Partus Prematurus Imminens

Identitas Pasien
• Nama : Ny. Eka Santi Prabekti
• Rekam Medik : 380191
• Umur : 21 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Alamat : Sumber Deres Mesuji
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• MRS : 3 Februari 2018
Anamnesis
• Keluhan Utama : G1P0A0, kenceng-kenceng sejak 12 jam SMRS
• RPS: kenceng-kenceng dirasakan masih jarang-jarang, keluar air-air
merembes sedikit dari jalan lahir ± 2 hari SMRS, setelah itu tidak keluar
lagi. Riwayat keluar lendir darah (-), riwayat trauma (-), riwayat demam (-),
riwayat post coital (-), riwayat perut diurut-urut (-), riwayat keputihan (+),
pasien mengaku hamil kurang bulan dan gerakan janin masih dirasakan.
Demam (-), BAB dbn, BAK dbn, HPHT 12-6-2017, HPL 19-3-2018.
• RPD :
• DM disangkal.
• Hipertensi disangkal.
• Penyakit jantung disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan umum : Sedang

• Kesadaran : Compos mentis
• Tekanan darah : 110/70 mmHg
• Nadi : 80 x/menit
• Pernafasan : 20 x/menit
• Suhu : 37,2oC
• Anemia : -/-
• Gizi : Baik
• Jantung : HR 80x/m,Bunyi jantung I dan II normal, Reguler,
Murmur (-), gallop (-)
• Paru : Vesikuler (+) Normal, Wheezing (-), Ronkhi (-)
• Hati/limfa : Sulit dinilai
• Refleks fisiologis : +/+
• Refleks patologis : -/-
• Edema pretibial : -/-
Status Obstetri

• Hari pertama haid terakhir (HPHT) 12-6-2017.

• Pemeriksaan luar:
• Teraba janin tunggal, intrauterin, memanjang, punggung di kanan,
presentasi kepala, kepala belum masuk panggul, His (+) 2x dalam 10
menit, lamanya 30 detik, DJJ (+) 150x/menit reguler, TFU 25 cm.
• Pemeriksaan Dalam:
• VT :v/u tenang, dinding vagina dalam batas normal, portio lunak,
belum ada pembukaan, kepala turun di Hodge I, kulit ketuban utuh
DIAGNOSIS KERJA

• G1P0A0 hamil 33-34 minggu dengan partus prematurus imminens,

janin tunggal hidup presentasi kepala.
PROGNOSIS

• Ibu dan janin: dubia ad bonam.

Penatalaksanaan
• IVFD Dextrose 5%/8 jam
• Histolan 2 x 1 tab
• Inj Dexametasone 2 x 2 ampul
• Rencana USG, cek DL, dan UL
• Jika terdapat tanda-tanda infeksi pada UL : Inj Cefotaxime 1 gr/8 jam
USG
Sel Epitel +
Leukosit 6
Eritrosit 0
Jamur Negatif
Bakteri Negatif
Silinder
Kristal
Calcium oxalat Negatif
Calcium Phospat Negatif
Triple phospat Negatif
Lain-lain Negatif