Administración de

medicamentos
 Consideraciones en la
administración de medicamentos
 La administración de medicamentos es una de
las obligaciones más importantes del personal
de enfermería.
 La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible
 Reglas básicas en la
administración de medicamentos
 Administrar solo medicamentos
preescritos por el medico, respetando
dosis y vía indicada.
 Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Los 5
correctos

 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta
 Reglas básicas en la
administración de medicamentos
 Revisar fecha de vencimiento.
 Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
 Administrar el medicamento en el horario
indicado.
 VÍA ORAL

Objetivo

Administración de medicamentos en forma

de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
Guía para la administración de
medicamentos
Tipo  Consideraciones
Comprimidos Preservar de la
humedad, luz y aire.
No partir si no están
ranurados, por la
precisión de dosis
 VÍA ORAL
Forma de moler y disolver un comprimido
 No triturar ni quitar la
 Grageas y cápsulas cápsula.
Administrar con
abundante cantidad
de agua y con el
estómago vacío.
No administrar con
leche o alcalinos.

 Polvos Administrar
inmediatamente
después de la
solución
 Jarabes Cuando se administra
con otros
medicamentos, el
jarabe siempre se
toma en último
lugar.
Agitar bien antes de
administrar.

 suspensiones Las soluciones

antiácidas no
deben diluirse.
 VÍA RECTAL

Objetivo

Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
 Supositorios Si el supositorio esta
demasiado blando, se
puede aumentar su
consistencia
metiéndolo en agua
fría.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
plana del supositorio.
 Pomadas
Para la aplicación de
uso interno se debe
introducir el aplicador
profundamente
 Enemas  Si son de retención se
pondrán siempre en
las horas entre las
comidas, y a una
temperatura de 40°c
para aumentar el
peristaltismo.
Enema de retención:
procure contener el
líquido 30 min.
Enema de eliminación:
procuré contener el
líquido durante 15 min.
 Comprobar que el
aerosol se encuentra
 Inhaladores bien acoplado.
presurizados
Agitar el conjunto y
retirar la tapa.
Sostener el frasco en
posición invertida,
introducir la boquilla
en la boca.
Realizar espiración
profunda
Retener el aire inspirado
unos segundos y
expulsarlos
lentamente
 Nebulizadores El volumen del
medicamento más
el del disolvente
debe ser 4 ml
Se administra con
aire comprimido y
oxigeno entre 6-8
litros.
La nebulización dura
4-8 min.
 VÍA PARENTERAL

 El término parenteral hace referencia a la vía

de administración de los fármacos.
 Esto es, atravesando una o más capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección.
 La vía parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL

USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL

Comparación de los ángulos de inserción

 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)

Técnica de la cámara de aire

Cámara de aire 0,2 ml

Fármaco

Tejido
Subcutáneo

Músculo Cámara de aire

Fármaco
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zonas de punción para inyecciones

 Zona del tercio medio del muslo

 Zona ventroglutea

 Zona dorso glútea

 Zona del músculo deltoides

 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

 Es la zona mas
adecuada por:
 Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
Punto de
inyección

 Para delimitar la zona se

pone a la persona en
decúbito dorsal.
 Se coloca un dedo sobre
la espina iliaca antero
superior y el otro dedo
de la misma mano en la
cresta iliaca.
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso glútea
 Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas
de un año caminando.
 Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatómicas,se punciona
el cuadrante superior
externo.
 VÍA INTRAVENOSA
 Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados
requiere de la aplicación de por lo menos una vía de
infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes
motivos:

 a) Administrar líquidos que mantengan un volumen

sanguíneo circulante adecuado.

 b) Disponer de un acceso para procedimientos

diagnósticos o terapéuticos.

