Professional Documents
Culture Documents
No CM : 808559
Nama : Ny. SA Nama Suami : Tn. AR
Umur : 35 tahun Usia Suami : 43 tahun
Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Puncak Manis 01/10 Alamat : Puncak Manis 01/10
Cugenang Cugenang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMP Pendidikan Terakhir : SMA
Tanggal Masuk RS : 28 Agustus 2017,
11.30 WIB
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
G2P1A0 datang ke IGD RSUD Cianjur mengaku hamil 9 bulan dengan pendarahan
pervaginam tanpa nyeri sejak pukul 23.30 WIB. Sebelumnya ibu mulai merasa mulas sejak
jam 08.00 WIB SMRS. Keluar air ketuban, gerakan janin masih terasa. Sebelumnya pada
hamil 7 bulan juga pernah seperti ini. Ibu mengatakan sudah melakukan pememeriksaan
USG dengan dr Sp.OG, hasil Plasenta menutupi jalan lahir.
ANAMNESIS
RIWAYAT PENGOBATAN
Sebelum melahirkan tidak sedang mengkonsumsi obat apapun.
ANAMNESIS
RIWAYAT MENSTRUASI
RIWAYAT PERKAWINAN
RIWAYAT KONTRASEPSI
(-)
RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Pola makan & istirahat teratur
Menyangkal konsumsi rokok, obat, dan alkohol
RIWAYAT ALERGI
Suhu (-), Makanan (-), Obat (-).
ANAMNESIS
RIWAYAT PERSAINAN
JK : L (hidup)
Spontan
1 2008 Aterm Rumah Paraji - BB : 2700gr
pervagina
PB : 49cm
Dokter Sp. JK : Perempuan
Perabdominal
2017 Obstetri Plasenta
2 Aterm - (Sectio BB : 2900gr
Hamil ini dan Previa
Cesarea) PB : 45cm
Ginekologi
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Abdomen :
Pemeriksaan USG
Janin tunggal hidup letak kepala, plasenta di korpus meluas ke bawah menutupi ostium uteri internum,
ketuban cukup.
Kesan: PLASENTA PREVIA TOTALIS
RESUME
Anamnesis
G2P1A0 datang ke IGD RSUD Cianjur hamil 9 bulan dengan pendarahan pervaginam tanpa nyeri
sejak pukul 23.30 WIB. Sebelumnya merasa mulas sejak jam 08.00 WIB SMRS. Keluar air
ketuban(+), gerakan janin(+). Sebelumnya pernahmengalami gejala seperti ini (+) usia kehamilan
7 bulan. Ibu mengatakan sudah melakukan pememeriksaan USG dengan dr Sp.OG, hasil Plasenta
menutupi jalan lahir.
Pemeriksaan fisik
TD 130/80 mmHg, Suhu 36,7oC, RR 20 x/menit, Nadi 80 x/menit. Pemeriksaan luar dengan hasil
TFU: 33 cm ; His 1-2x dalam 10 menit selama 20 detik; L1: teraba bagian bokong janin,; L2:
teraba puka; L3: presentasi kepala; L4: konvergen. DJJ: 145x/menit.
Pemeriksaan laboratorium
Hb: 11,5 mg/dL, dan Leukosit : 11,9 106/µ.
USG : Janin tunggal hidup letak kepala, plasenta di korpus meluas kebawah menutupi ostium
uteri internum, ketuban cukup.
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS
16.00 - 17.00
28/0872017 - Nyeri luka post - KU: Baik P2A0 + partus - Obs TTV, KU
operasi (+) - TD: 100/70mmHg - Terapi sesuai advis
maturus lahir dengan
23.00 WIB - Perdarahan (+) dokter
sedikit SC a/i plasenta ptrvia
totalis
FOLLOW UP
29/08/2017 - Nyeri luka post op - KU: Baik P2A0 + partus maturus - Obs KU, TTV
(+) - TD: 110/80mmHg - Cek Hb post op
lahir dengan SC a/i
- Perdarahan (+) - N: 80x/mnt - Terapi :
sedikit - P: 20x/mnt plasenta ptrvia totalis - Cefotaxim + metronidazol inj
- Flatus (+) - Suhu: 37,5°C ; kaltrofen sup
POD I
30/08/2017 - Lemas (+) - KU: Baik P2A0 + partus maturus - Ganti cairan infus
- Nyeri luka post op - TD: 110/80 mmHg - Observasi KU, TTV
lahir dengan SC a/i
(+) - Hb: 10, 7g/dL - Cefotaxim + Metronidazol
- Leukosit: 12 g/dL plasenta ptrvia totalis - Kaltrofen sup
(POD II)
30/08/2017 - Nyeri luka post op - KU: baik P2A0 + partus maturus - Boleh Pulang
(+) - TD: 120/80 mmHg - Pengobatan yang diberikan,
lahir dengan SC a/i
- Jahitan luka post dilanjutkan dirumah:
op kering (+) plasenta ptrvia totalis Cefadroxil (2x1);
- BAK/BAB lancar Meloxicam(2x1), Viliron(1x1);
(POD III)
FE (1x1); Kalk (1x1)
ANALISIS KASUS
Penegakan Diagnosis pada kasus ini
• Kasus • Teori
Anamnesis Anamnesis
• G2P1A0 hamil 9 bulan dengan pendarahan • Perdarahan tanpa nyeri melalui vagina
pervaginam tanpa nyeri nyeri sejak pukul 23.30 • Perdarahan terjadi setelah akhir trimester 2
WIB. Sebelumnya pada hamil 7 bulan juga pernah • Perdarahan berulang dan semakin banyak
seperti ini.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik luar
• Tidak ada nyeri tekan, bagian terbawah janin masih tinggi,
• Pemeriksaan luar :TFU 28 cm, DJJ +, konvergen, teraba jaringan plasenta.
nyeri tekan(-)
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang
• USG menunjukan plasenta menutupi seluruh atau
• USG menunjukan plasenta di korpus meluas ke sebagian dari OUI atau tepi plasenta berapa pada pinggir
bawah menutupi ostium uteri internum OUI.
Penyebab dan faktor predisposisi dari Kasus ini
USIA < 19 tahun dan >35 tahun
MULTIPARITAS
MEROKOK
KEHAMILAN KEMBAR
RIWAYAT KURETASE
Totalis Parsial
Prematur ::
Prematur : - Perdarahan
- Perdarahan - Fetal distress
- Fetal distress
Amniotomi
Seksio Sesaria :
Fetal distress : His mulai
Langsung SC :
- Perdarahan
- Perdarahan banyak
- Febris
- Fetal distress
- Prolaps tali pusat Persalinan :
- Anemia
- Plasenta previa primi - Pervaginam
- Kelainan letak - Indikasi
TERIMA KASIH
DAFTAR PUSTAKA
• Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Ectopic
Pregnancy in: Williams Obstetric. 24th Ed.USA: McGrawHill Companies,Inc. p:799-
805
• Dep/SMF Obstetri dan Ginekologi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 2015. Plasenta
Previa. Panduan Praktik Klinis Obstetri RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hlm. 82-83.
• Rachimhadhi, T. 2016. Perdarahan pada Kehamilan Lanjut dan Persalinan dalam Ilmu
Kebidanan Sarwono Prawirohardjo Edisi 5. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Hlm 495-503.