GÓMEZ BAUTISTA JOSÉ BULMARO

Oclusión venosa de la retina

• 2° causa de perdida de la visión (vascular retiniana)
• Son desordenes vasculares retinianos con complicaciones potenciales
de producir ceguera

Hipertensión
Edad 50% >60 Hiperlipidemia
2/3 >60 años DM >15%
años >1/3
25% jóvenes

Anticonceptivos Niveles altos de Niveles bajos de

Glaucoma
orales homocisteina folatos y B12
Edema del nervio óptico y de la retina, dilatación y turtuosidad de la vena afectada, presencia de hemorragias
retinianas radiales
Clasificación:
Isquémica (no
perfundida)
OVCR
No isquémica
Oclusiones venosas

(perfundida)
Según sus manifestaciones
ORVR mayor o clínicas se puede clasificar
retinianas

principal en agudas y crónicas

ORVR macular o
Anatómica
menor
ORVR periférica o
ORVR secundaria

isquémica
Función
No isquémica
DIAGNOSTICO Características clínicas Características clínicas Características clínicas
agudas crónicas

OVCR isquémica • Baja visual brusca e indolora • Tortuocidad dilatación venosa • Vasos colaterales en la papila y
• Perdida del campo visual • Hemorragias superficiales en 4 retina (50% isquémica, 15-34%
• AV < 20/200 cuadrantes no isquémica)
• Edema macular • Dilatacion y tortuosidad venosa
• Presencia de defecto pupilar • Edema papilar persistente
aferente • Exudados algodonosos • Envainamiento venoso
peripapilares • Estrechamiento arteriolar
OVCR no isquémica • Baja visual brusca e indolora • Edema macular crónico
• AV >20/200 • Alteraciones pigmentarias
• Ausencia de defecto pupilar maculares
aferente

ORVR • Puede ser asintomático • Dilatación venosa • Vasos colaterales

dependiendo de la
localización
• Baja visual brusca moderada
e indolora si se afecta a la
macula
• Estocoma o defecto
campimetrico sectorial o
altitudinal
• Hemorragias retinianas
superficiales en un sector bien
delimitado
• Edema macular
• Exudados algodonosos
• Estrechamiento arteriolar
• Microaneurismas
• Edema macular persistente
• Alteracion del epitelio
pigmentario de la retina
• Fibrosis subretiniana
• Membrana epirretiniana
Confirmar el diagnostico: angiofrafia de retina con fluresceina (FAR)
• Invasivo
• Diferencia si es isquémica o no isquémica
• Confirmar o descartar la presencia y el tipo de edema
• Neovascularizaciones epipapilares o en el iris
Contraindicaciones
• Fase aguda con abundante sangrado sobre la retina (efecto en pantalla de las hemorragias)

Tomografia de coherencia óptica (OCT)

• No invasivo
• Informacion cuantitativa y cualitativa de edema macular
• Tratamiento
• OVCR isquémica
• Coagulación con laser prevenir neo vascularización prevención glaucoma neo
vascular, revisión 1 vez cada mes por dos meses.
• Revisión cada 2-3 meses
• OVCR no isquémica
• Vigilancia durante 3 años
• AV 20/40 cita cada mes por 6 meses, AV 20/50-20/200 1 cada meses por 6
meses, AV 20/200 peor una cita cada mes por 6 meses y 1 cita cada 2 meses
por 6 meses.