ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA

NY. M DI BPM AM
KOTA PALANGKARAYA
TAHUN 2017
ANAZTASYA MARHASAK SILALAHI
NIM. PO. 62. 24. 2. 14. 043

POLTEKKES KEMENKES PALANGKARAYA

DIII-KEBIDANAN
 BAB I PENDAHULUAN
 AKI menurun tapi masih jauh dari target
Indonesia MDGs tahun 2015
 AKB masih tinggi dan jauh dari target MDGs
tahun 2015

Prov. Kalteng  AKI meningkat

 AKB menurun

 Faktor 3 Terlambat: Terlambat mengambil

Penyebab AKI keputusan, terlambat tiba di pelayanan
kesehatan yang memadai, dan terlambat
dan AKB mendapatkan pertolongan
 Faktor 4 Terlalu: Terlalu muda, terlalu tua,
terlalu banyak, dan terlalu rapat jarak
kehamilan (terkhususnya AKI)
 “Bagaimana asuhan kebidanan komprehensif
Rumusan terhadap Ny. A dalam masa kehamilan,
Masalah persalinan, nifas dan bayi baru lahir di BPM AM”

 Umum
Tujuan
 Khusus

 Bagi BPM AM
Manfaat  Bagi Institusi
 Bagi Penulis
 Bagi Klien
 BAB II TINJAUAN TEORITIS
 Kehamilan mulai dari ovulasi sampai partus lamanya
280 hari (40 minggu) dan tidak lebih 300 hari (43
minggu).
 Kehamilan dengan Anemia dengan kadar Hb <11 gr%
(Prawirohardjo, 2010).
 Persalinan adalah suatu proses pengeluaran
hasil konsepsi yang dapat hidup dalam uterus
melalui vagina ke dunia luar (Prawiriharjo,
2007).
 KPD merupakan pecah ketuban sebelum
waktu melahirkan (Nugroho, 2010).
 Distosia bahu adalah kegagalah persalinan
bahu (Manuaba, 2009).
 Lanjutan,.
 Nifas (puerperium) adalah dimulai setelah
plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum
hamil. Masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu
(Prawirohardjo, 2010)

 Bayi baru lahir adalah bayi baru lahir dengan berat

badan pada saat kelahiran 2500-3999 gram dengan
masa kehamilan 37-42 minggu (Sarwono, 2010).
 Bayi berat lahir rendah adalah bayi dengan berat lahir
<2500 gr tanpa memandang usia gestasi.
 BAB III TINJAUAN KASUS

Identitas/Biodata

Nama Istri : Ny. A Nama Suami : Tn. H

Umur : 26 Tahun Umur : 24 Tahun
Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia
Agama : Kristen Protestan Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : S1 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Guru Honorer Pekerjaan : Karyawan Honorer
Telepon : 0812-5179-1144 Telepon : 0852-5089-0768
Alamat : Jl. Bukit Keminting XV
Tgl: 28-01-2017(18.00) UK 32 minggu (HPHT 16-03-2016)
Hasil Px: TTV TD: 100/70 mmHg N: 80 x/menit, S:36,8 C K1
R: 21x/menit, TFU: 24 cm. tidak ditemukan kelaian.

Tgl: 03-02-2017(17.00) UK 33 minggu

K2 Hasil Px: TTV: TD: 110/70mmHg N: 84x/menit,
S: 36,7 C. R: 22x/menit, TFU: 24cm,
tidak ditemukan kelainan

Tgl: 15-02-2017 (16.30) UK 35 minggu

Hasil Px: TTV: TD: 100/70 mmHg, N: 79x/menit, K3
S: 36,7 C, R: 21x/menit, TFU: 25 cm,
tidak ditemukan kelaian.

Tgl: 13-03-2017 (18.30) UK 39 week

K4 Hasil Px: TTV: TD: 110/70 mmHg, N: 80x/menit,
S: 36,7 C, R: 21x/menit,
TFU: 26 cm, tidak ada kelainan.
19-03-2017, Jam:21.45WIB, UK 39minggu, TTV: TD: 100/70mmHg, S: 36,70C, N:84x/m, RR:
22 x/m, TFU : 27 cm, DJJ: 140x/m, His: 2x/10’/20”, PD: v/v normal, portio tebal-lunak,
pembukaan 1cm, ketuban merembes (+), preskep, HI, molage (-), tali pusat tidak teraba,
sarung tangan air (+), meconium (+), lendir (+).

20-03-2017, Jam:02.00WIB, UK 40minggu, TTV: TD: 100/70mmHg, S: 36,70C, N:84x/m, RR:

22 x/m, DJJ: 145x/m, His: 3x/10’/25”, PD: v/v normal, portio lunak, pembukaan 2cm, ketuban
merembes (+), preskep, HII, molage (-), tali pusat tidak teraba, sarung tangan air (+),
meconium (+), lendir (+).

Jam:07.00WIB TD: 90/60 mmHg, N: 82x/m, RR: 24x/m, DJJ: 144x/m, His: 3x/10’/25”, PD:
portio lunak, pembukaan 4cm, ketuban (-) merembes, preskep, denominator UUK kiri depan,
HII, molage (-), tali pusat tidak teraba, sarung tangan air(+), meconium(+), lendir(+).

Jam:10.00 WIB, N: 90 x/m, S: 36,6OC, His: 5x/10’/50”, PD: portio tidak teraba, pembukaan 10
cm, ketuban (-) merembes meconium, preskep, denominator UUK kiri depan, HIII, molage (-),
tali pusat tidak teraba, sarung tangan darah(+), lendir (+), air (+).

