REPRODUCTIVA La salud sexual y reproductiva como un derecho humano
El concepto de salud sexual y reproductiva
implica el DERECHO a: Tener RS gratificantes sin coerción Sin temor a infecciones o embarazos no deseados. Elegir el número de hijos que cada pareja desea tener y respetar el intervalo entre un hijo y otro. Un parto seguro y sin riesgos. Dar a luz y criar niños saludables. Disminuir la mortalidad materna por abortos provocados o embarazos en edades muy tempranas o tardías. La salud sexual y reproductiva, no se relaciona sólo con hechos biomédicos, sino que también depende de condiciones socioeconómicas, psicosociales y culturales. Ley 25673 (noviembre 2002 PROGRAMA: 2003 Objetivos: Adoptar decisiones libres de discriminacion Disminuir la morbimortalidad maternoinfantil Prevenir embarazos no deseados Garantizar el acceso de la poblacion a informacion, ,orientacion,metodos AC Prevenir enf. De transmision sexual, genitales y mamarias Se incluye en el PMO La ley 25673 esta dirigida a todas las personas sin distincion. Se procura que los menores de 14 años sean acompañados por un mayor responsable Para la entrega de AC deberan concurrir con un mayor responsable Se aconsejara en primer lugar los AC de barrera (preservativos) Ley 26130 año2006
Ligadura de trompas de Falopio.
Ligadura de conductos deferentes. Gratuita, a mayores de 18 años, sin requerir autorización judicial ni de la pareja ni de médico/a alguno, en todo el sistema de salud pública, debiendo las OS y prepagas, incorporarlas a su cobertura. DESDE EL AÑO 2013 SE INCORPORA LA LEY DE REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA A NIVEL NACIONAL (LEY 26862) PROTOCOLO DE LA Rca Argentina para la interrupcion legal del embarazo En las siguientes circunstancias:
Peligro para la vida de la mujer o su salud
Violacion: solo debera presentar una declaracion jurada la mujer o su representante legal No es necesario la via judicial o policial Firmar el consentimiento informado (ley 26529 de derechos del paciente) El alto número de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las inequidades en el acceso a los servicios de salud y subraya las diferencias entre ricos y pobres. La casi totalidad (99%) de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo: más de la mitad al África subsahariana y casi un tercio a Asia Meridional. Más de la mitad de las muertes maternas se producen en entornos frágiles y contextos de crisis humanitaria. La razón de mortalidad materna ratio en los países en desarrollo en 2015 es de 239 por 100 000 nacidos vivos, mientras que en los países desarrollados es tan solo de 12 por 100 000. Hay grandes disparidades entre los países pero también en un mismo país y entre mujeres con ingresos altos y bajos y entre la población rural y la urbana. El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos de 15 años. Las complicaciones del embarazo y el parto son una de las causas de muerte principales de las adolescentes en la mayoría de los países en desarrollo. 1, TASA DE MORTALIDAD MATERNA DEFUNCIONES DE EMBARAZADAS O DENTRO DE LOS 42 DIAS SIGUIENTES AL PARTO DEBIDO A CAUSAS DEL EMBARAZO O A SU ATENCION. Se expresa por 10000 nacidos vivos Tasa de mortalidad materna Argentina: 3,9 CABA: 1,9 Cordoba: 2,3 Formosa: 9.2 Corrientes : 7,5
Año2015.Mrio de Salud de la Nacion
Año2013 año2015 3,2 3,9 Causas obstetricas de muertes maternas: Directas: relacionadas con embarazo,parto o puerperio Indirectas. Por agravamiento de enfermedades anteriores en relacion con el embarazo Las 3 demoras en las muertes maternas: 1- demora en buscar atencion 2- demora en acceder al servicio de salud 3- demora en el diagnostico y tratamiento una vez llegada al centro de salud Principales causas de mortalidad materna Embarazo terminado en aborto: 24,2% Sepsis y complicaciones del puerperio: 14,7% Trastornos hipertensivos: 13,7% EMBARAZO ADOLESCENTE Adolescencia temprana: 10-14 años Adolescencia tardia: 14-20 años
El 66% de las adolescentes tempranas que
son madres no van a la escuela. El 95% que no lo son concuren a la escuela (UNICEF) SER HIJA O HERMANA DE MADRE ADOLESCENTE Ausencia de proyecto de vida asociado a ausencias de oportunidades educativas, laborales, recreartivas Uso y abuso de drogas Influencia de los medios de comunicación donde muchas veces se exalta o banaliza la sexualidad Metodos AC Preservativos Tratamiento hormonal (pastillas o inyectable) Diafragma DIU Abstencion sexual Ligadura de trompas o vasectomia en el varon AHE
1999. lo aprueba el comité de expertos de
la OMS Es de venta libre en la mayoria de los paises de Europa, EEUU Y en Argentina y Brasil regulado por las leyes respectivas El art. 4 de la ley 25673 dispone su uso en mujeres adolescentes En el año 2007 se incorpora al PMO Desde el año 2005 se triplico el uso de la pastilla de anticoncepcion de emergencia Al mismo tiempo disminuyo el 10% el uso de preservativos (Inst. Gino Germani y Hosp. Italiano de Bs As) PORCENTAJE DE MADRES MENORES DE 20 AÑOS AÑO 2013 AÑO 2001 Total pais 15,7 14,64 CABA 6,8 5,15 Cordoba: 13,8 11,2 FORMOSA 24,4 20,13 Corrientes: 21,6 17,6 Embarazo adolescente. Por que ? Comienzo temprano de menarca en mujeres y espermarca en varones Baja aceptacion de uso de preservativos en los varones Interes de exploracion de sexualidad y genitalidad a edad temprana Escaso acceso a servicios de salud en adolescencia Poca informacion de riesgos MAC en adolescentes Solo el 50% usa preservativos De ese 50% ,el 50% no lo usa bien Por que no lo usan? (Inst. Gino Germani) 33,3% El varon no quiere 32,6% falta de informacion 14,8% cree que en la 1° rel .sexual no puede quedar embarazada 7,3% relaciones inesperadas 5,4% desea quedar embarazada Arbol de Problemas: Embarazo de Adolescentes
Alta incidencia de embarazo de
adolescentes
Adolescencia ociosa Bajo nivel de Iniciación temprana Adolescencia
escolaridad relaciones sexuales desinformada
Hogares con alto % de
NBI
HABITOS Y ESTILOS SOCIO- BIOLOGICOS POLITICAS PUBLICAS
DE VIDA AMBIENTALES SECTORIALES Arbol de Objetivos: Embarazo de Adolescentes
Baja incidencia de embarazos de
adolescentes
Fomento del deporte Incremento de la Retraso inicio Maternidad y paternidad
escolaridad relaciones sexuales responsables
Buen uso del tiempo Desarrollo humano
libre sostenible
HABITOS Y ESTILOS AMBIENTALES BIOLOGICOS POLITICAS PUBLICAS