Cefalosporinas Final

5TO SEMESTRE P6
CEFALOSPORINAS VILLACÍS NATHALY

VILLARREAL LIA
CEFALOSPORINAS
Son antibióticos bactericidas con escasa toxicidad y amplio espectro antibacteriano (1)
El efecto que producen es por el 7 amino-cefalosporánico (7-ACA) (1)
1. Samaniego E. Capítulo 89: Antibióticos Betalactamicos Cefalosporinas. In Samaniego E. Fundamentos de Farmacología Médica.
Quito: Ditorial universitaria UCE; 2014. p. 1049-1059.
1. Samaniego E. Capítulo 89: Antibióticos Betalactamicos Cefalosporinas. In Samaniego E. Fundamentos de Farmacología Médica. Quito: Ditorial universitaria UCE; 2014.
p. 1049-1059.
Cuadro Nacional de
Medicamentos
Básicos 9na.
revisión
2. Dra. María Belén Mena DCDDRTBSA. Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos. 9th ed. MSP , editor. Quito; 2014.
Primera Generación
-gram positivos
-Estreptococs
Piógenes
-Cepas gram
negativos
Segunda Generación
Cuarta Generación Espectro -Gramnegativos
-N. gonorrhoeae, N.
-son más activas Antimicrobiano meningitidis, H.
- Estafilococo,
influenzae
resistentes a beta
lactamasas Tercera Generación --Bacterioides fragilis
(CEFOXITINA)
-Gramnegativos
sensibles a
cefalosporinas de 1era
generación
-Gamnegativos
comunes y peligrosos
-Pseudomona
/Ceftazidima(
MECANISMO DE ACCIÓN
RESISTENCIA BACTERIANA
Producción de
cefalosporinas
Pérdida de la as
afinidad a las
Incapacidad PBP
de transitar
por las porinas
Fuente: NSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD PÚBLICA CENTRO DE EFERENCIA NACIONAL DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA. VIGILANCIA DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA.
MANUAL DE USUARIO DEL SOFTWARE WHONET 5.6. 2015. Disponible en: http://www.investigacionsalud.gob.ec/webs/ram/wp-content/uploads/2016/12/Manual-Whonet-RAM-INSPI-2do.pdf
1era Generación:
No atraviesan la barrera Hematoencefálica
Son ácido resistentes
• Tto de infecciones • Espectro va a Gram • Más sensible a B-

bacterianas tracto positivos y Gram lactamasas
respiratorio, piel, negativos (E.coli, H. estafilocócicas.
huesos oídos. influenzae, k. • Gram positivos
• Vida media 0,9 h pneumoniae, M. • Vía parenteral
• Eliminación renal catharralis)
• RA: Neurotóxica
CEFALEXINA CEFAPIRINA CEFAZOLINA
2da Generación:
No atraviesan la barrera Hematoencefálica (solo inflamación)
Son ácido resistentes
Vademecum.es. Vademecum.es. [Online].; 2016 [cited 2017 06 29. Available from:

https://www.vademecum.es/principios-activos-cefuroxima-J01DC02.
3era Generación:
Llegan al SNC
son ácido Lábiles
• Meningitis.
• Menor excreción urinaria
• Formas de gonorrea y
formas graves de Lyme
• Vida media de 6 a 9 h.
• 1-2gr cada 8-12 h.
CEFTRIAXONA
4ta Generación:
Atraviesan la barrera hematoencefálica
Dificultad en administración oral
• Mejor en el tto de
pseudomonas.
• Infecciones
nosocomiales.
• 1-2gr cada 12 h. IV
• IM 0,5-1 gr cada 12 h.
CEFEPIME
TRANSPORTE Y DISTRIBUCIÓN
• Ligan en bajo proporción a proteínas
Primera • Se distribuyen ampliamente en fluidos y tejidos
Generación
• Índices altos de ligadura proteica ---Cefonicida 95%

Segunda • Mayor distribución tisular (fluido pleural, sinovial, bronquial)
Generación
Cefepime volumen de
• Tasas altas de ligadura proteica distribución 18L y 20% de
• Bajos volúmenes de distribución----Cefamandol, ligadura proteica ,
Tercera atraviesa barrera
Generación Ceftriaxona
hematomeningea en caso
inflamación.
METABOLISMO Y EXCRECIÓN
• Metabolismo parcial
• Cefaloridina----filtración glomerular
Primera
Generación • Cefalotina---- secreción tubular
• No sufren metabolismo hepático

• Eliminan totalmente activas en la orina
Segunda
Generación • Ceforanida, Cefonicida (vida media eliminación prolongada)
• No sufren metabolización hepática (excepto Cefotaxima)

