You are on page 1of 7

MODUL 5

LIMFADENOPATI

Penyakit Dani yang mencemaskan

Dani, anak laki-laki usia 7 tahun 6 bulan dengan BB 14 kg dan TB 101 cm, datang ke
puskesmas dengan keluhan utama bengkak pada leher sejak 2 bulan yang lalu. Dari anamnesis
diketahui bengkak dileher sejak 2 bulan yang lalu, awalnya kecil kemudian bertambah banyak dan
tidak nyeri. Tidak ada riwayat batuk maupun demam. Riwayat kontak dengan penderita batuk
dewasa juga tidak ada. Riwayat penuruna badan sampai kaheksia juga tidak ditemukan. Karena
setelah dimasukan CDC chart didapatkan BB/TB adalah 88%.
Dari px fisik didapatkan kelenjar membesar pada regio colli dextra, 2 buah, masing-masing
dengan ukuran 2x2x1.5, kenyal, tidak nyeri tekan dan bisa digerakkan dari dasarnya. Tidak ada
pembesaran kelenjar limfe ditempat lain.px lab rutin dalam batas normal. Dokter menerangkan
kepada keluarga Dani, ada beberapa kemungkinan penyebab pembengkakan pada lehernya dan
pengobatansangat tergantung pada penyebabnya.
Untuk itu Dokter menyarankan Dani dirujuk ke Rumah Sakit. Dani dianjurkan untuk
menjalani px FNAB atau Biopsi eksisi untuk mencari penyebabnya. Keluarga Dani heran, mengapa
pembengkakan yang kecil saja memerlukan px yang banyak. Keluarga bertanya “Apakah benjolan
itu kanker? Dan apakah penyakit ini tidak bisa disembuhkan?” tanya keluarga Dani.
Keluarga Dani teringat tetangganya, Pak Bejo yang mengalami benjolan dileher dan oleh
dokter dinyatakan TB kelenjar dan diharuskan mengkonsumsi obat rutin selama 6 bulan. Keluarga
Dani semakin bingung dengan benjolan di leher Dani.
bagaimana anda menjelaskan pada keluarga mengenai apa yang terjadi pada Dani?
TERMINOLOGI
1.Limfadenopati : pembesaran KGB
dengan ukuran >1 cm.
2.Kaheksia : sindrom yang ditandai
dengan penurunan BB yang progresif dan
penurunan jar.lemak
RUMUSAN MASALAH DAN HIPOTESA
1. Mengapa Dani mengalami pembengkakan di leher kanan?
- 1) limfadenopati, seperti infeksi virus, malignansi, obat-obatan
- 2)pembengkakan→ terjadi perubahan sifat sel (proliferasi berlebihan menyebabkan
pembesaran)
2. Apa makna dari hasil anamnesis Dani?
- bengkak: tumor
(-) batuk: bukan proses infeksi
(-) penurunan BB: tidak ada proses metabolisme yang berlebih
3. Apa yang menyebabkan benjolan pada leher Dani yang awalnya kecil kemudain
menjadi besar dan tidak disertai rasa nyeri?
- Peningkatan makrofag dan limfosit sebagai respon kekebalan tubuh dari adanya agen
infeksi dan keganasan.
tidak nyeri: (-) penekanan saraf
4. Bagaimana interpretasi px fisik pada Dani?
- Ukuran: berbatas tegas
(-) nyeri tekan: tidak ada penekanan saraf
jumlah: pembesaran pada 1 regio
kenyal: mengarah kepada neoplasma jinak
mobile: belum mengalami perlengketan pada organ sekitar
5. Apakah ada hubungan nya JK dan usia dengan keluhan Dani?
- JK: ♂ > ♀
usia: anak-anak > dewasa
6. Mengapa pembengkakan yang kecil saja memerlukan px yang banyak?
- curiga keganasan
menghilangkan DD
7. Apakah kasus yang dialami Dani sama seperti kasus pak Bejo?
- berbeda:
Dani: (-) batuk dan (-) demam
pak Bejo: (+) batuk
8. Bagaimana DD pada Dani?
- Limfoma hodgkin
Limfoma non hodgkin
ALL
Limfadenitis
struma
tiroiditis
Laki-laki Leher bengkak
7 tahun 6 bulan progresif
Ukuran 2x2x1.5, kenyal,
SKEMA
tidak nyeri, mobile

Curiga keganasan Infeksi

Terapi
Dan FNAB/Eksisi biopsi
prognosis
Diagnosis banding:
LH
LNH
ALL
Limfadenitis
Struma
tiroiditis
LEARNING OBJECTIVE
1. Limfoma hodgkin
2. Limfoma non hodgkin
3. Limfadenopati lainnya