OLEH :

WIHARDIKA ADI P.
 TD : 140/90
saat di IGD tgl
Miopia, 24/4/16
Riwayat HT

Kenceng
Sectio Tgl
bertambah Caesarea 25/4/16

Post Sectio Hasil

Caesarea Lab

Efek
Anestesi Intervensi
Kerusakan Spinal
Integritas
Kulit
Hambatan Analisa
Nyeri skala 7, di area Mobilitas Data
abdomen , nyeri saat fisik
duduk, nyeri selama 5 5
5menit 2 2
Waktu Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

25/4/2016 Hb 12,3 11,7-15,5 g/dl

Ht 33,5 35-47 %
Leukosit 11,1 3,6-11,0 /uL
Trombosit 247 150-400 Ml
GDS 75 70-115 Mg/dl
Ureum 120 H 17-43 Mg/dl
Creatinin 0,4 0,5-0,8 Mg/dl
Kolesterol 251 <200 Mg/dl
Tligiserid 199 <=150 Mg/dl
SGOT 21 0-35 u/L
SGPT 17 0-35 u/L
Albumin 3,8 3,4-4,8 g/dl
Natrium 122 L 135-147 mmol/L
Kalium 3,9 3,5-5 mmol/L
Kalsium 1,12 1,12-1,32 Mmol/L
Data fokus Masalah Penyebab

DS : Nyer i Akut Agen Cidera fisik

-Klien mengatakan Nyeri di
area abdomen
-Nyeri skala 7
- Nyeri saat duduk
- Nyeri selama 5 menit
DO :
-Post Op. SC

Ds : Klien mengatakan kaki Hambatan Mobilitas Fisik Penurunan Kekuatan otot

masih lemas
DO : - Indeks Katz C
-Kekuatan otot 5 5
2 2
-Pasien Bedrest
Waktu No Tujuan dan KH Intervensi Tujuan

25/4/2016 1 Nyeri akut berkurang setelah 1. Monitor TTV 1. Untuk

08.00 dilakukan tindakan keperawatan 2. Monitor mengetahui
selama 2x24 jam dengan KH : P,Q,R,S,T (td,rr,hr,spo2)
1. Nyeri berkurang menjadi skala 2-0 3. Monitor 2. Untuk
2. Klien tidak nampak kesakitan reaksi non mengobserva
secara non verbal verbal si P,Q,R,S,T
4. Monitor His 3. Untuk
Klien mengobserva
5. Anjurkan si nyeri
klien untuk 4. Untuk
tarik nafas mengobserva
dalam si His
6. Lanjutkan 5. Untuk
pemberian mengurangi
terapi nyeri
dexketoprofe 6. Untuk
n per IV mengurangi
3x30mg nyeri
(08,16,24) 7. Untuk
7. Anjurkan mengurangi
klien untuk nyeri post sc
mobilisasi
Waktu No Tujuan dan KH Intervensi Tujuan

25/4/2016 2 Hambatan mobilitas fisik teratasi 1. Monitor TTV 1. Untuk

08.00 setelah dilakukan tindakan 2. Monitor mengetahui
keperawatan selama 2x24 jam dengan Kekuatan (td,rr,hr,spo2)
KH : Otot Klien 2. Untuk
1. Indeks katz A 3. Monitor mengobserva
2. Kekuatan otot 5 5 Indeks Katz si kekuatan
5 5 4. Bantu Adl otot
klien 3. Untuk
5. Bantu klien mengobserva
dalam si tingkat
berpindah kemandirian
klien
6. Kolaborasi 4. Untuk
pemberian memenuhi
diit tktp kebutuhan
klien
5. Agar klien
dapat
berpindah
6. Untuk
memberikan
energi