 c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos,

agua o nutrientes como única vía factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.
TEFLON / POLIURETANO
 De acuerdo a la situación, pueden
usarse: vías periféricas o vías centrales
 Vías periféricas: Las zonas más usadas
son los brazos y las manos, en menor
grado las piernas por el riesgo de
desencadenar tromboflebitis con
embolias subsecuentes, sobre todo en
personas adultas.
 En recién nacidos las venas mayores del
cuero cabelludo son más accesibles que
la de los brazos.
Vías centrales:
 Estas vías comunican con la vena cava
superior y la cavidad intracardíaca
 Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna
 Indicaciones para el acceso venoso central:
 Pacientes que requieren múltiples lugares
intravenoso
 Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso periféricos disponibles
 Pacientes que requieren monitoreo de presión
venosa central
 Pacientes que requieren nutrición parenteral
total
VÍAS DE COLOCACIÓN
 DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Concepto:

Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis

requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.

Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la
técnica ya establecida.

Objetivos específicos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano
tiene una acción terapéutica de acuerdo a los
requerimientos preescritos, por lo que la mezcla
debe ser exacta.
2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos
variables: la magnitud de la respuesta y la
concentración necesaria para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se determina de
acuerdo a las condiciones individuales del
paciente (superficie corporal), su padecimiento y
la forma de acción del fármaco.
 PROCEDIMIENTO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Acción Fundamento
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
del paciente. oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito 3.- Evita errores y asegura la correcta administración del
con las indicaciones médicas. fármaco.

4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de 4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas
tres según la dosis del medicamento indicado. del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco 5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al
correctos en la administración de medicamentos. administrar el fármaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.

7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
y circularlo una vez aplicado. Además de anotar por el profesional de enfermería.
cualquier efecto adverso durante la aplicación. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún
medicamento.
 FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Cantidad buscada del fármaco X volumen total

_________________________________________

Cantidad total del fármaco a la mano

¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía intramuscular?

El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml.

90 mg X 2ml .
________________= 0.36 m
500 mg
Nombre del Grupo presentación Acción Infusión Detalles de la
medica terapéutico administración
mento
Cefotaxima Cefalosporina de 250mg, Activo frente a IV directa: diluir en IV: administrar lentamente
acción 500mg, gérmenes 20ml de agua de 3 a 5 minutos
preferenteme 1g y 2g. gram + y inyectable/sol.
nte sobre 4ml Gram – fisiol. Perfusión: administrar en
gram - (IM e IV) bactericida Perfusión: 50-100ml en 30-60 minutos
sol. Fisiol. O
suero glucosado
al 5%
Ceftazidima Cefalosporina 500mg (5ml), Activo frente a IV directa 20-50ml de IV: Administrar lentamente
activa sobre 1g y 2g gérmenes agua en 3-5 minutos
pseudomonas (10 ml) Gram – inyectable/sol
bactericida fisiol. perfusión: administrar en
Perfusión: 50- 100 ml 30-60 minutos
de suero
fisiológico o
suero glucosado
al 5%
Ceftriaxona Cefalosporina de IM 500mg Acción frente a los IV directa 20-50 ml de IV: administrar la dosis
sódica acción (5ml) gérmenes agua prescrita lentamente
preferenteme IV 500mg, 1g Gram+ y inyectable/sol. en 2-4 minutos
nte sobre (10ml) Gram – Fisiol.
Gram - y2g bactericida Perfusión: 50-100ml de Perfusión: administrar en
(40ml) suero fisiol. O 30-60 minutos
suero glucosado
al 5%
Cefuroxima Cefalosporina de 750mg (3ml) Acción frente a IV directa 20-50 ml de IV: administrar la dosis
acción y gérmenes agua lentamente en 3-5
preferente 1500mg Gram – y inyectable/sol. minutos
sobre Gram - (15 ml) Gram + Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de Perfusión: administrar en
suero fisiol. 30-60 minutos
 Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la
medicamento terapéutico administración