Jam:10.30WIB, bayi lahir spontan pervaginam, tidak segera menangis, ekstremitas kebiruan, gerak
lemah, A/S 5/6, melakukan tindakan asfiksia sedang dan memasang O2 hasil Ekstremitas berwarna
kemerahan, denyut jantuung >100 x/menit, meringis lemah, gerakan sedikit, dan apgar score 7/8.
Bayi jenis kelamin perempuan dengan berat badan 2250gr, panjang badan 48cm, lingkar kepala 29cm
dan lingkar dada 30cm..

Jam:10.45WIB, melakukan MAK III, plasenta lahir spontan, kotiledon lengkap, selaput lengkap.

Jam:11.00WIB, K/U baik, TTV: TD:90/70 mmHg, N:84 x/m, S: 36,8 OC, TFU 2 jari dibawah
pusat, kontraksi baik, kandung kemih ±50 mL, laserasi (+) derajat 2 dilakukan penjahitan
dengan anestesi.
 • Tanggal 20-03-2017, jam 17.00 WIB
• TD: 110/80 mmHg, Nadi: 79 x/menit RR: 19 x/menit Suhu:36,8 °C,
KF 1 TFU : 2 jari bawah pusat, tidak ditemukan kelainan.

• Tanggal 26-03-2017, Jam 14:00 WIB

• TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, S: 36,7ºc, RR : 20x/menit,
KF 2 TFU: pertengahan pusat simfisi, tidak ditemukan kelainan.

• Tanggal 03-04-2017, Jam : 07:30 WIB

• TD : 120/80 mmHg, Nadi : 82x/menit, S : 36,7ºc, RR : 20x/menit,
KF 3 TFU: tidak teraba, tidak ditemukan kelainan.

• Tanggal 01-05-2017, Jam : 07:30 WIB

• TD: 110/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, S: 36,7ºc, RR : 20x/menit,
KF 4 TFU: Tidak teraba, tidak ditemukan kelainan.
[BBL 1] Tanggal 20-03-2017, jam : 12.30 WIB
N: 150x/m, S: 36,7 °C, RR : 50x/menit, BB: 2250 gr, PB: 48 cm, tidak ada
kelainan, tidak diberikan imunisasi Hb0.

[BBL 2] Tanggal 20-03-2017, jam : 17.00 WIB

N: 145 x/m, S: 36,7°C, RR: 52 x/m, tidak ada kelainan.

[BBL 3] Tanggal 26-03-2017, jam : 11. 30 WIB

N : 150 x/menit Suhu : 36,8°c, Respirasi : 58 x/menit ,
BB : 2500 gram, PB : 50 cm, tidak ditemukan kelainan, diberikan
imunisasi Hb0.

[BBL 4] Tanggal 20-04-2017, jam : 15.00 WIB

N: 145 x/m, S: 36,7°C, RR: 52 x/m, BB: 2950 gram, Tidak ada
kelainan, diberikan imunisasi BCG dan Polio I.
 Perbandingan antara teori dengan praktek

 ANC [ 28 Jan – 13 Mar 2017]

Kunjungan pertama untuk kehamilan telah dilakukan pada Ny. A dimulai
pada usia kehamilan 32 minggu. Pada kehamilan ini tidak terdapat
kesenjangan antara teori dan praktek.
 INC
Tanggal 19 Maret 2017 pukul 21.45 WIB Ny. A datang ke BPM dengan
keluhan mules-mules serta keluar air sedikit berwarna kehijauan berbau
anyir sejak jam 21.30 WIB dan gerakan janin masih dirasakan oleh ibu,
ibu meminta pulang dan dilakukan observasi dirumah. Kala I pada Ny. A
selama 12 jam dan kala II 30 menit terdapat distosia bahu dan bayi lahir
spontan pervaginam dengan asfiksia sedang dilakukan tindakan sesuai
dengan standar serta dilakukan IMD, Kala III 15 menit dan Kala IV
dilakukan selama 2 jam dan IMD berhasil pukul 12.00 WIB. Pada
persalinan tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan praktek.
 Lanjutan,.
 Nifas 1
Menurut Saleha 2009, Minum kapsul vitamin A 200.000 unit agar dapat
memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASI. Tidak terdapat
kesenjangan antara teori dan praktek disebabkan ibu diberikan Vit. A
warna merah untuk diminum 2 kali dengan meminum 1 x 1 tab.

 BBL I
Pada saat bayi baru lahir pukul 10.30 WIB tidak segera menangis,
ekstremitas kebiruan, gerak lemah, A/S 5/6, melakukan tindakan
asfiksia sedang dan memasang O2 hasil Ekstremitas berwarna
kemerahan, denyut jantuung >100 x/menit, meringis lemah, gerakan
sedikit, dan apgar score 7/8 dan vit.K sudah diberikan 1 jam setelah
bayi lahir, tetapi tidak dilakukan pemberian imunisasi Hb0 disebabkan
berat bayi belum cukup sehingga tidak ada kesenjangan antara teori
dengan praktek.
 Kesimpulan
Dapat disimpulkan bahwa manajemen asuhan kebidanan yang
dilakukan secara komprehensif pada Ny. A yang dimulai dari
kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir sudah efektif di
terapkan di BPM AM karena pelaksanaan sesuai dengan teori.
 Saran
 Penulis Selanjutnya
 Institusi Pendidikan
 Lahan Praktik
 Klien
 Terimakasih

POLTEKKES KEMENKES PALANGKARAYA

DIII-KEBIDANAN