Mastectomia

• Caracteriza-se pela retirada da glândula mamária

ou de parte dela.
• O câncer de mama é a neoplasia de maior ocorrência
entre as mulheres. Para que haja um controle dessa
doença é imprescindível que as mulheres,
principalmente acima dos quarenta anos, realizem com
freqüência o auto-exame das mamas e exames
diagnósticos anualmente. Quanto mais cedo for
detectado o câncer de mama, melhor será o prognóstico
e maiores as chances de cura através de um tratamento
conservador e não mutilante. O pós-cirúrgico é
vivenciado de várias formas pelas pacientes, de acordo
com a importância que cada uma dá à sua imagem
corporal
Fatores de risco
• Sexo: principalmente mulheres;
• Idade: mais avançada
• Fatores genéticos;
• Menarca muito cedo
• Menopausa tardia
• Alimentação
• Fatores ambientais
• Fumo
Cuidados específicos no pré-
operatório
• preparo psicológico: vale destacar o caráter
mutilante do procedimento, que afeta a estética
em um ponto tão ligado à feminilidade. Devido a
esse fator e ao medo da doença em si, a mulher
que se submete à mastectomia deve receber
atenção especial por parte de toda a equipe de
saúde. Assim, cabe à equipe de enfermagem,
por estar em contato direto e constante com a
paciente, procurar esclarecer as dúvidas e
minorar temores sobre o pós-operatório,
explicando os exercícios a serem feitos e os
cuidados a tomar.
• O médico ou o enfermeiro poderá falar sobre os
recursos estéticos disponíveis de imediato no
mercado. É fundamental a participação do
marido ou companheiro nesse preparo, pois é
comum a mulher se sentir rejeitada, pelos
motivos já citados
• preparo físico: realização da tricotomia torácica
e axilar, do mesmo lado em que a mama será
retirada.
Cuidados específicos no pós-
operatório
• medir e anotar, rigorosamente, o aspecto e o
volume do conteúdo do dreno fechado de
pressão negativa, com que muitas vezes a
paciente retorna da sala de operação. O dreno é
colocado no local da cirurgia, é necessário
deixar o interior do reservatório sanfonado
sempre isento de ar, para a aspiração ser
eficiente e não haver obstrução do dreno;
Objetivos do drenos
• Evitar o acumulo de
líquidos em sítios
onde se deseja o
fechamento do
espaço vazio.
• Promover a saída de
secreções ou ar que
se acumulam(
seromas,
hematomas, pus).
• manter o braço do lado operado em elevação e
apoiado, evitando formação de edema;

• orientar e estimular exercícios com a mão e o

braço do lado operado, como abrir e fechar a
mão, flexionar, estender e elevar gradualmente o
braço;

• verificar sinais vitais no braço do lado oposto ao

operado;
• observar a cicatriz cirúrgica, após a retirada do
dreno (aproximadamente no terceiro dia do pós-
operatório), pois pode haver formação de
hematoma;
• orientar a paciente para praticar exercícios com
o braço do lado operado, mas evitar
traumatismos. Por isso é importante, para ela,
não retirar cutículas, não usar relógio, pulseiras,
anéis, não carregar bolsas ou objetos pesados,
não lidar com fogo, forno etc.;
• orientar a paciente para ter sempre boa postura,
pois não é raro, após a mastectomia, o
aparecimento de problemas posturais
Complicações

• hemorragia;

• choque;

• Hematomas;

• infecção da ferida;

• edema no braço do lado operado