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(Tripanosomíase Americana)
Hospital em Lassance
RESERVATÓRIOS:
Além do homem, mamíferos domésticos e
silvestres (gato, cão, porco doméstico,rato
doméstico, macaco, sagui, tatu, gambá,
morcego, etc.
DOENÇA DE CHAGAS
Morfologia:
- epimastigota – presente no trato intestinal
do barbeiro
- tripomastigota – presente na parte final
do trato intestinal do barbeiro e no sangue
do vertebrado
- amastigota – presente nos músculos do
vertebrado
tripomastigota
amastigota
epimastigota
DOENÇA DE CHAGAS
AGENTE TRANSMISSOR
FAMÍLIA - Reduvidae
SUBFAMÍLIA - Triatominae
GÊNERO - Panstrongylus P. megistus, P. lutzi ,
P. geniculatos.
Triatoma T. infestans, T. sordida,
T. braziliensis.
Rhodnius R. neglectus, R. prolixus,
R. nasutus
Espécies hematófagas
DOENÇA DE CHAGAS
DOENÇA DE CHAGAS
TRANSMISSÃO
Transmissão natural ou primária Vetorial
Penetração dos tripomastigotas metacíclicos
através da pele ou mucosas
Outros mecanismos
Transfusão sanguínea, transmissão
congênita, acidentes de laboratório,
transplante, digestiva.
DOENÇA DE CHAGAS
Transmissão:
1. Passo: a infecção
Dipetalogaster maximus:
repasto sanguíneo
Rhodnius prolixus
- Oral (ingestão de fezes frescas
de Triatomineos infectados ou
Triatomineos macerados)
Picada do barbeiro e fezes
na pele do hospedeiro
Homem
Fezes com formas
vertebrado tripomastigotas caem no
sangue do vertebrado
Picada e
defecação Entrada nas
fibras
Liberação de musculares Transformação
epimastigotas
para amastigotas
nas fezes
Mitoses
Divisões celulares das
epimastigotas Algumas amastigotas
saem das céls., caem
Picada no sangue e se
Transformação para
epimastigotas no trato transformam em
digestivo do barbeiro tripomastigotas
Barbeiro
CICLO EVOLUTIVO
Disseminação no hospedeiro vertebrado
Infecção local
Nódulos linfáticos
Coração
Aparelho digestivo
Área de risco de infecção com T . cruzi
Fenômenos tromboembólicos
Forma digestiva:
– Megas (disfagia, regurgitação, tosse, pneumonia
aspirativa, constipação).
MIOCARDIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA
Estágios Evolutivos de Gravidade (OMS)
PARASITOLÓGICO:
Xenodiagnóstico, Hemocultura, Inoculação em camundongos
IMUNOLÓGICO
Fixação de Complemento (Machado e Guerreiro, 1913)
ELISA (IgG), RIFI (IgG), Hemaglutinação Indireta
OUTROS
LMCo (Lise mediada por complemento)
PCR (Reação em cadeia da Polimerase)
AATV (Pesquisa de anticorpos antitripomastigotas vivos)
XENODIAGNÓSTICO
Exames complementares
Eletrocardiograma:
– Extra-sístoles ventriculares;
– Bloqueio de Ramo Direito (BRD);
– Bloqueio Atrioventricular (BAV);
Ecocardiograma:
– Alterações de contratilidade;
– Lesão de ponta e
– Trombos intracavitários.
DOENÇA DE CHAGAS
TRATAMENTO:
Todo indivíduo com infecção chagásica (fase aguda)
Casos congênitos (fase aguda)
Reativação da parasitemia por imunossupressão(AIDS e
outras doenças imunossupressoras)
Transplantado que recebeu órgão de doador infectado
Acidentes com exposição parenteral