• Cefotaxima,Ceftizoxima,Cefmenoxima usan mecanismos
Tercera
Generación filtración y secreción.
FARMACOPATOLOGÍA
1. Reacciones de Hipersensibilidad:
• Rash cutáneo maculopapular, anafilaxia ,broncoespasmo y urticaria
• Leucopenia, trombocitopenia y anemia hemolítica
• Reacciones de Sensibilidad cruzada con Penicilina 5%
Cefalotina, daña las superficies

de los hematíes donde se fija un
complejo: cefalosporina-
globulina, que reacciona con la
globulina antihumana
FARMACOPATOLOGÍA
2. Reacciones Hematológicas: Cefalosporinas de
tercera generación:
• Episodios hemorragia e hipoprotrombinemia • Cefamandol,
• Cefoperazona,
• Trastornos plaquetarios---Moxalactam
• Moxalactam
3. Toxicidad Renal:
• Disfunción renal
• Dosis altas: Cefalotina, Cefaloridina • Aminoglucósidos
• Edad avanzada
provocan necrosis tubular renal
FARMACOPATOLOGÍA
4. Reacciones Gastrointestinales:
• Pirosis, nausea, vomito, anorexia
• Diarrea severa por Clostridium difficile
5. Reacciones locales y misceláneas :

• IV= Tromboflebitis
• IM = dolor sitio inyección
USOS CLÍNICOS
1. Infecciones aparato respiratorio:
• Sinusitis, amigdalitis, faringitis, bronquitis y neumonía
neumococica ---------- VO 1ª generación
• Neumonía por Klebsiella, neumonitis hospitalarias
multiresistentes--------- cefalosporina 3ª generación
2. Infecciones tracto urinario:

• cefalosporinas orales 1ª generación para formas simples
• cefalosporina 3ª generación para adquiridas en hospitales
USOS CLÍNICOS
3. Infecciones gastrointestinales y intraabadominales :
• Fiebre tifoidea -------Ceftriaxona, Cefoperazona
• Flora bacteriana intestinal salida en abdomen------ cefoxitina,
cotimoxazol
• Infecciones hepatobiliares--------cefoperazona, ceftriaxona
4. Infecciones ginecológicas:
• Enfermedad pélvica inflamatoria (E. coli )
• Gonorrea Ceftriaxona
• Chancro (haemophilus ducreyi)
5. Infecciones SNC:
• Meningitis (H. influenzae, S. pneumoniae) ----------- cefuroxima
• Meningitis ( bacilos entéricos gram negativos)--------3º generación

P.aeruginosa----------Ceftazidima
6. Profilaxis:
• Quimioprofilaxis de intervenciones quirúrgicas----- 1º generación /parenteral
Cefazolina 1 amp IV al inicio anestesia :
Inserción prótesis vasculares, cirugía gastroduodenal y biliar, histerectomía abdominal y
vaginal, resección pulmonar
7. Otros:
• Infecciones piel, tejidos blandos, huesos, endocarditis, ulcera presión
CEPTAROLINE (TELARO)
Sensibilidad -infecciones
para agudas y
gérmenes severas de
Quinta la piel
Meticilino y
generación
Vancomicin -Neumonías
o bacterianas
resistentes adquiridas
CEPTAROLINE (TEFLARO)
Ácido lábil
IV
80% elimina Riñón
RA: hipersensibilidad, náusea, vómito, riesgo de colitis por clostridium difícile
Endovenosa 600mg cada 12 horas
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
• Aminoglucósidos + cefaloridina, cefalotina = Nefrotoxicidad
• Alcohol---------reacción tipo disulfiram
• Aspirina, anticoagulantes orales, heparina+Cefamandol =

Hemorragias

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CEFALOSPORINAS VILLACÍS NATHALY

El efecto que producen es por el 7 amino-cefalosporánico (7-ACA) (1)

• Tto de infecciones • Espectro va a Gram • Más sensible a B-

CEFALEXINA CEFAPIRINA CEFAZOLINA

Vademecum.es. Vademecum.es. [Online].; 2016 [cited 2017 06 29. Available from:

• Índices altos de ligadura proteica ---Cefonicida 95%

• No sufren metabolismo hepático

• No sufren metabolización hepática (excepto Cefotaxima)

Cefalotina, daña las superficies

5. Reacciones locales y misceláneas :

2. Infecciones tracto urinario:

• Meningitis ( bacilos entéricos gram negativos)--------3º generación

• Alcohol---------reacción tipo disulfiram

• Aspirina, anticoagulantes orales, heparina+Cefamandol =

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