam 1500 iu/ IM
Kompres dengan NaCl 0.9 % 24 j selanjutnya Perawatan
terbuka dengan salep Burnazin. Rawat ICU / HCU
P g : jmlh tetes permenit
g = --------- P : jmlh cairan dlm cc
Q x 3 Q : jam yg diperkirakan
Terimakasih