Adrenalina Agentes Ampula Efecto estimulante IV: diluir la dosis en 10 ml IV: en caso de paro cardiaco
vasopresores 1mg/ml de la suero fisiol. de 0.5-1mg. La dosis
contracción Perfusión intermitente: puede ser repetida cada
cardiaca. diluir en 100 ml 5 minutos
Efecto Perfusión: administrar
broncodilata lentamente
dor.
vasoconstrict
or

Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml, Expansor No necesita La velocidad suele ser de 1-
50ml y plasmático 2 ml/min. No exceder
100 ml su velocidad de
20%. 30ml/min, el proucto
5% 250ml debe llevarse a
temperatura ambiente
o corporal antes de su
uso.

Cloruro de potasio Soluciones para 20meq 10ml Reposición de Diluir en las soluciones IV: administrar lentamente
infusión 40meq 20ml potasio y parenterales que estén en al menos 3 minutos.
cloruros administrando al Dosis máxima 1g.
paciente Perfusión: 30 min

Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta Antiinflamatoria IM IM: administrar en 2-3

4mg/ml, con leve IV 10-50 ml minutos.
40mg/5m efecto Perfusión intermitente: 50- IV: tiempo mínimo 1-3 min
ly hidroelectrol 100 ml
8mg/2mg itico e
inmunosu
presora
 Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la
medicamento terapeutico administración

Ciprofloxacino Antibióticos Frasco infusor Bactericida de SF GS Administrar de 20-60

Quinolonas de amplio minutos
200mg espectro
(100ml)
Frasco infusor
de 400mg
(200ml)

Clindamicina Lincomicina y Ampolletas de Bacteriostatico de IM IM: inyectar

afines 600mg espectro IV profundamente en
(4ml) y medio Perfusión intermitente: zona muscular
ampollet 600mg en 100 ml de amplia.
as de sol. Fisiol. IV: puede producir paro
300mg cardiaco.
(3ml) Perfusión: pasar en 20
minutos

Amoxicilina Penicilinas de 0.5g (10ml) , Antibiótico de IV 10-50 ml IV: administrar lentamente

amplio 1g amplio Perfusión intermitente: en al menos 3
espectro (20ml) y espectro 50-100ml de suero minutos. Dosis
2 g (50 fisiol máxima 1g.
ml) Perfusión: 30 minut

Ampicilina Penicilina de 250mg, 500 Antibiótico de IV 10-50ml IV: administrar lentamente

sódica amplio mg y 1g amplio Perfusión intermitente: en al menos 5
espectro espectro 50-100 ml suero fisiol. minutos.
Percusión: 30-60 minutos
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la administración
Medicamento terapéutico

Dopamina Cardiotónicos Ampula de Cardiotónico, Perfusión continua Diluir 200-400mg en 250 o

agonistas 200mg/5ml aumenta lafuerza 500 ml de fluidos compatibles.
adrenérgicos de concentración Se debe controlar el ritmo de
del miocardio infusión mediante una bomba
de infusión.

Furosemida Diurético Ampula de Diurética IV: 10-20ml IV: administrar lentamente en

20mg/2ml Perfusión intermitente: 5 minutos.
Ampula 50-100-250 ml Perfusión: administrar a una
250mg/25ml velocidad máxima de 4
mg/min. Dosis altas de 250 mg
en 250ml, en 1 hora

Imipenen Antibióticos Vial de Antibiótico de Disolver el contenido IM se administran 1.5 diarios

betalactámicos y 500mg IM/IV amplio espectro. del vial de 500mg en por esta vía.
monobactamicos bactericida 100 ml de suero Fisiol.. Perfusión: 250-500 mg
administrar durante 20-30
minutos.

Metocloprami Ortopramidas Ampula de 10 Antiemético, IM IM: profunda

da solas mg en 2ml procinético IV: 10-50 ml IV: Lenta en 1-2 minutos
Perfusión int. 50-100ml Perfusión: 15 minutos
SF o SG