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CEFALEA
MARÍA FERNANDA LEÓN
BIANCA MARIVÍ PALE CAMPOMANES
E.E FISIOPATOLOGÍA SINDROMÁTICA
DR. RAÚL MANUEL SOTO LARES
FEBRERO 2017
CEFALEA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CEFALEA
Estimulación de
nociceptores
periféricos
Respuesta fisiológica
Lesión o activación
inapropiada de vías
sensoriales
DOLOR
ESTRUCTURAS CRANEALES QUE PRODUCEN DOLOR
Segmentos proximales
de arterias piales
Cuero cabelludo
CEFALEA PRIMARIA
Regiones de
procesamiento de dolor Sistemas moduladores del
dolor en el cerebro
Tálamo-Corteza
CEFALEA SECUNDARIA
La asistencia se orienta al Dx y Tx del problema primario
MENINGITIS
Virales, autoinmunes,
ASÉPTICA farmacológicas,
neoplásicas
MENINGITIS
BACTERIANA
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Listeria monocytogenes • Hematógena
Haemophilus influenzae • Continuidad
• Inoculación directa
• Neuronal
Enterovirus: Ecovirus, Coxsackievirus
Herpes Simplex (VHS), predomina el tipo 2
VIH
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
Cefalea aguda e intensa con rigidez de nuca pero sin fiebre HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Antecedentes de
VómitoCefalea amenorrea o
Tumores de la fosa galactorrea:
posterior Adenoma hipofisario
secretor de prolactina
Después de inclinarse,
levantarse o toser:
Masa en fosa posterior
Malformación de Chiari
Bajo volumen de LCR
ARTERITIS DE LA TEMPORAL
Conjunto de procesos que tiene en común una neuropatía óptica adquirida, caracterizada
por una excavación de la papila óptica y un adelgazamiento del borde neurorretiniano
El glaucoma agudo o crónico produce dolor en el globo ocular que se irradia a la zona
periorbitaria, frontal y temporal siguiendo el trayecto del nervio oftálmico o del maxilar
superior.
Síndrome benigno y
repetitivo de dolor
acompañado de otras
manifestaciones de
disfunción neurológica
Estimulación de las fibras
INFLAMACIÓN NEURÓGENA
sensitivas trigeminales
DE LOS VASOS MENÍNGEOS
liberación de neuropéptidos
1. SIN AURA
2. CON AURA
3. RETINIANA
4. COMPLICACIONES DE LA MIGRAÑA
-Migraña crónica
-Infarto migrañoso
-Convulsiones desencadenadas por migrañas
5. SÍNDROMES PERIÓDICOS DE LA INFANCIA
SIN AURA
CON AURA
CRÓNICA
INFARTO MIGRAÑOSO
• Uno o más síntomas de aura persisten más allá de una hora y las neuroimágenes
confirman infarto al miocardio
TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
ABORTIVAS FARMACOLÓGICAS
FARMACOLÓGICAS
• Combinaciones de paracetamol, AAS y cafeína
• AINE (naproxeno, ibuprofeno)
• 5-HT1 (sumatriptán, naratriptán, rizatriptán, zolmirtriptán)
• ERGOTAMINA (dihidroergotamina)
• ANTIEMÉTICOS (metoclopramida, ondasertán)
TRATAMIENTO
CEFALEA TENSIONAL
Trastorno primario en la
modulación del dolor por el SNC
Disfunción bucomandibular
Estrés psicológico
Ansiedad
Depresión
Estrés muscular
Analgésicos: AAS,
paracetamol, AINES
TTH crónica: Amitriptilina
No farmacológicas
CEFALEAS AUTÓNOMAS TRIGEMINALES (TAC)